Обзор Инвазивен дуктален карцином (IDC)

Инфилтриращият дуктален карцином (IDC), известен също като инфилтриращ карцином или инвазивен рак на гърдата, енай-често срещаният тип рак на гърдата. Той започва да се развива в млечните канали на гърдата ви и може да пробие от каналите и да нахлуе в околните тъкани.

Терминът "инвазивен" означава, че ракът се е разпространил извън каналите. Но това не означава, че IDC се е разпространил отвъд гърдите или дори че е нападнал лимфните възли или кръвоносните съдове. И докато ракът на гърдата в стадий 0 (карцином in situ) е неинвазивен, всички видове рак на гърдата от етапи 1 до 4 се считат за „инвазивни“.

Разпространение

Според Американското онкологично дружество IDC представлява около 8 от 10 от всички инвазивни ракови заболявания на гърдата.Този тип рак на гърдата може да се появи на всяка възраст, но много хора са на възраст над 55 години по време на диагностицирането.

Засяга както жените, така и мъжете, като представлява около 80% от рака на гърдата при мъжете.

Знаци и симптоми

Извършването на самопреглед на гърдата (СЕГ) ежемесечно, освен получаването на препоръчан рутинен скрининг, е най-добрият начин да следите здравето на гърдите. Знанието какво е нормално за вас и какви са промените в гърдите е от решаващо значение за разпознаването на ранните признаци на рак на гърдата.

Признаците на рак на гърдата (като цяло), които могат да бъдат открити по време на самопреглед на гърдата, могат да включват:

• Подуване на цялата или част от гърдата
• Дразнене на кожата
• Потъване (с текстура на портокалова кора)
• Болка в гърдите и / или зърната
• Прибиране на зърната
• Зачервена, люспеста и / или дебела кожа в гърдите и / или зърното
• Изпускане на зърната, различно от мляко
• Бучка в подмишницата

Инвазивният дуктален карцином, по-конкретно, може да се прояви по редица различни начини. Специални презентации, които си струва да се отбележат:

• Твърда, неравна, с неправилна форма бучка под ареолата или около централната област на гърдата
• Бучка, която се чувства прикрепена към гръдната тъкан около нея и може да изглежда подвижна (е, но ще се движи с тъканта, в която е инфилтрирана)

Повечето пъти болката в гърдите се дължи на доброкачествено състояние на гърдата, но за разлика от това, което много жени (и мъже) чуват, болката понякога може да бъде симптом на рак на гърдата. Ето защо е добре да съобщите за болката в гърдите на Вашия лекар, за да установите причината.

Причини

Основните причини за IDC не са напълно известни. Изследователите смятат, че някои хормонални фактори, фактори на околната среда и начина на живот - включително тютюнопушене, лоша диета и предварително облъчване на гърдите - увеличават риска на човек за рак на гърдата.Това казва, че много хора развиват рак на гърдата без такива известни рискови фактори.

В някои случаи IDC се проследява до определени наследени атрибути, включително:

• Ген на рак на гърдата 1 (BRCA1) или ген на рак на гърдата 2 (BRCA2), два гена за супресор на тумора
• Мутация ErbB2, която произвежда рецептор 2 на човешки епидермален растежен фактор (HER2), генен рецептор, който насърчава растежа на раковите клетки

Диагноза

Ако откриете бучка на гърдата по време на самоизследването на гърдата или клиничния преглед, най-добре е да я проверите правилно. За щастие 8% от всички бучки на гърдата не са рак и вместо това са свързани с доброкачествени (неракови) проблеми, които могатимитиратЗа останалите 20%, ако ракът на гърдата бъде уловен рано, шансовете ви за оцеляване обикновено са много добри.

Някои тестове, които се използват за поставяне на ясна диагноза на инвазивен дуктален карцином, са:

• Мамография: Мамографията използва рентгенови лъчи, за да създаде изображения на гърдата. Подобно на други видове рентгенови лъчи, мамографиите показват нюанси на черно, сиво и бяло, в зависимост от плътността на тъканите на гърдата. Нормалната мастна тъкан изглежда тъмно сива. Тъкан, засегната от рак на гърдата или доброкачествени заболявания на гърдата, е по-плътна и изглежда по-светло сива и бяла. Като такъв, IDC може да се появи като бяла маса на мамография. Въпреки това, туморните клетки понякога не остават в границите на масата и нахлуват в близкия проблем с гърдите, като изглеждат размити при изображения.
• Ултразвук с висока разделителна способност: Ултразвуковото изображение на гърдата може да помогне за откриване на доброкачествени състояния на гърдата и рак на гърдата. Обикновено се прави ултразвук, след като мамографията показва нещо ненормално или необичайно изглеждащо. Ултразвукът е полезен, защото изображенията могат да се гледат от всяка посока. IDC се появява като неясна, шаркаста (с повърхностни "шипове") маса.
• ЯМР на гърдата: Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) използва магнитни изображения и радиовълни за заснемане на гръдна тъкан. Вашият лекар може да поиска ЯМР, за да получи повече информация за масата на гърдата или аномалия. ЯМР на гърдата може да бъде много полезен, особено при по-млади жени, които имат плътна гръдна тъкан, което може да намали точността на мамографията.
• Биопсия на гърдата: Вашият лекар ще поиска биопсия, ако се види нещо подозрително на мамография или друго изображение. Тя включва получаване на малка част от растежа за изследване под микроскоп. Биопсията е важна както за да се гарантира, че ракът на гърдата не е пропуснат, но също и за да се увери, че това, което изглежда е рак на гърдата, не е така.

Ръководство за дискусии на лекар по рак на гърдата

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Лечение

Целта на лечението на всеки рак на гърдата е да се отървете от раковите клетки и да предотвратите рецидиви. Леченията за IDC могат да включват:

• Хирургия: Лумпектомията включва отстраняване на рака и малка площ от здрава тъкан около него. Мастектомията премахва цялата гърда.
• Химиотерапия: Химиотерапевтичните лекарства могат да се използват преди операция, за да се свие туморът и да се направи ракът операбилен. Може да се дава и след операция, за да се предотврати връщането на раковите клетки.
• Радиация: Лъчева терапия се извършва след операция и химиотерапия, за да се предотврати връщането на раковите клетки.
• Хормонална терапия: Може да се дават определени лекарства, ако раковите клетки имат специфични хормонални рецептори.
• Насочена терапия: Раковите клетки HER2 се лекуват с лекарства за таргетна терапия, като Herceptin (трастузумаб).

Целта на лечението е да ви даде възможно най-добрия резултат и Вашият лекар може да реши да използва комбинация от терапии, за да стигнете до там.

Имайки предвид клиничните изпитвания

Клиничните изпитвания използват нови, но все още одобрени лекарства, за да се види дали действат и доколко са безопасни. Това може да е начин да изпробвате лечение, което не е достъпно за всички, а Вашият лекар може да бъде чудесен източник на информация за това кое изпитание може да работи за вашата уникална ситуация.

Последващи действия

След като завършите основното лечение на рак на гърдата, все още ще посещавате онколога си за няколко години за контролни прегледи. Може да се наложи да приемате хормонална терапия до 10 години, ако туморът е чувствителен към естроген или прогестерон.

Ще продължите да правите мамография на всяка тъкан на гърдата, която все още имате, както и сканиране на костна плътност, ако сте в менопауза, за да сте сигурни, че няма да развиете остеопороза.

Прогноза

Лекарите използват терминапрогнозада говорим за бъдещата си перспектива и оцеляване. Различни неща влияят на прогнозата на човек с IDC, включително:

• Дали IDC е нова диагноза или рецидив
• Етапът на рака и дали се ограничава до гърдата или се разпространява в лимфните възли, друга тъкан или органи
• Състояние на хормонален рецептор и HER2 статус
• Отговори на лечението
• Вашата възраст, цялостно здравословно състояние и менопаузален статус (ако е жена)

Дума от Verywell

Ако сте диагностицирани с IDC, поддръжката, която може да ви е необходима, може да бъде под различни форми. Независимо дали става дума за близък приятел, група за подкрепа или терапевт, или членове на семейството, които предлагат практическа помощ като домакинска работа, грижа за децата или привличане към срещи, знайте как да достигнете и да получите нужните грижи, любов и разбиране също е важна част от процеса на лечение. От своя страна направете каквото можете, за да се грижите за себе си: Хранете се здравословно, продължавайте да се движите, глезете се и се отказвайте от нещата, които не можете да контролирате възможно най-добре.