Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) тютюнопушенето е свързано с между 80% и 90% от смъртните случаи от рак на белия дроб в Съединените щати.Това превръща пушенето в рисков фактор номер едно за заболяването. Въпреки че отказът драстично намалява риска, ефектите от тютюнопушенето могат да останат при вас и да увеличат вероятността от рак на белия дроб дори след 25 години въздържание.
Въпреки това отказът предлага предимства, независимо колко дълго сте пушили, намалявайки риска от рак на белите дробове с около 39% след пет години - дори ако сте запален пушач.
brightstars / Гети изображенияСтатистика
Ракът на белия дроб е водещата причина за смъртни случаи, свързани с рака, както при мъжете, така и при жените в Съединените щати, според CDC.Като около 6,3% от мъжете и жените в САЩ ще бъдат диагностицирани с рак на белия дроб в някои точка през целия им живот.
Мъжете, които пушат, са 23 пъти по-склонни да развият рак на белия дроб, отколкото тези, които не пушат, докато жените, които пушат, са 13 пъти по-склонни да развият болестта, отколкото техните колеги за непушачи.
Пушенето на цигари може да причини и други видове рак, включително гърло, ларинкса, хранопровода, стомаха, бъбреците, панкреаса, черния дроб, пикочния мехур, шийката на матката, колоректалния рак и острата миелоидна левкемия (AML). Всъщност 40% от всички видове рак са свързани по някакъв начин с тютюневия дим.
Доживотният риск от рак на белите дробове достига до 15% за пушач през целия живот. Като цяло се смята, че хроничните пушачи имат 10 по-малко години живот и че приблизително половината от тях ще умрат от заболявания, свързани с тютюна, включително хронични обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Важно е да се отбележи, че никога непушачите могат също да развият рак на белия дроб, въпреки че пушенето на цигари остава основната причина за заболяването.
Как тютюнопушенето причинява рак на белия дроб
Ракът на белия дроб е сложно, многофакторно заболяване, при което генетиката, околната среда и начинът на живот играят роля. Пушенето на цигари допринася, като директно уврежда ДНК (генетичното кодиране) на белодробните клетки и променя начина на работа на белите дробове и имунната система.
Цигареният дим съдържа токсична смес от над 7000 химикала, около 70 от които са класифицирани като канцерогенни (причиняващи рак). Те включват арсен, бензен, кадмий, хром, формалдехид, N-нитрозамини, никел и винилхлорид.
Когато са изложени на тези и други химикали в цигарения дим, клетките на белите дробове могат да започнат да мутират и да образуват ракови тумори.Има редица пресичащи се механизми, които допринасят за това:
- Пряко увреждане на ДНК: Когато са изложени на канцерогени, нишките на ДНК могат да започнат да се разпадат. Това кара клетките да се размножават прекомерно и предотвратява апоптозата, нормално програмираната дегенерация на клетките, която осигурява място за заместване със здрави нови клетки. Поради тези промени раковите клетки могат да се репликират извън контрол и да станат почти "безсмъртни".
- Нарушено възстановяване на клетките: Повредената ДНК обикновено може да бъде възстановена, а мутиралите клетки често могат да бъдат унищожени - механизми, които помагат на организма да се бори с рака. Гените за потискане на тумора кодират ензими, които предизвикват дегенерация на увредените клетки и инструктират тялото да създава нови, здрави. Хромът от цигарения дим може да се свърже с ДНК и ефективно да заглуши туморните супресорни гени. Арсенът и никелът могат да направят същото чрез насърчаване на мутации в туморни супресорни гени.
- Възпаление: Когато е изложено на цигарен дим, тялото реагира чрез освобождаване на противовъзпалителни съединения (като интерлевкин-1β, простагландин Е2 и трансформиране на растежен фактор-β) в опит да сведе до минимум увреждането на клетките. С течение на времето персистиращото възпаление може да увреди клетъчната ДНК и да промени начина, по който клетките се прилепват една към друга, позволявайки на раковите клетки да мигрират свободно и да станат инвазивни.
- Увреждане на ресничките: Cilia са малки, подобни на косми структури, покриващи дихателните пътища, които изтриват отломки от белите дробове. Някои токсини в тютюневия дим, като формалдехид, могат да парализират ресничките и с течение на времето да ги повредят непоправимо. Това кара вредните частици в цигарения дим да останат по-дълго в белите дробове.
- Нарушена имунна функция: Въпреки че канцерогените в тютюневия дим са замесени в образуването на ракови тумори, други химикали могат да допринесат, като потискат имунната система като цяло. Както никотинът, така и катранът влошават вродения (вроден) имунен отговор на организма, възпрепятствайки някои от механизмите, които иначе биха могли да предотвратят рак (като апоптоза).
Ефект от пакетните години върху риска от рак на белия дроб
Рискът от развитие на рак на белия дроб в крайна сметка е свързандо броя глутни години, които човек е пушил. Пакетните години се изчисляват чрез умножаване на броя кутии цигари, изпушени ежедневно, по броя на пушените години. Колкото по-голям е броят на пакетираните години, толкова по-висок е рискът от заболяване.
Според проучване от 2018 г. вBMC рак,броят на пакетираните години е пряко свързан с риска от рак на белия дроб на човек в сравнение с риска, наблюдаван при никога непушачи:
Рак на белия дроб при бивши пушачи
Около 40% от диагнозите рак на белия дроб се срещат при бивши пушачи. Дори след спиране на тютюнопушенето рискът от рак на белия дроб може да продължи и да остане над този за непушач за цял живот.
Проучванията показват, че бившите пушачи, които развиват рак на белия дроб, се диагностицират средно на 18 годиниследотказват цигарите.
Възрастта, в която човек се отказва, може приблизително да оцени годините на живот, изгубени от пушенето. Проучване от 2013 г., публикувано вNew England Journal of Medicineшироко очерта загубите въз основа на възрастта, в която е спряно пушенето:
Риск от рак по тип цигара
В допълнение към пакетите години, видът пушена цигара може да повлияе на риска от рак. Различните видове тютюневи листа, наличието или отсъствието на филтри, химически добавки и условията на околната среда могат да играят роля за способността на цигарата да предизвиква рак.
Японските цигари например се произвеждат, така че по време на изгарянето се създават по-малко канцерогени. Това, в допълнение към използването на филтри с активен въглен, изглежда намалява общия риск от рак на белите дробове сред хората в Япония, според изследване на Държавен университет в Пенсилвания.
Това се доказва от данни, публикувани от Световната здравна организация, при които японските мъже имат по-ниска смъртност от рак на белия дроб в сравнение с американските мъже (обаче, американските мъже са по-склонни да пушат в ранна възраст, което също може да бъде фактор). Освен това смъртните случаи от рак на белия дроб при японски мъже обикновено се случват около 10 годинипо късноотколкото това, което се вижда при американските мъже.
Проучване от 2013 г. в списаниетоГръден кошосвен това съобщава, че пушачите през целия живот, които използват филтрирани цигари, са между 20% и 40% по-малко склонни да развият рак на белия дроб в сравнение с пушачите през целия живот, които използват нефилтрирани цигари.
Цигарите с ниско съдържание на катран изглеждат също толкова опасни, колкото и обикновените. За да получат същото количество никотин, потребителите, които пушат цигари с ниско съдържание на катран, трябва да пушат повече цигари и да вдишват повече, отколкото при обикновените цигари, за да почувстват същия ефект, смекчавайки всякакви ползи от ниското съдържание на катран.
Поради тази причина Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) забрани използването на термините „светлина“ или „свръхлекост“ от етикетите на цигари и маркетинга съгласно Закона за предотвратяване на тютюнопушенето и контрол на тютюна в семейството (FSPTCA) от 2009 г.
Други форми на пушене
Цигарите не са единствената форма на тютюн, която повишава риска от рак. Bidis и kreteks (карамфилови цигари), внесени от Азия, също могат да увеличат риска. Bidis и kreteks имат по-високи концентрации на никотин, катран и въглероден окис в сравнение с конвенционалните цигари, продавани в САЩ.
Пушенето на лула и пури е почти толкова вероятно да причини рак на белия дроб, колкото пушенето на цигари. Всъщност допълнителният процес на ферментация, използван за излекуване на тези тютюневи изделия, може да увеличи концентрацията на канцерогенни N-нитрозамини в сравнение с обикновените цигари.
Остава неясно какви рискове представлява пушенето на наргиле по отношение на рака на белия дроб, въпреки че преглед от 2014 г. вМеждународен архив на медицинатаизброени не по-малко от 27 канцерогени, идентифицирани в изпарените изпарения. Сред тях е канцерогенният бензен, който се съдържа в по-високи концентрации в дима от наргиле в сравнение с конвенционалните цигари.
За разлика от това, смесени са проучвания за това дали пушенето на марихуана увеличава риска от рак на белия дроб.Същото се отнася и за електронните цигари, което Американското общество за борба с рака предполагаможепредставляват риск от рак на белия дроб.
Вземете екранизация
Ако сте на възраст между 50 и 80 години, имате поне 20-годишна история на тютюнопушене и сте се отказали през последните 15 години, можете да вземете ежегоден скрининг за рак на белия дроб, за да проследите всички промени в белите дробове. Това може да помогне на лекарите Ви да открият рано рано, когато той все още се лекува - за да увеличите шансовете да живеете по-дълго и по-здравословно.
Дума от Verywell
Фактите са прости: Пушенето причинява рак на белия дроб и дори бившите пушачи са изложени на риск от заболяването. С това казано, никога не е късно да се откажете. Много хора, които са се отказали от този навик, се чувстват по-добре и са мотивирани да подобрят здравето си и по други начини.
Ако сте пушили силно години наред, не предполагайте, че „щетите са нанесени“ и че няма смисъл да се отказвате. Дори ако рискът от рак на белия дроб остане повишен, има безопасни и ефективни начини да бъдете наблюдавани за рак.
-in-cancer.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
-is-diagnosed.jpg)
