Навикуларната кост е една от 26-те кости в човешкото стъпало. Важно е за свързването на глезена с долните кости на краката ни и помага да се оформи арката, която ни позволява да ходим. Склонен е на стрес фрактури, особено от спортисти по време на ритане, спринт, усукване или падане.
RUNSTUDIO / Гети изображения
Анатомия
Човешкото стъпало съдържа 26 кости и 33 отделни стави. Навикуларната кост е клиновидна кост, разположена в горната вътрешна страна на средата на стъпалото. Той служи за свързване на глезенната кост (талус) с тарзалните кости на стъпалото.
Функция
Макар и малка, навикуларната кост е важна за стабилизирането на глезена и свода на стъпалото. Няколко връзки и сухожилие се свързват с навикуларната кост, което позволява ефективно ходене.
Свързани условия
Условия, които засягат навикуларната кост, включват фрактури, болест на Колер, синдром на Мюлер-Вайс и допълнителен навикуларен синдром.
Фрактури
При нараняване могат да възникнат остри фрактури на ладьевидната кост. Стрес фрактури могат да възникнат от многократен стрес.
Спортистите често счупват навикуларната кост по време на ритане, усукване или спринт. Болката и промяната в начина, по който ходите, са често срещани при фрактури. Сред спортистите на писта, фрактурите на навикуларния стрес са една от най-честите причини за стрес фрактури.
Лечението може да бъде консервативно или хирургично, в зависимост от тежестта на фрактурата. Консервативното лечение включва леене, за да може костта да заздравее. Може да се наложи операция за поставяне на винтове, които ще задържат костта на място, заедно с гипс, за да се осигури време за заздравяване.
Болест на Колер
Болестта на Kohler е аваскуларна некроза или остеонекрозна болест, което означава, че има смърт на костната тъкан от липса на кръвоснабдяване, необходимо за поддържане на здрави кости. Болестта на Колер се наблюдава най-често при малки деца на възраст между 4 и 7 години. По-често се среща при момчета.
Навикуларната кост се калцира при деца на възраст около 3 години. Докато децата растат, нарастващото им тегло прави навикуларната кост податлива на компресия от други кости в стъпалото. Това компресиране - заедно с липсата на кръвоснабдяване на навикуларната кост - увеличава шансовете за болест на Колер.
Обичайните симптоми са нежност и болка в средата на стъпалото. Може да има и подуване.
Това заболяване е самоограничено и обикновено се коригира, когато децата узреят. Противовъзпалителните лекарства и обездвижването с кратко ходене са препоръчителното лечение за облекчаване на болката.
Синдром на Мюлер-Вайс
Синдромът на Muller-Weiss (MWS), известен също като болест на Brailsford, е остеонекроза, но се среща при възрастни на средна възраст. MWS се наблюдава по-често при жените.
MWS може да възникне спонтанно, въпреки че някои смятат, че е причинено от травма, костна миграция или може да се дължи на вродени причини.
Лечението с помощта на противовъзпалителни средства и обездвижването обикновено са успешни при лечението на болка. Налични са хирургически алтернативи, ако е необходимо, за облекчаване на болката и за възстановяване на свода.
Аксесоар навикуларен синдром
Аксесоарният навикуларен синдром е резултат от допълнителна кост или парче хрущял заедно с навикуларната кост. Това е вродено състояние и присъства при раждането. Среща се при 4 до 14% от населението.
Повечето хора, които имат допълнителен навикуларен синдром, не знаят, че съществува, освен ако допълнителната кост не създава проблем.
Травма, изкълчване на крака или глезена и хронично дразнене от триенето на обувки върху тази допълнителна кост може да причини болка.
Наличието на плоски крака или паднали арки също може да доведе до натоварване на сухожилието, което се свързва с костта, което може да доведе до влошаване на допълнителния навикуларен синдром и да създаде повече възпаление и болка.
Симптомите на допълнителния навикуларен синдром включват:
- Болка или пулсиране в средата на краката и свода - обикновено по време на / след активност
- Видимо изпъкване или подутина от вътрешната страна на стъпалото, над свода
- Зачервяване и подуване на костната визия
В юношеството хрущялът се калцира, който се превръща в кост. Често по време на този процес се появяват симптоми на допълнителен навикуларен синдром. Някои хора изпитват симптоми едва по-късно в живота.
Историята на болката, изследването и рентгеновите лъчи могат да потвърдят диагнозата на допълнителен навикуларен синдром.
Лед за намаляване на отока, противовъзпалителни лекарства, физиотерапия за укрепване на мускулите и намаляване на възпалението, както и обездвижване в гипс може да се използва за лечение на симптоми. Друга възможност за лечение е персонализирано ортопедично устройство, което се вкарва в обувката, за да осигури опора на свода.
Ако симптомите се появят отново след консервативно лечение, може да се наложи операция за отстраняване на допълнителната навикуларна кост.
Лечение
Възстановяването от състояния, свързани с навикуларната кост, обикновено включва консервативно лечение с обездвижване и противовъзпалителни средства. Често се използват физикална терапия и специализирани вложки за обувки, за да се предотврати повторно нараняване.