Причини за мъжка тазова болка и възможности за лечение

Болката в таза при мъжете - тази, която е съсредоточена около долната част на корема или задните части - може да е признак за няколко различни състояния. Тазовата болка може да започне внезапно, както при камъни в бъбреците или изтегления мускул, или може да се появи постепенно, както при простатит или инфекция на пикочните пътища (ИПП).

Други възможни причини включват, но не се ограничават до, ингвинална херния, простатит, инфекция на пикочния мехур или храносмилателни проблеми.

Болката в таза при мъжете може да има други различни характеристики в зависимост от причината и тежестта. Болката може да бъде много локализирана или да се разпространи в голяма площ. Някои могат да опишат болката като тъпа или остра, да се чувстват по-скоро като натиск, постоянна или косвена или да имат други качества.

Ако изпитвате тазова болка, важно е незабавно да посетите Вашия лекар. Въпреки че причината може да не е сериозна, има и други случаи, когато болката може бързо да се влоши и дори да причини дългосрочни усложнения (като безплодие) без подходящо лечение.

Причини

Някои причини за тазова болка засягат само хора с пикочно-полови органи и анатомия на мъжете, докато други могат да засегнат всеки човек.

Простатит

Простатитът е възпаление на простатната жлеза. Инфекцията може да причини остри случаи. Хроничният простатит, от друга страна, обикновено се причинява от възпаление, честобезинфекция. В допълнение към тазовата болка, простатитът може да причини проблеми с уринирането или проблеми с еякулацията.

Когато бактериалната инфекция не е причина за простатит, състоянието е известно с няколко имена, включително хроничен простатит / синдром на хронична тазова болка (CP / CPPS), простатодиния (болезнена простата) и абактериален простатит.

Хиперплазия на простатата (уголемяване)

Простатата може да се увеличи поради доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ), рак на простатата или простатит. Голямата простата може да причини болка в таза, проблеми с пикочния мехур или може да не причини никакви симптоми.

Херния

Редица различни видове херния засягат хора с мъжка анатомия, като ингвинална херния, бедрена херния, пъпна херния и хиатална херния.

Ингвинална херния е изпъкналост на червата в ингвиналния канал, който е „тунел“, където тестисите се спускат надолу и засяга само мъжете.

Синдром на хронична тазова болка при мъжете

Този синдром на болката може да бъде свързан с простатит или ДПХ, но болката може да продължи по-дълго от очакваното при тези състояния. Може дори да се случи без установима причина.

Синдромът на хроничната тазова болка при мъжете е диагноза на изключване, което означава, че Вашият лекар ще се опита да идентифицира други причини за тазова болка, преди да заключи, че симптомите Ви се дължат на този синдром на болката.

Усукване на тестисите

Усукването на тестисите може да причини силна болка в таза. Макар и необичайно, това е спешна медицинска помощ. Необходимо е хирургично лечение и забавянето може да доведе до загуба на засегнатия тестис.

Други причини

Болката в таза може да бъде причинена и от здравословни проблеми, които засягат хора от всякакъв пол, включително:

• Мускулно разтягане
• Стомашно-чревни проблеми, като синдром на раздразнените черва (IBS)
• Полово предавани инфекции (ППИ)
• Инфекции на пикочните пътища (ИПП)
• Апендицит
• Камъни в бъбреците
• Рак в таза или тазовите кости

Кога да посетите лекар

Ако имате хронично състояние, като IBS или повтарящ се запек, болката в таза може да се повтори, когато състоянието ви действа. В този тип ситуация Вашият лекар може вече да е предписал лекарства, които да използвате, когато това се случи.

Но ако развиете нова тазова болка, трябва да посетите лекар. Свързаните проблеми, които сигнализират, че болката в таза може да бъде причинена от сериозен проблем, включват:

• Висока температура
• Често уриниране, особено през нощта (никтурия)
• Спешна нужда от уриниране
• Болка или усещане за парене при уриниране (дизурия)
• Издутина на таза, слабините, тестисите или долната част на корема
• Обрив или отделяне
• Затруднено уриниране, като дриблинг или колебание на урината
• Коремна болка или нежност
• Затруднено движение на червата
• Кръв в изпражненията (може да изглежда яркочервена или тъмна и забавена)

Ако имате силна тазова болка и някой от тези симптоми на торзия на тестисите, незабавно потърсете медицинска помощ: подуване на тестиса, зачервяване / потъмняване на скротума, коремна болка, гадене / повръщане, често уриниране или повишена температура.

Диагноза

Вашата медицинска оценка ще включва анамнеза и физически преглед. Може да се нуждаете и от кръвен тест, анализ на урината (U / A) и / или изображения.

Прием и изпит

По време на Вашата медицинска история, Вашият лекар ще попита за тежестта на Вашата болка, ако сте имали този тип болка в миналото, дали тя е постоянна или идва и си отива, дали нещо я прави по-добра или по-лоша, и ако имате такава свързани симптоми.

Като част от вашия физически преглед, Вашият лекар ще разгледа и около зоната, където имате болка. Вашият физически преглед ще включва палпация (докосване и нежен натиск) в областта на болката. Хернията обикновено може да бъде идентифицирана при физически преглед.

В зависимост от вашите симптоми, може да имате и преглед на простатата, който включва дигитален ректален преглед (DRE).

Лаборатории и тестове

Ако има опасения, че може да имате инфекция на пикочния мехур или възпаление на пикочния мехур, Вашият лекар може да поръча U / A за оценка на урината Ви за наличие на инфекция (бактерии и / или бели кръвни клетки) или тумор (анормални клетки на пикочния мехур или червени кръвни клетки).

Може също да се наложи да си направите кръвен тест, за да видите дали има признаци на инфекция, особено ако има опасения за апендицит. Кръвен тест може да се използва и за откриване на специфичен за простатата антиген (PSA), който може да показва рак на простатата. Въпреки това, резултатите от теста за PSA не са задължителни за рак на простатата в или извън.

Образност

Образните тестове могат да включват рентгенова снимка на таза и / или корема, компютърна томография (КТ), ултразвук или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Тези тестове могат да открият признаци на апендицит, тазова инфекция, камъни в бъбреците, тумори, стомашно-чревни заболявания, увеличена простата или торзия на тестисите.

Лечение

Вашето лечение зависи от причината за болката в таза. Може да се наложи контрол на болката, както и управление на основния медицински проблем.

Всяка причина за тазова болка изисква свой собствен подход. Например, антибиотици са необходими, ако имате бактериална инфекция. Камъните в бъбреците могат да бъдат лекувани с пиене на много течности или с литотрипсия или хирургично отстраняване, ако е необходимо. И туморите може да изискват операция, химиотерапия или лъчение.

Физическата терапия се използва за управление на различни причини за мъжка тазова болка, включително синдром на хронична тазова болка и тазова болка след простатектомия.

Често използваните методи за лечение на тазовата болка включват:

• Лекарства за болка с кратко действие, като ацетаминофен или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• Антидепресанти, които се използват извън етикета за управление на болката, като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
• Лечение на хипертрофия на простатата, като Flomax (тамсулозин), алфа-адренергичен блокер
• Орални мускулни релаксанти или инжекции с ботулинов токсин А за лечение на спастичност на мускулите на пикочния мехур

Други лечения, използвани при лечението на синдром на хронична тазова болка, включват акупунктура, масаж на простатата и импулсна вълнова терапия.

Предотвратяване

Понякога не е възможно да се избегне тазовата болка, но има някои подходи, които могат да помогнат за намаляване на шансовете ви да я развиете.

• Практикувайте безопасен секс. Тъй като ППИ са сред причините за мъжката тазова болка, предпазването от себе си може да предотврати болка и други симптоми. Бариерната защита е най-ефективният начин да се избегне заразяване.
• Управлявайте храносмилателните проблеми. Запекът и раздразнителността на червата могат да допринесат за болки в таза. Ако сте предразположени към храносмилателни проблеми, следвайте инструкциите на Вашия лекар относно лекарствата и / или диетата.
• Пийте достатъчно течности. Дехидратацията може да увеличи риска от камъни в бъбреците и инфекции на пикочния мехур. И двете състояния често могат да бъдат предотвратени чрез пиене на достатъчно вода, а приемането на достатъчно течности може дори да помогне за възстановяване, ако сте диагностицирани с някое от условията.
• Вземете препоръчани здравни прожекции. Не забравяйте да имате препоръчаните скрининги за рак на дебелото черво и рак на простатата. Тези сериозни заболявания могат да причинят тазова болка и могат да бъдат животозастрашаващи, но колкото по-скоро бъдат идентифицирани, толкова по-голям е шансът Ви за излекуване.

Дума от Verywell

Болката в таза при мъжете може да ограничи вашата активност и да е признак за основно медицинско състояние, което трябва да се лекува. Не винаги е лесно да се разграничи тазовата болка от болката в слабините (между долната част на корема и горната част на бедрото) или ректалната болка. Ако изпитвате болка в тези области, важно е да не я пренебрегвате или да се опитвате да се справите сами.