Дихидроерготаминът (DHE) е лекарство с рецепта, предлагано в инжекционни и назални форми, което се използва за облекчаване на остри мигренозни атаки. Той е сред най-ефективните лечения на мигрена и се счита за безопасен за повечето, макар и не за всички хора. Ако Вашият лекар Ви е издал рецепта за DHE, струва си да научите повече за него, включително как действа и как да разпознаете неговите странични ефекти.
Илюстрация от JR Bee, VerywellПоказания
DHE се използва за лечение на умерени и тежки пристъпи на мигрена. Не предотвратява мигрена и не е предназначен да се приема редовно.
Въпреки че можете да го приемете сами, ако имате рецепта, DHE действа бързо, така че често се използва в спешното отделение за бързо облекчаване на мигрена (като например при лечение на status migrainosus). Можете също да го получите в условия на спешна помощ.
DHE може да бъде особено ефективен при лечението на менструални мигрени и Вашият лекар може да счете, че това е добър вариант за Вас, ако имате силно гадене или повръщане с Вашата мигрена (от всякакъв тип), тъй като лекарството не се приема през устата.
DHE има по-нисък риск от предизвикване на главоболие от прекомерна употреба на лекарства (известен също като отскок или главоболие при отнемане на лекарства), отколкото други лекарства за мигрена, така че може да бъде препоръчано и за вас, ако сте склонни към тях.
Лекарството не се използва за лечение на немигренозно главоболие като напрежение.
Как работи
DHE има няколко действия върху тялото и облекчаващият мигрена ефект може да е резултат от повече от едно от тях. Това лекарство обикновено облекчава болката, гаденето и други симптоми на мигрена.
Вазоконстрикцията, която е стесняване на кръвоносните съдове, е най-разпознатият ефект на DHE и най-тясно свързан с облекчаване на мигрената. Смята се, че мигрената включва вазодилатация (разширяване на кръвоносните съдове) в мозъка и противодействието на този ефект обикновено облекчава свързаната болка, поне временно.
Физиологичните механизми, които карат DHE да оказват въздействие върху организма, са:
- Инхибира свързания с калцитонин ген пептид (CGRP): CGRP предизвиква възпаление, което може да допринесе за мигрена.
- Свързва се със серотониновите рецептори, които модулират болката и настроението
- Свързва се с допаминовите рецептори, които могат да инхибират освобождаването на CRGP и да предизвикат вазоконстрикция
- Свързва се с адренергичните рецептори, което предизвиква вазоконстрикция
Формулировки
Има две различни форми на DHE, които Вашият лекар ще обмисли:
- Мигранал, който се прилага интраназално (през носа)
- D.H.E 45, който се инжектира интрамускулно (IM в мускула) или интравенозно (IV във вена)
Това лекарство не се абсорбира добре през устата (през устата), така че хапчетата не са лесно достъпни в Съединените щати.
Използвайте
Ако Ви бъде дадена рецепта за назален или инжекционен DHE, Вашият лекар може да Ви предостави инструкции как да използвате лекарството самостоятелно.
Можете да използвате DHE преди да започне вашата мигрена, по време на продромалната фаза или по време на самата атака на мигрена. Някои хора забелязват, че приемането му по време на продромалната фаза може да предотврати прогресирането на мигрена, докато други отбелязват, че лекарството изчезва, когато се приема твърде рано.
Най-добрата стратегия е да вземете DHE веднага щом усетите, че ще имате мигрена, и да обсъдите отговора си към лекарството с Вашия лекар, докато решавате най-подходящия момент за Вас.
Странични ефекти
Важно е да потърсите медицинска помощ, ако получите няколко от следните симптоми в рамките на няколко дни след употребата на DHE:
- Изтръпване или изтръпване на пръстите на ръцете и краката
- Болка, стягане или дискомфорт в гърдите
- Мускулни болки или крампи в ръцете и краката
- Слабост в краката
- Превишаване или забавяне на сърдечната честота
- Подуване или сърбеж
- Замайване
- Проблеми с дишането
- Влошаващо се главоболие
Противопоказания
Въпреки че е относително безопасно, DHE не е за всеки.
Ако сте имали алергична реакция към ерготамини (напр. Cafergot, Migergot), тогава DHE не е безопасен за вас; двете лекарства са много сходни.
Не можете да използвате DHE, ако сте бременна или кърмите. DHE също е противопоказан, ако имате определени медицински състояния, включително:
- Сърдечно заболяване
- Високо кръвно налягане
- История на инсулт
- Хемиплегична или базиларна мигрена
- Периферни съдови заболявания
- Нарушена чернодробна или бъбречна функция
Взаимодействия
Важно е да кажете на Вашия лекар всички лекарства, които приемате, включително добавки без рецепта и витамини. Някои лекарства, особено тези, които предизвикват вазоконстрикция, не могат да се използват с DHE.
Ако попълвате рецепта за DHE, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт, за да сте сигурни, че той не взаимодейства с други лекарства или добавки.
Бъдете особено внимателни, ако използвате триптани за вашата мигрена, тъй като не можете да приемате DHE в рамките на 24 часа след приемането на едно от тези лекарства, тъй като те също са вазоконстриктори.
Дума от Verywell
DHE често се счита за терапия от втора линия за мигрена, тъй като не се предлага под формата на лесни за използване хапчета. Ако вие и вашият лекар решите, че DHE е подходящото лекарство за вас, препоръчително е да се запознаете със страничните ефекти, за да можете да ги разпознаете и да получите своевременна медицинска помощ, ако развиете такива.
Работете с Вашия лекар, за да създадете здравословен, многостранен подход за управление и предотвратяване на Вашата мигрена. Намирането на правилната рутина за вашата грижа за мигрена ще допринесе много за подобряване на качеството ви на живот.
