Джей Юно / Е + / Гети изображения
Докато болките в гърба са една от най-честите причини хората да търсят помощ от първичен лекар, много рядко е признак на рак. Най-често болките в гърба се причиняват от нараняване, прекомерна употреба или проблеми с гръбначния стълб като дегенерация на диска, артрит или стеноза.
Въпреки че вероятността болката в гърба да е признак на рак е рядкост, има някои видове рак, при които болките в гърба могат да бъдат симптом. Първичните ракови заболявания, които се развиват в гръбначния стълб - рак на гръбначния стълб или гръбначен тумор - могат да се проявят с болки в гърба като първи симптом.
Други видове рак могат да причинят болка в гърба или да метастазират и да се разпространят в гръбначния стълб, а също така да причинят болка. Въпреки че повечето болки в гърба са причинени от други причини, все още е важно да се знаят симптомите, които могат да насочат към рак.
Статистика за болки в гърба и рак
Основните факти включват:
- Механичните източници представляват 90% от болките в гърба.
- Шансът за развитие на гръбначен мозък или мозъчен тумор през целия живот е по-малък от 1%.
- Най-големият предиктор за рак на гръбначния стълб е историята на рака.
Тумор на гръбначния стълб
Въпреки че туморите на гръбначния стълб са редки, те могат да се появят. Гръбначните тумори са необичайни маси, които растат в или около гръбначния мозък или гръбначния стълб. Тези тумори могат да бъдат злокачествени (ракови) или доброкачествени (неракови) .В двата случая гръбначните тумори могат да причинят болка в гърба.
Ако Вашият лекар подозира, че имате гръбначен тумор, Вашият лекар ще направи пълна анамнеза, ще проведе неврологичен преглед и ще назначи образни тестове като компютърна томография (CT) или ЯМР. Те също могат да вземат кръвни тестове или да направят биопсия в областта.
Видове
Има два вида гръбначни тумори, които могат да възникнат в гръбначния стълб. Тези видове се категоризират по местоположението им и близостта до гръбначния мозък.
Интрамедуларни тумори
Интрамедуларните тумори растат вътре в гръбначния мозък и съставляват 20-30% от всички първични тумори на гръбначния мозък.Тези видове тумори най-често причиняват болки в гърба, които се влошават в легнало положение. Може също да изпитате изтръпване или изтръпване.
Екстрамедуларни тумори
Екстрамедуларните тумори растат вътре в тънката торбичка, която държи гръбначния мозък, но извън самия гръбначен мозък. Тези тумори най-често се развиват в нервните корени, които се простират от гръбначния мозък.Най-честият симптом е болка в гърба през нощта или болка, която излъчва към ръката или крака.
Други симптоми
Докато болките в гърба могат да бъдат един от основните симптоми на гръбначния тумор, има и други симптоми, които също могат да се появят. Ако изпитвате някой от следните симптоми заедно с болки в гърба, трябва да потърсите съвет от Вашия лекар.
- Болка
- Изтръпване
- Слабост
- Липса на координация в ръцете / краката
- Парализа
- Проблеми с пикочния мехур или червата
Причини и рискове
Въпреки че няма известна пряка причина за рак на гръбначния стълб, има няколко генетични фактора, които могат да повишат риска от развитие на гръбначни тумори. Ако имате някое от следните генетични заболявания и имате болки в гърба, трябва да говорите с Вашия лекар.
- Неврофиброматоза тип 1 и тип 2
- Туберозна склероза
- Синдром на фон Хипел-Линдау
- Синдром на Li-Fraumeni
Рискът от рак на гръбначния стълб се увеличава, ако сте онкологично болен. Спиналните тумори, които се намират в самата кост, могат да бъдат причинени от метастази от други видове рак. Смята се, че 30% от пациентите с рак ще имат рак, разпространен в гръбначния им стълб.
Усложнения
Нелекуван гръбначен тумор може да расте и да засегне гръбначния мозък, нервните корени, кръвоносните съдове и костите на гръбначния стълб. Този растеж може да доведе до парализа, сколиоза - гръбначна деформация - и загуба на функцията на червата или пикочния мехур.
При съмнение за гръбначен тумор е важно веднага да се потърси съвет от лекар или невролог. Спиналните тумори могат да бъдат премахнати хирургично или лекувани с химиотерапия или лъчение, за да се отстранят или да се намали размерът и въздействието им върху тялото.
Хирургията носи собствени рискове - като инфекция или увреждане на нервите - и лекарят ще направи пълна оценка на местоположението, размера и вида на тумора, за да определи дали операцията е правилното лечение.
Други видове рак с болки в гърба
Докато първичните гръбначни тумори са рядкост и най-често не са причина за болки в гърба, има и други видове рак, които също могат да причинят болки в гърба. Ако има болки в гърба, през повечето време ще има и други симптоми, които показват специфичен рак.
Рак на белия дроб
Ракът на белия дроб е водещата диагноза за рак и причина за смъртта от рак в световен мащаб. Той засяга белите дробове, но може и да метастазира (разпространи) в други части на тялото. Ракът на белия дроб ще метастазира при 30% до 40% от пациентите, с прешлените на гръбначния стълб са най-честото място на метастази.
Болката в гърба, която се появява при диагноза рак на белия дроб или някой от симптомите по-долу, трябва да бъде оценена допълнително:
- Кашлица, която не преминава или се влошава.
- Изкашляне на кръв или ръждив цвят на плюнка или храчки.
- Болка в гърдите, която често се засилва при дълбоко дишане, кашлица или смях.
- Пресипналост.
- Задух.
- Чувство за умора или слабост.
- Загуба на апетит.
- Необяснима загуба на тегло.
- Инфекции като бронхит и пневмония, които не изчезват или продължават да се връщат.
- Хрипове
Рак на гърдата
Ракът на гърдата се появява, когато клетките в гръдната тъкан излязат извън контрол.Повечето пациенти с рак на гърдата ще открият бучка. Има обаче случаи, при които болките в гърба могат да бъдат единственият индикатор за рак на гърдата.
В повечето случаи на рак на гърдата пациентите ще изпитват някои от най-често срещаните симптоми на рак на гърдата, като същевременно изпитват и болки в гърба. Ако имате болки в гърба заедно с някой от следните симптоми, трябва да бъдете преценени от лекар:
- Подуване или намачкване на кожата на цялата или на част от гърдата
- Болка в гърдите или зърната
- Зърната, които се обръщат навътре
- Кожата на зърната или гърдите, която е червена, суха, лющеща се или удебелена
- Изхвърляне на зърната
- Подути лимфни възли
Рак на стомашно-чревния тракт
Стомашно-чревният рак включва рак на стомаха, дебелото черво и ректума. Болката в гърба може да е симптом на един от тези видове рак, но най-често се придружава от други симптоми, които са по-често срещани при стомашно-чревния рак.
Следните симптоми могат да показват рак на стомашно-чревния тракт и трябва да бъдат допълнително оценени от лекар:
- Промяна в навиците на червата, като диария, запек или стесняване на изпражненията, която продължава повече от няколко дни
- Усещане, че трябва да имате движение на червата, което не се облекчава от това
- Ректално кървене с яркочервена кръв
- Кръв в изпражненията, което може да направи изпражненията да изглеждат тъмнокафяви или черни
- Спазми или болки в корема
- Слабост и умора
- Неволно отслабване
- Слаб апетит
- Неясен дискомфорт в корема, обикновено над пъпа
- Усещане за пълнота в горната част на корема след ядене на малко хранене
- Киселини в стомаха или лошо храносмилане
- Гадене
- Повръщане, със или без кръв
- Подуване или натрупване на течности в корема
Кръв и тъканни ракове
Ракът на кръвта и тъканите включва миелом, лимфом, левкемия и меланом. Ракът на кръвта, макар и да засяга костния мозък, рядко се проявява с болки в гърба като единствен симптом.
Меланомът, който е останал неоткрит и се е разпространил през тялото, може да се разпространи в гръбначния стълб, причинявайки болки в гърба. Важно е кожата Ви да бъде прегледана от лекар и да се докладва за някой от симптомите по-долу, които да показват рак на кожата преди рака може да се разпространи.
Симптоми на рак на кръвта:
- Умора
- Отслабване
- Синини
- Диария
- Задух на дишането
Симптоми на меланом:
- Променяща се бенка
- Рана, която не зараства
- Разпространение на пигмент от границата на петно в околната кожа
- Зачервяване или ново подуване извън границата на бенката
- Промяна в усещането, като сърбеж, нежност или болка
- Промяна в повърхността на бенка - лющене, изтичане, кървене или поява на бучка или подутина
Кога да посетите лекар
Повечето болки в гърба отшумяват за няколко седмици с консервативно лечение. Ако имате необясними болки в гърба или болки, които продължават повече от шест седмици, най-добре е да потърсите съвет от лекар.
Ако имате болки в гърба заедно със слабост, затруднено ходене, болка при събуждане сутрин, загуба на контрол на червата или пикочния мехур, трябва незабавно да бъдете изследвани, тъй като тези симптоми могат да показват по-сериозен проблем.
Ако болката в гърба продължава след консервативно лечение, уведомете Вашия лекар. Те могат да ви насочат към специалист за допълнителна оценка. Може да се наложат инжекции за облекчаване на болката или операция. Болката в гърба, придружена от признаци на рак, също трябва да бъде допълнително оценена.
Диагностициране на причината за болка в гърба
Животът с болки в гърба може да бъде много труден. За разлика от други наранявания, като изкълчен глезен, който може да бъде повдигнат и отпочинал, болката в гърба е трудна за избягване, тъй като гръбначният стълб участва в повечето части от ежедневието.
Ходенето може да бъде трудно, сънят може да бъде нарушен, упражненията могат да бъдат болезнени, дори работата ви може да бъде повлияна от болки в гърба. Когато болката наруши живота ви, диагностицирането на причината за болките в гърба ви става приоритет, за да можете да се върнете към живот без болка.
За да диагностицирате причината за болката в гърба, ще трябва да посетите лекар.Най-честите причини за болки в гърба са:
- Мускулно изкълчване / разтягане
- Артрит
- Дискова херния
- Спондилолистеза - плъзгащи се прешлени
- Вертебрална компресионна фрактура
- Спинална стеноза
- Инфекция
Докторски изпит
Когато диагностицирате болката в гърба, Вашият лекар ще проведе различни тестове, за да открие причината. Те ще вземат пълна история и ще попитат как болката засяга ежедневието ви. Те ще проведат физически преглед, за да тестват и оценят обхвата ви на движение и сила и да видят какво провокира болката, ако изобщо.
Най-често ще бъдете лекувани консервативно, с НСПВС като Aleve (напроксен), модификации на вашето ежедневие, физическа терапия или упражнения. Повечето болки в кръста могат да бъдат лекувани консервативно, без операция.
Отговор на други лечения
Целта на лечението е да възстанови функцията и да увеличи силата, така че да можете да се върнете към ежедневните си дейности с малко или никаква болка или пречка. Когато болката не реагира на тези лечения, може да се посочи операция в случаите, когато има дискова херния или други структурни увреждания.
Ако тези типични лечения не работят и Вашият лекар подозира, че има друга причина за болките в гърба, той ще назначи повече тестове. Тези тестове могат да включват кръвни тестове, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография (CT), в зависимост от вида на болестния процес, за който подозират.
Дума от Verywell
Болките в гърба като основен показател за рак са доста редки. Болките в гърба най-вероятно са причинени от нещо различно от рак. В по-старо проучване, което разглежда погрешно диагностициране на болки в гърба, по-малко от 1% от пациентите с болки в гърба са имали рак.
Повечето болки в гърба могат да бъдат лекувани, след като бъдат правилно оценени. Ако имате необясними болки в гърба или болки, които продължават, говорете с Вашия лекар. Ако имате анамнеза за рак и сега изпитвате болки в гърба, трябва незабавно да говорите с Вашия лекар, тъй като това може да е признак на метастази.
.jpg)
