Какво представлява разтворът на лактатен рингер?

Ако някога сте се оперирали или сте били достатъчно болни или ранени, за да се наложи хоспитализация, има голяма вероятност да ви дадат нещо, наречено разтвор на Рингер с лактат. Тази странно наречена течност се доставя чрез IV (интравенозно, което означава във вена) за лечение на дехидратация, доставяне на лекарства и възстановяване на баланса на течностите след нараняване.

Lactated Ringer’s е стерилен разтвор, съставен от вода, натриев хлорид (сол), натриев лактат, калиев хлорид и калциев хлорид. Често се използва вместо физиологичен разтвор (вода и 0,9% натриев хлорид).

Също известен като

Други имена включват:

• Лактатен разтвор на Рингер
• Физиологичен разтвор на Рингер
• Решение на Рингер
• RL
• Решението на Хартман
• Разтвор на натриев лактат

Заден план

Решението на Рингер е разработено в края на 1800 г. от британски лекар на име Сидни Рингер за поддържане на хидратация на органите по време на изследвания на живо животни. , беше създаден.

През 30-те години лекар на име Алексис Хартман модифицира оригиналната формула на Рингер чрез добавяне на лактат, който според него намалява риска от ацидоза (необичайното натрупване на киселина в кръвта).

Съществуват и други варианти на разтвора на Рингер, като този, който включва ацетат, който може да е по-добър за хора с чернодробно заболяване (тъй като лактатът има тенденция да се увеличава с намаляването на чернодробната функция).

Медицински приложения

Разтворът на Lactated Ringer се използва широко за заместване на загубени течности и за подпомагане на определени интравенозни процедури. Той е по-полезен от физиологичния разтвор, тъй като не остава в тялото толкова дълго и затова е по-малко вероятно да причини претоварване с течности.

Добавянето на лактат намалява киселинността, тъй като тя се превръща от тялото в бикарбонат, основен елемент, който помага за регулиране на рН баланса на тялото. Ацидозата обикновено се появява, когато течната част от кръвта е твърде ниска - състояние, наречено хиповолемия.

Разтворът на лактиран рингер може да се използва за:

• Лекувайте дехидратация
• Поддържайте хидратация при хоспитализирани пациенти, които не могат да задържат течности
• Възстановете телесните течности след значителна загуба на кръв или тежко изгаряне
• Дръжте IV катетър отворен
• Помощ при транспортирането на IV лекарства във вена

Разтворът на Lactated Ringer също е идеален за хора със сепсис, бъбречна недостатъчност или респираторна ацидоза, чийто киселинно-алкален баланс е характерно отхвърлен.

Разтворът на Лактат Рингер може да се използва и за неинтравенозни цели, като зачервяване на рани и напояване на тъкани по време на отворена операция. Не трябва обаче да се поглъща.

Странични ефекти и рискове

Разтворът на Lactated Ringer обикновено е безопасен и се понася добре, но може да причини подуване и оток (натрупване на течности в тъканите), ако се използва прекалено. Болката на мястото на инжектиране е най-честият страничен ефект. Много рядко човек ще има алергична реакция към Рингер.

Решението на Лактат Рингер може също да е проблем за хора, които не са в състояние ефективно да изчистят течностите от тялото, като тези със застойна сърдечна недостатъчност, хронично бъбречно заболяване, цироза и хипоалбуминемия (честа причина за хиповолемия).

Няма категорични противопоказания за използване на разтвор на Рингер с лактат, но не трябва да се дава на някой с тежка чернодробна дисфункция. Трябва внимателно да се обмислят и хора със сърдечни или бъбречни заболявания.

Други съображения

Разтворът на Lactated Ringer не се смесва добре с определени лекарства, предназначени за интравенозна употреба. Те включват:

• Цефтриаксон (IV антибиотик)
• Манитол (диуретик)
• Метилпреднизон (кортикостероид)
• Нитроглицерин (използван за контрол на кръвното налягане по време на операция)
• Нитропрусид (вазодилататор)
• Норепинефрин (използван за контрол на ниско кръвно налягане и шок)
• Прокаинамид (използван за лечение на абнормни сърдечни ритми)
• Пропанолол (използван за лечение на бързи сърдечни ритми)

За тези лекарства нормалният физиологичен разтвор е по-безопасен.