Преглед на артрозата на врата

Шийният остеоартрит (известен също като артрит на шията, цервикален артрит и цервикална спондилоза) е точно това, което звучи - дегенерация на ставите, прешлените и дисковете в шийната част на гръбначния стълб, което може да доведе до болка, възпаление и дори увреждане функция.

Състоянието обикновено засяга хора над 50 години и се влошава с възрастта. Засегнати са повече от 85% от хората над 60-годишна възраст.Симптомите могат да варират от никакви до болка и скованост и могат да възникнат сериозни усложнения като загуба на координация, ако гръбначният мозък стане притиснат.

След като се диагностицира остеоартрит на шията, най-вероятно чрез комбинация от физически преглед и образен тест, лекарят може да състави план за лечение, съобразен с местоположението на увреждането, степента на дегенерация и симптомите. Това може да означава лекарства, физикална терапия и / или операция.

Цервикалната спондилоза буквално може да е болка във врата, но като цяло това е често срещано, добре разбрано състояние и може успешно да се управлява.

Симптоми на артроза на врата

Някои хора с цервикална спондилоза изобщо нямат симптоми, но повечето хора изпитват поне известен дискомфорт - обикновено хронична болка и скованост. С напредването на състоянието могат да се развият и други симптоми, особено ако се включат гръбначните нерви или гръбначния мозък. Те включват:

• Болка във врата, която се влошава при активност, изпълнявана, когато човек е изправен
• Болка във врата, която излъчва към ръката или рамото
• Изтръпване, изтръпване и слабост в ръцете, ръцете, пръстите, краката или стъпалата
• Слабост в краката, проблеми с ходенето, загуба на равновесие
• Загуба на контрол на пикочния мехур или червата
• Шлифовъчен звук във врата при движение
• Главоболие

Артрозата на врата също може да повлияе на съня и способността за работа или извършване на обичайни ежедневни дейности. И това може да доведе до определени изтощителни и често постоянни условия.

Една от тях е гръбначната стеноза, при която остеофитите (костни шпори) растат вътре в прешлените, стеснявайки прохода, който прешлените образуват за гръбначния мозък. Симптомите могат да включват насочена болка или стрелба болки в ръцете и краката (радикулопатия), невъзможност за ходене с бързо темпо и проблеми с фината моторика.

Свързано състояние, фораминална стеноза, се развива, когато отворите в страните на всеки прешлен стават тесни и притискат гръбначните нерви, които преминават през тях, причинявайки стреляща болка надолу по ръката.

Причини

Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлени (кости), които са подредени един върху друг като пръстените на играта с хвърляне на пръстени; горният пръстен е разположен в основата на черепа.

Между всеки прешлен, започващ с втория прешлен (С2), има междупрешленния диск - подложка от фибро-хрущял, която осигурява амортизация между всеки прешлен и също така позволява движение. Сдвоените фасетни (зигапофизиални) стави също осигуряват стабилност и гъвкавост на шийните прешлени.

Артрозата се развива, когато хрущялът се влоши или се повреди. Понякога това стимулира растежа на костни издатини по краищата, наречени костни шпори (остеофити). С по-тънката подложка прешлените също се сближават един с друг, оставяйки по-малко място за отделните гръбначни нерви, които се простират от гръбначния мозък.

Счита се, че основната причина за тези промени е простото износване на структурите на шийните прешлени, което се случва с течение на времето. С напредване на възрастта дисковете започват да изсъхват, което ги кара да се изравняват.

Други фактори, които могат да играят роля при артрозата на врата, включват нараняване, работа или хоби, което изисква много повтарящи се движения или тежко повдигане, което поставя стрес върху шийните прешлени и наднорменото тегло. Възможно е също да има генетичен компонент и дори пушенето е свързано с повишена болка във врата.

Диагноза

За да диагностицира остеоартрит на шията, доставчикът на здравни услуги ще започне, като вземе медицинска история. Те ще задават въпроси относно вашите симптоми, като например кога са започнали, какво може да направи болката по-силна или по-добра и т.н.

След това те ще направят физически преглед, за да оценят обхвата на движение във врата и да проверят вашите рефлекси и мускулната функция на ръцете и краката. Те могат да ви гледат как ходите, за да видите дали има нещо в походката ви, което може да показва компресия на гръбначния мозък.

Вероятно ще са необходими образни тестове, за да получите подробна информация за точното местоположение и степента на увреждане на шийните прешлени. Те могат да включват рентгеново изследване, сканиране с компютърна томография (КТ) или ЯМР за показване на костите, дисковете, мускулите и нервите на шията и гръбначния мозък.

Миелографията показва как костните шпори и дисковете взаимодействат с отделните нерви. Електромиографията показва колко добре нервите предават сигнали между гръбначния мозък и мускулите.

Лечение

Основната цел на лечението на цервикален остеоартрит е да облекчи болката, да предотврати компресията на нервите и да възстанови функцията, но няма универсален подход. Ако сте диагностицирани с остеоартрит на шията, вашият план за лечение ще бъде съставен от компоненти, които конкретно са насочени към вашите симптоми и други индивидуални фактори.

Въпреки това, възможностите за лечение включват почивка и обездвижване на врата с цервикална яка. Често се препоръчват лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и ненаркотични аналгетици или кортикостероидни инжекции.

При тежък остеоартрит на шията също могат да се предписват мускулни релаксанти или наркотични аналгетици. За някои хора лекарствата срещу припадъци могат да притъпят болката при увреждане на нервите. Антидепресантите също могат да бъдат полезни.

Може да се препоръча физикална терапия, включително цервикална тракция, топла или студена терапия и упражнения за разтягане и укрепване на врата и раменете и масажна терапия.

Възможните хирургични процедури могат да включват отстраняване на кост, костни шпори или дискова тъкан, която може да компресира нервите на гръбначния мозък. Срастването на шийката на матката или сливането на дисковете в цервикалната област на гръбначния стълб може да помогне за стабилизиране на врата.

Дума от Verywell

Дегенерацията на шийния отдел на гръбначния стълб е почти неизбежна с възрастта, но не е задължително да ви пречи да можете да се движите свободно или да ви оставя с хронична болка и дискомфорт.

При първите признаци на проблеми с шията, посетете Вашия лекар за преглед и оценка. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-скоро ще се почувствате по-добре и ще си възвърнете функцията на врата и горната част на гърба.