Ixempra (иксабепилон) е химиотерапевтично лекарство, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 2007 г. за лечение на напреднали случаи на рак на гърдата, които са се разпространили локално или в отдалечени части на тялото (метастазирани). Използва се, след като някои други лекарства са изпробвани, но са се оказали неефективни, незабавно или след продължителност на употребата. Ixempra може да има по-малка вероятност от някои други лекарства за рак да стане тумороустойчива или неефективна с течение на времето.
FatCamera / Гети изображенияПоказания
Това лекарство се използва за лечение на локално напреднал рак на гърдата (при който туморът се е разпространил в близките области като кожата или гръдната стена или в лимфните възли в областта на подмишниците) и метастатичния рак на гърдата (този, който се е разпространил в друга част на тялото, като белите дробове).
Ixempra се предписва предимно на пациенти, чиито тумори са устойчиви или вече не се възползват от антрациклини като Adriamycin (доксорубицин), таксани като Taxol (паклитаксел) и Xeloda (капецитабин).
Как работи
Ixempra е от клас химиотерапевтични лекарства, наречени епотилони. Действа като антимикробъбречно средство. Тоест лекарството се прикрепя към участък от микротубулата (клетъчен компонент), стабилизирайки го и прекъсвайки клетъчното делене. Това забавя или предотвратява растежа на тумори.
Как се администрира
Ixempra се прилага като интравенозна инфузия във вена или отвор за химиотерапия. Може да се прилага самостоятелно или заедно с пероралното лекарство Xeloda. Проучване от 2017 г. установи, че Ixempra плюс Xeloda превъзхожда само Xeloda в подобряването на преживяемостта при пациенти с метастатичен рак на гърдата.
Ixempra обикновено се дава веднъж на всеки три седмици, а инфузиите отнемат около три часа всяка. Около час преди вашата инфузия ще Ви бъдат дадени лекарства, които намаляват шанса Ви за алергична реакция.
Вашата точна доза Ixempra зависи от много фактори, включително височината и теглото ви, общите ви здравословни / други здравословни проблеми и вида на лекувания рак. Лекар или медицинска сестра трябва да прилагат Ixempra.
Ще бъдете наблюдавани редовно, докато получавате инфузия, за да прецените отговора си на терапията. Периодичната кръвна работа за проверка на пълната кръвна картина (CBC) и функцията на други органи (като бъбреците и черния дроб) ще бъде назначена от Вашия лекар.
Странични ефекти
Както при всяко лекарство, Ixempra крие риск от потенциални странични ефекти, не всички от които ще бъдат изпитани от всеки, който го приема. Честите нежелани реакции включват:
- Гадене и повръщане
- Умора
- Загуба на апетит
- Косопад
- Промени в ноктите на ръцете и краката
- Висока температура
- Анемия (нисък брой на червените кръвни клетки)
- Тромбоцитопения (нисък брой тромбоцити)
- Главоболие
- Болки в ставите и мускулите
- Диария или запек
- Болка в корема
- Рани по устните, вътре в устата и хранопровода
- Синдром на ръката и краката (палмарно-плантарна еритродизестезия), характеризиращ се с нежна, зачервена, суха и олющена кожа
- Периферна невропатия: Невропатията поради химиотерапия може да причини изтръпване и болка в ръцете и краката.
Ако Ixempra се използва скоро след като пациентът получи лъчева терапия, също има шанс да развие често пренебрегвано усложнение, известно като извикване на лъчение. Това се дължи на възпаление в региона, в който се излъчва и може да доведе до зачервяване на кожата, подуване и образуване на мехури, наред с други симптоми.
Възможни сериозни странични ефекти
Въпреки че са предприети стъпки за смекчаване на шанса от алергични реакции, те все още са възможни. Това може да доведе до сърбеж, копривна треска, обрив и зачервено лице, но също така сърцебиене, затруднено дишане и подуване на лицето, гърлото или езика.
Химиотерапията може също да доведе до неутропения, нисък брой на белите кръвни клетки, което увеличава вашата податливост към инфекции, които могат да станат много сериозни - дори животозастрашаващи.
Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако развиете треска от 100,4 градуса или по-висока, студени тръпки или болка или забележите зачервяване или подуване на мястото на инфузия, докато приемате Ixempra.
Противопоказания и взаимодействия
Не трябва да приемате Ixempra при нито едно от следните обстоятелства:
- Имате лоша чернодробна функция / чернодробни проблеми
- Вашите бели кръвни клетки са по-ниски от 1500 клетки / mm3
- Броят на тромбоцитите Ви е по-малък от <100 000 клетки / mm3
- Вие сте бременна: Ixempra е лекарство от категория D за бременност, което означава, че може да навреди на развиващия се плод.
Поради своя механизъм на действие, Ixempra може да взаимодейства с няколко други лекарства, включително, но не само:
- Антибиотици, като кларитромицин, еритромицин, рифабутин, рифампин, рифапентин или телитромицин
- Противогъбични лекарства, като итраконазол, кетоконазол, миконазол, позаконазол или вориконазол
- Припадъчни лекарства, като карбамазепин, фелбамат, окскарбазепин, фенитоин или примидон
Говорете с вашия онколог, преди да приемате други лекарства или някакви хранителни добавки, докато използвате Ixempra.
Избягвайте да пиете сок от грейпфрут по време на инфузия, тъй като той може да усили страничните ефекти.
Други съображения:
- Предвид рисковете за развиващия се плод, ще трябва да използвате контрол на раждаемостта, ако сте сексуално активни, докато приемате Ixempra.
- Лекарството може да бъде предадено през кърмата, така че няма да можете да кърмите, докато го приемате.
- Ixempra също се свързва с бъдещо безплодие; говорете с Вашия лекар, преди да започнете това лечение, ако планирате да забременеете.
- Тъй като всички химиотерапевтични лекарства компрометират имунната система, може да не успеете да получите ваксини по време на лечението.
Дума от Verywell
Както при всяка форма на химиотерапия, Ixempra може да окаже влияние върху вашата енергия. Опитайте се да се храните здравословно, спортувайте, когато можете, и си почивайте адекватно по време на лечението.
