Общ преглед на Лихен Планус на кожата

Лихен планус е имунно медиирано заболяване, водещо до сърбящ кожен обрив, който понякога засяга вътрешната страна на устата. Също така може да засегне няколко други части на тялото, включително ноктите, скалпа (lichen planopilaris), гениталиите, очите, гърлото и храносмилателния тракт. Това заболяване не е заразно. Често се саморазтваря и заздравява в рамките на една година в кожата, но може да бъде хронично в кожата и в други области. Засяга 0,1-4% от населението; пациентите обикновено са на възраст 30-60 години и жените са по-склонни да се разболеят от мъжете.

Кожен лишей

Лихен планус засяга кожата, като се появява като обрив от плоски горни сърбящи области. Този обрив може също да се различава на външен вид според следните модели:

• Линеен лихен планус: Линии, които са близо една до друга
• Пръстенообразен лихен планус: Групи лезии, които се превръщат в пръстени
• Атрофичен лихен планус: Няколко добре дефинирани лезии с изтъняване на кожата. Не е често срещано.
• Хипертрофичен лишей планус: Белези, често хронични, потъмняват кожата и се появяват на крайниците
• Везикулобулозен лишей планус: Мехури, пълни с течност. Не е често срещано.
• Ерозивен / язвен лишей планус: Болезнени мехури и рани по краката. Не е често срещано.

Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.

Вижте Снимка

Силният сърбеж е основно оплакване от пациенти с кожен лишей. След заздравяването на обрива, засегнатата кожа често е по-тъмна от нормалното (пост-възпалителна хиперпигментация), особено при тъмнокожи пациенти.

Орален лишей Planus

Лихен планус може да се появи във вътрешността на бузата, отстрани на езика и венците и често се среща при други видове лишей планус. Обикновено не е болезнено, но може да бъде, когато се появи с ерозивен / язвен лишей планус.

Причини

Причината за лишей планус не е напълно изяснена, но се смята, че е автоимунно заболяване, което включва Т-клетки. Много Т клетки могат да се видят около участъци от кожата, които са засегнати от лишей планус. Тези Т-клетки разрушават околната тъкан, което води до лезии, които наблюдаваме при лишей планус. Не е известно обаче какво задейства Т клетките да навлязат в тези места и да атакуват тези тъкани. Смята се, че има определени генетични фактори, които могат да направят някой по-вероятно да има лишей планин.

Свързани заболявания

Много автоимунни разстройства са свързани с лишей планус, особено свързани с косопад и нарушения на храносмилателния тракт. Пациентите с лишей планус също са пет пъти по-склонни да имат инфекция с хепатит С, въпреки че връзката между тези две заболявания не е разбрана. Някои видове лекарства и стоматологични процедури, като премахване или поставяне на пломби, също са свързани с лишей планин.

Лечение

Лихен планус се лекува най-често с локални кортикостероиди, за да потисне имунния отговор. За лишей планус, кортикостероиди и някои други агенти, които блокират имунната система, могат да се използват за предотвратяване на Т-клетките да атакуват засегнатите области и да причиняват лезии.

Други лечения, по-рядко използвани, са локални ретиноиди, орални ретиноиди и фототерапия. Локалните ретиноиди могат да причинят сухота, зачервяване и чувствителност към слънце и всички ретиноиди могат да бъдат вредни за плода при бременни жени. Страничните ефекти от продължителната употреба на фототерапия са повишен риск от хиперпигментация, особено при пациенти с тъмна кожа и рак на кожата. Перорални антихистамини могат да се дават и за намаляване на сърбежа. Ретикуларният орален лишей обикновено не изисква лечение, тъй като е безболезнен.

Резултати

Кожното заболяване се лекува спонтанно след около една година и по-бързо с лечението, но засегнатата област обикновено остава по-тъмна от нормалното. Лечението на ерозивно и язвено заболяване на устната кухина може да намали болката и да излекува рани, но състоянието може да бъде хронично при някои пациенти. Други форми на лишей планус са хронични, така че целта на лечението е да се намали болката и да се предотврати или ограничи образуването на белези. Лечението може значително да подобри заболяването на скалпа и ноктите, но тези форми на заболяването често се повтарят. Пълното разрешаване на гениталните заболявания е необичайно.