Еректилната дисфункция (ЕД) е един от най-честите симптоми на множествена склероза (МС) при мъжете, засягащ 23 до 91 процента от мъжете. МС е заболяване, характеризиращо се с прогресивно увреждане на нервите. Когато участват нерви, свързани с еректилната реакция, ЕД може да възникне или да се влоши, което да доведе до нарушена стимулация и / или възбуда.
Portra Images / такси / Гети изображенияВидове еректилна дисфункция
Еректилната дисфункция е често срещано медицинско състояние, което може да засегне мъже на всяка възраст, но е по-често при тези над 65 години. ЕД може да бъде причинено от редица фактори за здравето или начина на живот, включително стрес, високо кръвно налягане, затлъстяване, диабет, прекомерна употреба на алкохол и някои лекарства.
До 40-годишна възраст приблизително 40% от мъжете могат да бъдат засегнати от ЕД, независимо от МС. Този процент може да се увеличи до почти 70 процента до 70-годишна възраст. Начинът, по който ЕД засяга мъжете, може да варира и да включва:
- Непоследователна способност за постигане на ерекция
- Недоволство от размера или твърдостта на ерекцията
- Наличие на ерекция с кратка продължителност
- Изискване на прекомерно време и / или стимулация за постигане на ерекция
Причини, свързани с МС
Ерекциите се случват, когато сигналите от мозъка карат мускулите на пениса да се отпуснат, позволявайки на кръвта да тече в две камери от долната страна на пениса. Повишеното кръвоснабдяване кара пениса да се подуе и да стане твърд.
Ерекциите се случват в отговор или на сексуална възбуда, или на физическа стимулация на пениса. Това са важни разграничения, тъй като те включват два различни неврофизиологични механизма:
- Ерекциите, които възникват в отговор на еротични мисли, допир или визуални сигнали, се обработват от мозъка и се движат по гръбначния мозък, за да предизвикат ерекция.
- Ерекциите, които се случват в резултат на генитална стимулация, използват нерви в долната част на гръбначния мозък и основно заобикалят мозъка.
Защо това е важно? При МС увреждането на нервите се причинява от процес, наречен демиелинизация, при който имунната система атакува и отстранява изолационната мембрана, заобикаляща нерв, наречен миелинова обвивка. Когато това се случи, линиите на комуникация между нервите могат да бъдат силно засегнати.
В зависимост от това къде се случва демиелинизацията, причината и симптомите на ЕД могат да варират. Например някои мъже могат да постигнат ерекция в отговор на физическа, но не и еротична стимулация, или обратно. Това изглежда особено вярно за по-младите мъже с МС, които нямат други известни фактори, допринасящи за ЕД.
В други случаи увреждането може да бъде по-изразено. В такъв случай МС може да бъде или основната причина, или просто вторичен фактор, съставящ съществуващ проблем.
Диагностика при мъже с МС
Проблемите с ерекцията могат да бъдат обезсърчаващи за мъжете и такива, които могат да бъдат трудни за обсъждане дори със съпруг или лекар.
Но е важно да запомните, че ЕД при мъже с МС далеч надхвърля получаването на рецепта за Виагра или Сиалис. Разследванията трябва да включват преглед на вашите симптоми, свързани с МС, вашето текущо лечение и всички психологически затруднения, които може да изпитвате във връзка с вашето заболяване. Сред факторите, които трябва да се вземат предвид:
- Ако има намалено усещане за пениса или трудности при постигане на еякулация (и двете могат да информират как МС влияе върху еректилната функция)
- Ако изпитвате изтичане на урина по време на полов акт
- Ако има психологически фактори, свързани с настроението или самочувствието, които трябва да бъдат разгледани отделно към физиологичните симптоми
- Ако може да допринесат симптоми на МС като умора или спастичност
- Ако употребата на антидепресанти, често срещана при ЕД, причинява или допринася за ЕД
- Ако антихолинергиците, използвани за лечение на проблеми с пикочните пътища, също могат да представляват проблем
Възможности за лечение
Чрез преглед на всички тези фактори, лекарите могат да предложат специфично за МС лечение, което може или да допълни, или да се използва вместо стандартни ED лекарства.
Те могат да включват инструкции за алтернативни форми на стимулация, като вибратори, за преодоляване на нарушената възбуда. Анормални усещания или спазъм могат да бъдат контролирани с помощта на лекарства. Прекъсната катетеризация или лекарства също могат да се използват за контрол на изтичането на урина.
Като алтернатива на пероралните лекарства за ED, инжекционните лекарства като алпростадил, папаверин и фентоламин често могат да подобрят ерекцията, причинявайки разширяване на кръвоносните съдове в пениса. Имплантите на пениса също получават все по-голямо приемане от мъже, за които други възможности са се провалили.
