Лизиноприл е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), използван за лечение на хипертония (високо кръвно налягане) и сърдечна недостатъчност и за подобряване на преживяемостта след инфаркти. Предлага се под формата на таблетки или течности и работи чрез взаимодействие със системата ренин-ангиотензин-алдостерон, която регулира кръвното налягане.
Лизиноприл се предлага като генерично лекарство и под търговските марки Prinivil и Zestril.Той също е известен под търговската марка Qbrelis като перорален течен разтвор.
Какво е генерично лекарство?
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) регламентира, че генеричните лекарства използват същите активни съставки като маркови лекарства и действат по същия начин. Те имат същите рискове и предимства като лекарствата с търговска марка.
fstop123 / E + / Гети изображения
Използва
Ангиотензин II е протеинов хормон, който стеснява кръвоносните съдове и причинява задържане на течности - което води до високо кръвно налягане. Лизиноприл понижава кръвното налягане, тъй като отпуска кръвоносните съдове, като блокира производството на ангиотензин II.
Като понижава високото кръвно налягане, лизиноприл помага за предотвратяване на инсулти, сърдечна недостатъчност, инфаркти и бъбречни проблеми.
Показанията за лизиноприл включват:
- Хипертония при възрастни и деца над 6 години
- Сърдечна недостатъчност
- За подобряване на преживяемостта след остър миокарден инфаркт (инфаркт)
Проучванията показват, че АСЕ инхибиторите, предписани по време на инфаркт, намаляват риска от смърт с 10%. При пациенти с високо кръвно налягане лечението с АСЕ инхибитор води до значително намаляване на смъртността от всички причини.
Тези ефекти се дължат на подобрението на ACE инхибитора на фракцията на изтласкване на лявата камера (LVEF). Фракцията на изтласкване е измерване на това колко кръв изпомпва лявата камера при всяко свиване на сърцето. Изразява се като процент, а нормалната фракция на изтласкване на сърцето обикновено е между 50 и 70%.
Когато фракцията на изтласкване е ниска, това може да е доказателство за сърдечна недостатъчност или да показва предишен инфаркт.Изследванията показват, че АСЕ инхибиторите ефективно лекуват сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване на лявата камера.
Използване извън етикета
Въпреки че не са официално одобрени за такава употреба, лизиноприл и други АСЕ инхибитори се използват за лечение на диабет
нефропатия. Диабетната нефропатия, известна още като диабетна бъбречна болест, е увреждане на бъбреците, което е резултат от диабет.
Лизиноприл защитава бъбреците на хора с диабет тип 1, като намалява кръвното налягане и намалява нивата на албумин в урината. Въпреки че ACE инхибиторът каптоприл е одобрен за тази употреба, има доказателства, че лизиноприл и други ACE инхибитори могат да бъдат също толкова ефективни за лечение на диабетна нефропатия.
Какво е албуминът?
Албуминът е протеин, произведен в черния дроб и открит в кръвта. Той носи основни хранителни вещества и хормони и предотвратява изтичането на течност от кръвоносните Ви съдове. Ако бъбрекът е повреден, това може да доведе до преминаване на албумин в урината, което е известно като албуминурия. АСЕ инхибиторите могат да помогнат за намаляване на количеството албумин в урината поради бъбречно заболяване.
Преди да вземете
Както възрастни, така и деца на възраст над шест години могат да приемат лизиноприл, но той не е подходящ за всички. Предписва се при специфични състояния, най-често както следва.
Хипертония
Хипертонията е известна още като високо кръвно налягане. Кръвното налягане (BP) се измерва в милиметри живачен стълб (mm Hg) и се записва първо със систоличното число, последвано от диастоличното число.
Американската сърдечна асоциация определя специфични критерии, определящи етапите на хипертонията и кога трябва да започне лечението, както е показано в таблицата по-долу. Той оценява риска от атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания (ASCVD).
Диастоличен BP от 80-89 mmHg
ASCVD рисков резултат по-малък от 10%
Наблюдавайте BP на всеки 3-6 месеца.
Диастоличен BP от 80-89 mmHg
ASCVD рисков резултат повече от 10%
Започнете лекарства за понижаване на АН.
Оценете АН един месец след започване на лечението. Ако е стабилен, преоценявайте на всеки 3-6 месеца. Ако е нестабилна, коригирайте дозата и преоценявайте месечно, докато АН бъде контролирана.
Диастоличен BP от ≥90 mmHg
Започнете лекарства за понижаване на АН.
Оценете АН един месец след започване на лечението. Ако е стабилен, преоценявайте на всеки 3-6 месеца. Ако е нестабилна, коригирайте дозата и преоценявайте месечно, докато АН бъде контролирана.
или
Диастоличен АН по-голям от 120 mmHg
Няма признаци или симптоми, указващи увреждане на целевите органи
или
Диастоличен АН по-голям от 120 mmHg
Показва признаци или симптоми, показващи увреждане на целевите органи
Сърдечна недостатъчност
Сърдечната недостатъчност се диагностицира клинично, когато сърцето не е в състояние да осигури адекватна оксигенация на тялото. Най-честият диагностичен тест за оценка на сърдечната недостатъчност и за определяне на причината е ехокардиограмата.
Има различни видове сърдечна недостатъчност. Сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване, известна като HFrEF (по-рано наричана систолна сърдечна недостатъчност) е, когато фракцията на изтласкване на лявата камера е по-малка от 45%.
Лизиноприл може да се използва за лечение на HFrEF.
Диуретиците също са терапии от първа линия, използвани за лечение на сърдечна недостатъчност.
Сърдечен удар
Лизиноприл се използва след инфаркт, когато фракцията на изтласкване е намалена или има повишено кръвно налягане
Лизиноприл обикновено се дава в рамките на 24 часа след инфаркт в тандем с други лекарства, като аспирин, бета-блокери и тромболитични (разтварящи съсиреци) лекарства.
Предпазни мерки и противопоказания
Лизиноприл не е подходящ за всички и трябва да се приема предпазливо или да се избягва при определени случаи
ситуации. Условията, при които лизиноприл е противопоказан, включват:
- Лекарствена свръхчувствителност: Не можете да приемате лизиноприл, ако сте алергични към него или алергични към някоя неактивна съставка в лекарството. Уведомете Вашия лекар за всякакви лекарствени алергии, особено ако в миналото сте били алергични към други АСЕ инхибитори.
- Ангиоедем в миналото: Ангиоедемът е алергична реакция, която причинява подуване на лицето, езика, ларинкса, крайниците и корема. Ако имате анамнеза за ангиоедем, дори и да не е свързан с терапията с АСЕ инхибитор, това може да Ви изложи на повишен риск от ангиоедем, докато приемате лизиноприл.
- Когато приемате Tekturna (алискирен): Използва се за лечение на диабет и хипертония. Ако се приема едновременно с лизиноприл, това може да доведе до тежка хипотония (ниско кръвно налягане), проблеми с бъбреците и високи нива на калий.
Условията, при които лизиноприл трябва да се използва с повишено внимание, включват:
- Предшестваща хипотония: Това включва хора на високи дози диуретици или такива с исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдова болест, хипонатриемия, краен стадий на бъбречно заболяване или сърдечна недостатъчност със систолно кръвно налягане под 100.
- Нарушена бъбречна функция: Това включва хора с хронично бъбречно заболяване или тежка застойна сърдечна недостатъчност. Ако се използва лизиноприл, лекарят трябва да извършва рутинно тестове за бъбречна функция.
Други инхибитори на АСЕ
Има няколко други ACE инхибитори, одобрени за употреба в Съединените щати, включително:
- Акуприл (квинаприл)
- Ацеон (периндоприл)
- Altace (рамиприл)
- Капотен (каптоприл)
- Лотензин (беназеприл)
- Mavik (трандолаприл)
- Моноприл (фозиноприл)
- Univasc (моексиприл)
- Vasotec орално и инжекционно (еналаприл / еналаприлат)
Лизиноприл има полуживот на лекарството от 12 часа, еквивалентен на този на Lotensin (беназеприл) и Vasotec (еналаприл). Полуживотът обаче е по-дълъг от лекарства като Capoten (каптоприл), който има период на полуразпад по-малко от три часа, или Accupril (quinapril), който има период на полуразпад в рамките на два часа.
Полуживот
Полуживотът на лекарството е времето, необходимо за концентрацията на лекарството да намалее до половината от първоначалната му стойност. Полуживотът се използва, за да се изчисли колко време отнема дадено лекарство да бъде отстранено от тялото ви.
Дозировка
Дозировката на лизиноприл варира в зависимост от възрастта на пациента, теглото, състоянието, което се лекува, и други лекарства, които се използват. Лечението обикновено започва с ниска начална доза и след това постепенно се увеличава до постигане на диагностичните цели.
Таблетките лизиноприл се предлагат във форми от 2,5 милиграма (mg), 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg и 40 mg. За деца дозировката се изчислява въз основа на милиграми на килограм телесно тегло (mg / kg).
Таблетките лизиноприл могат да се разтварят в пречистена вода и подсладител, наречен OraSweet, за употреба при деца и възрастни, които не могат да поглъщат хапчета (вижте "Как да приемате и съхранявате").
Максимална доза: 80 mg
Максимална доза: 0,61 mg / kg (до 40 mg)
Максимална доза: 40 mg
Доза за 24 часа: 5 mg
Доза на 48 часа: 10 mg
Дневна доза след това: 10 mg
Всички изброени дозировки са според производителя на лекарството. Проверете вашата рецепта и говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната за Вас доза.
Модификации
Може да се наложи дозата на лизиноприл да бъде намалена до 5 mg, ако се използва заедно с диуретик за лечение на хипертония. Алтернативно, диуретичната доза може да бъде намалена, ако към плана за лечение на сърдечна недостатъчност се добави лизиноприл.
Как да приемате и съхранявате
Можете да приемате лизиноприл със или без храна. Препоръчва се да поглъщате таблетки лизиноприл цели с едно питие. Опитайте се да го приемате по едно и също време на деня, всеки ден.
Ако пропуснете дозата на лизиноприл, вземете я веднага щом си спомните. Ако минат повече от 24 часа, преди да се сетите да приемете лизиноприл, не компенсирайте пропуснатата доза - пропуснете я. Важно е да не удвоявате дозата.
Ако трябва да направите лизиноприл в перорален разтвор, следвайте инструкциите на производителя за приготвяне на суспензия за 200 милилитра (ml) от 1,0 mg / mL суспензия:
- Добавете 10 ml пречистена вода USP към бутилка от полиетилен терефталат (PET), съдържаща десет таблетки от 20 mg ZESTRIL, и разклатете най-малко една минута.
- Добавете 30 mL разредител Bicitra и 160 mL Ora Sweet към концентрата в PET бутилката и внимателно разклатете за няколко секунди, за да се разпръснат съставките.
- Суспензията трябва да се съхранява при или под 25 градуса С (77 градуса F) и може да се съхранява до четири седмици.
- Разклатете суспензията преди всяка употреба.
Преди да превърнете лизиноприл в перорален разтвор, първо го обсъдете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че разполагате с правилните материали, разтвори и разбирате техниката.
Съхранявайте при контролирана стайна температура 20-25 C (68-77 F) и предпазвайте от влага, замръзване или прекомерна топлина.
Странични ефекти
Страничните ефекти от приема на лизиноприл са склонни да бъдат леки и обикновено се подобряват или отзвучават, когато тялото ви свикне с лекарството. Някои хора може да нямат никакви симптоми. Въпреки това, говорете с Вашия лекар, ако нежеланите реакции продължават, влошават се, са необичайни или станат непоносими.
често срещани
Честите нежелани реакции могат да варират в зависимост от състоянието, което се лекува.
Странични ефекти при използване на лизиноприл за лечение на хипертония:
- Кашлица
- Замайване
- Главоболие
Странични ефекти при прием на лизиноприл за лечение на сърдечна недостатъчност:
- Хипотония
- Болка в гърдите
- Замайване
- Повишен креатинин
- Хиперкалиемия (високи нива на калий)
- Синкоп (припадък)
Странични ефекти при използване на лизиноприл за лечение на инфаркт:
- Хипотония
- Ендокринна дисфункция
- Умора
- Гадене
- Синкоп (припадък)
- Запек, метеоризъм или диария
- Подагра
- Кожи обриви, копривна треска, сърбеж или фоточувствителност
- Импотентност
Пълен списък с често срещани нежелани реакции може да се види в информацията за предписване от производителя.
Тежка
Потърсете спешна помощ, ако се появи някоя от следните тежки нежелани реакции:
- Подуване на лицето, гърлото, езика или устните
- Обрив или кошери
- Подуване на ръцете, краката, глезените или долната част на краката
- Затруднено дишане или преглъщане
- Неравномерен сърдечен ритъм
- Замайване или припадък
- Затруднено уриниране
Тези симптоми могат да бъдат признаци на анафилаксия или остра бъбречна недостатъчност и изискват спешно внимание.
Предупреждения и взаимодействия
Не е известно дали лизиноприл се секретира в кърмата. Поради възможността за тежки нежелани реакции при кърмачета от АСЕ инхибитори, кърменето или лечението трябва да бъдат прекратени.
Предупреждение за черна кутия
Лизиноприл е лекарство от категория D за бременност с потенциал за вродени дефекти и смърт на плода. Лечението трябва да бъде спряно, ако се установи бременност.
В редки случаи лизиноприл може да причини каскада от чернодробни проблеми, които започват с жълтеница (пожълтяване на кожата или очите) и прогресират до чернодробна недостатъчност и понякога смърт. Потърсете незабавна помощ, ако се развият симптоми на хепатит.
Лекарствените взаимодействия могат да повлияят на това как действат другите Ви лекарства или да увеличат риска от сериозни нежелани реакции. Лекарствени взаимодействия могат да възникнат при прием на лизиноприл със следните лекарства:
- Диуретици
- Антидиабетни средства
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2 (инхибитори на COX-2)
- Двойна блокада на ренин-ангиотензиновата система (RAS)
- Литий
- Злато
- Мишена на инхабитори на рапамицин (mTOR) при бозайници
Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, за да може той да коригира съответно Вашето лечение и да наблюдава лекарствените взаимодействия.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
-is-diagnosed.jpg)
