Ако живеете с фибромиалгия, вероятно сте запознати с някои от неприятностите. Не само ви боли цялото тяло без видима причина, но изглежда никой не знае защо това се случва. И докато наистина не разберем причината за симптомите, е трудно да се намерят ефективни лечения. Въпреки това, проучване от 2013 г. може да посочи основна причина за широко разпространената болка и други симптоми, които характеризират фибромиалгията.
KTSDESIGN / НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА / Гети ИмиджисФибромиалгия и възможни причини
Фибромиалгията е състояние, което води до широко разпространена болка и засяга приблизително 6 милиона души в Съединените щати. Понастоящем лекарите трябва да посочат признаците и симптомите, открити само от анамнеза и физически преглед, за да поставят диагнозата. Това състояние често се разбира погрешно и неудовлетвореността от живота със състояние, за което няма окончателен диагностичен тест, оставя много хора с фибромиалгия да се чувстват сами и да бъдат разпитвани от тези, които не разбират. Изследванията, разглеждащи възможните причини за фибромиалгия, също са разочароващи и без известна причина липсва диагностичен тест или лечения, предназначени да модифицират причината.
Твърде много нерви?
Разглеждайки възможностите, вариращи от вещество Р до хормони, изследователите са объркани относно точните механизми, които стоят зад симптомите на фибромиалгия. Но сега те казват, че хората с фибромиалгия могат да имат много допълнителни сензорни нерви към определена част от кръвоносната система. Тези „допълнителни нерви“ могат да причинят силна болка и нежност, да нарушат регулирането на кръвния поток и да затруднят организма да регулира вътрешната си температура.
Arteriole-Venule Shunts и защо те са важни
Ето бърз урок по анатомия, който ще ви помогне да разберете това откритие. Във вашата кръвоносна система имате няколко вида кръвоносни съдове. Кръвта напуска лявата страна на сърцето в големи артерии. Те се разклоняват надолу към по-малки артерии и след това артериоли. Артериолите стават все по-малки и по-малки, точно както клоните на дърветата стават все по-малки и завършват в капиляри, най-малките кръвоносни съдове, през които се осъществява обменът на кислород и хранителни вещества. При излизане от капилярите кръвта преминава през венули, към все по-големи вени, като в крайна сметка се връща в дясната страна на сърцето.
Двата вида кръвоносни съдове, които разглеждаме в тази теория, са артериолите и венулите. Понякога, въз основа на промените в необходимия приток на кръв в определена област на тялото, кръвта заобикаля капилярите и пътува директно от артериолите до венулите. Помислете за водопровод за момент. Артериолите и венулите са с различни размери на тръбите и те се нуждаят от клапани, за да ги свържат. Тези клапани се наричат артериол-венулни шунтове (AVS).
Артериалните венулни шунтове контролират дали кръвта ви остава в по-големите съдове или се влива в по-малки, наречени капиляри. По този начин тялото ви контролира топлината, която се движи около тялото ви от кръвта. AVS се отварят и затварят от специализирани нерви, които усещат кръвния поток заедно с болката и температурата. (Можете сами да се убедите в това, като отбележите как тялото ви става розово, когато ви е горещо, а когато ви е студено, пребледнява.)
В това проучване учените откриха, че участниците с фибромиалгия имат куп допълнителни нерви, които се движат към AVS. Повече нерви означават повече сензорно въвеждане и следователно екстремна реакция на усещания като болка и топлина.
Какво означава?
И така, има допълнителни нерви, които реагират прекомерно на болка и топлина и тези нерви контролират артериолно-венулните шунтове, но какво означава това? Когато изследваме състояние като фибромиалгия, може да открием структурни промени в тялото, но как промяната функционира. И как тази промяна във функцията може да предизвика симптомите, които изпитваме?
Допълнителни нерви означават допълнителни "вътрешни термостати"
В това проучване изследователите са разгледали нервите и кръвоносните съдове в ръката. Все още не знаем дали тези допълнителни нерви са в цялото ни тяло, но ако са, може да помогне да се обясни защо хората с фибромиалгия болят навсякъде. Това също може да обясни защо нашите вътрешни термостати са навсякъде.
Проблеми с кръвния поток
В допълнение към проблемите с термостата са и проблемите с кръвния поток. Кръвта пренася кислород и хранителни вещества до мускулите, но ако тялото има проблеми с пренасочването на кръвния поток в отговор на усилието, мускулите стават лишени и следователно слаби. Млечната киселина се натрупва и причинява усещането за парене, с което вероятно сте твърде запознати.
Освен това, изпитвали ли сте онова болезнено усещане за щифтове и игли, което изпитвате, когато стъпалото или ръката заспит? Причинява се от неадекватен приток на кръв към дадена област на тялото (наречена исхемия) и някои лекари отдавна вярват, че исхемията е отговорна за някои болки от фибромиалгия.
(Може да пожелаете да прегледате и връзката на серотонина и кръвния поток при фибромиалгия за алтернативна теория за това защо могат да възникнат проблеми с кръвния поток.)
Как тази находка може да доведе до диагностичен тест или лечения
Понастоящем фибромиалгията е клинична диагноза, което означава, че няма кръвен тест или рентгенологично изследване, което да бъде направено за потвърждаване или изключване на диагнозата. Вместо това, фибромиалгията често е диагноза на изключване въз основа на внимателна история, физически преглед и изключване на състояния, за които имаме диагностични тестове.
Изследователите в това проучване вярват, че - тъй като тази находка е явна патология - тази находка може да доведе до диагностични тестове. Освен това, тъй като е забелязана аномалия, търсенето на начини за модифициране на тази аномалия може да доведе до бъдещи възможности за лечение. Всичко това изглежда обещаващо, но след това правят и много други изследвания. Времето ще покаже.
Възможни ограничения на това проучване
Ето нещо, което трябва да имате предвид при това проучване: То беше финансирано от две компании, които произвеждат лекарствата за фибромиалгия Cymbalta (дулоксетин) и Savella (milnacipran.) В съобщение за пресата за констатациите се споменава, че излишните нерви могат да бъдат причината, поради която тези две лекарства действат; те могат да помогнат за модулирането на екстрасензорните нерви. Тази констатация поражда известен скептицизъм относно новите терапии, тъй като фармацевтичните компании обикновено нямат навика да търсят нови лекарства, когато могат да увеличат продажбите на вече предлаганите на пазара.
Освен това, това беше малко проучване с само 24 жени. Нуждаем се от много повече изследвания, преди да можем без съмнение да кажем, че това се случва в телата ни. Това е интересна теория, която заслужава непрекъснато проучване, но се надяваме, че ще бъде преследвана от други изследователи, за да се намалят опасенията относно пристрастията.
Долна линия
Интересна е теорията, че симптомите на фибромиалгия могат да бъдат свързани с излишни нерви и AV шунтове, водещи до болка и нарушена регулация на температурата. Ако има истина в тази теория, това не само поражда надежди, че може да бъде разработен диагностичен тест за фибромиалгия, но че могат да бъдат разработени и лечения, насочени към тази аномалия. Както беше отбелязано, обсъденото тук проучване беше много малко и са необходими допълнителни изследвания, за да се определи дали си струва да се продължи
За хората, които живеят с разочарование от състояние, което е не само болезнено, но и няма убедителен диагностичен тест, тази теория може би може да намали част от стигмата и изолацията, които са отличителни белези на живота с хронично неразбрано заболяване.
