Синдромът на хроничната умора (CFS), също описан като миалгичен енцефаломиелит (ME), се счита за имунно-медиирано разстройство. Отдавна се смята за „мистериозна болест“, но тази гледна точка започва да се отдава. Естеството и механизмите на заболяването започват да се оформят, благодарение на продължаващите усилия на изследователите. През годините, особено последните, научихме огромно количество. Някои от тези знания сочат към роли, които възпалението и автоимунитетът могат да играят при това заболяване.
Universal Images Group / Getty ImagesЗа да се разбере изследването, помага да се знае малко за самите процеси.
Възпаление: полезно и вредно
Възпалението е свързано с много заболявания и наранявания и повечето възрастни са използвали поне едно противовъзпалително лекарство през живота си. Ние рутинно заледяваме и повдигаме нараняванията си, за да не ги възпалим твърде много.
Обикновено разглеждаме възпалението като проблем - симптом, който трябва да се лекува. Въпреки това, възпалението е част от aздравиреакция на проблеми в организма. Когато тялото ви открие проблем - независимо дали става дума за нахлуване на вируси или бактерии или тъкани, увредени от нараняване - имунната система предизвиква възпалителна реакция.
Това, което се случва по време на възпалителна реакция, е, че кръвоносните съдове се разширяват, за да доставят повече кръв до увреденото място и имунните протеини се освобождават в тази кръв. Белите кръвни клетки изтичат от кръвоносните съдове в проблемната зона, за да убият или почистят материали, които не трябва да има там. Тогава тъканта може да започне да зараства.
Така че, когато си ударите пищяла или изкривите глезена, малко подуване е нещо добро. Това означава, че лечебният процес работи.
От друга страна, когато възпалението стане хронично поради непрекъснато увреждане или неправилно задействане на имунната система, тогава имате проблем.
Постоянните щети могат да дойдат от нещо като болки в гърба от нараняване, което се влошава от лоша стойка или многократни щети поради заболяване. Когато тази повреда се дължи на неправилно пускане на имунната система, това може да означава автоимунитет.
Защо синдромът на хроничната умора е толкова труден за диагностициране?Автоимунитет: Системните грешки
Автоимунитетът е, когато имунната система погрешно идентифицира част от тялото ви като чужд нашественик, като вирус, от който трябва да се отърве. Вашето собствено тяло задейства своя възпалителен процес и изпраща специализирани клетки да унищожат целта и да започнат лечебния процес.
Само с автоимунитет, лечебният процес създава повече от каквато и да е част от тялото, която вашата имунна система не харесва, така че продължава да атакува. И лекувайте. И атака. И процесът продължава безкрайно.
Автоимунитетът е специфичен тип дисфункция на имунната система, но е важно да се отбележи, че не всички дисфункции на имунната система са автоимунитети.
ME / CFS: Какво знаем?
Изследователите отдавна вярват, че ME / CFS може да включва хронично възпаление. Проучванията разкриват няколко биомаркери на възпалението и устойчив имунен отговор в кръвта на пациенти с ME / CFS. Сега някои изследователи считат ME / CFS за невроимунно или невроендокринноимунно заболяване.
Въпреки това все още научаваме за специфичната роля на възпалението в състоянието. Последните изследвания също така показват нарастваща картина на автоимунитета. И когато е включен автоимунитетът, основният въпрос е: каква е целта му?
Възможни причини за възпаление
Голяма част от изследователската общност на ME / CFS приема възпалението като даденост. В алтернативното име миалгичен енцефалит (ME), което е възприето от някои изследователи, енцефалит означава възпаление на мозъка и гръбначния мозък.
Някои изследователи посочват възможни възпалителни тригери, които не включват автоимунитет.
Изследване от 2012 г., публикувано вПсихиатрични изследванияопитаха да разделят хроничната умора, синдрома на хроничната умора и миалгичния енцефалит в различни категории. Изследователите установяват, че пациентите с МЕ имат по-високи нива на два специализирани имунни протеина, наречени цитокини, които насърчават възпалението. Те се наричат интерлевкин-1 и фактор на туморна некроза-алфа. Те също така откриха повишени нива на неоптерин, което е индикатор за провъзпалителна имунна активност.
Съвсем наскоро проучванията показват, че възпалителните маркери могат точно да разграничат ME / CFS от поведение на депресия или болест.
Изследване, публикувано вМетаболитна мозъчна болесте само един от нарастващите органи, разглеждащи оксидативен и нитрозативен стрес, съчетан с ниски нива на антиоксиданти като възможен механизъм на ME / CFS, което предполага, че тези фактори могат да сочат към имуно-възпалителна патология.
Други изследователи предполагат, че определени патогени при предразположени хора могат да предизвикат хронично имунно активиране, което би създало хронично възпаление и каскада от проблеми. Един от основните заподозрени в този сценарий е вирусът на Epstein-Barr, който причинява мононуклеоза („болестта на целувките“).
A 2013 г.In Vivoпроучване изследва маркери на ретровирусна активност в червата въз основа на теорията, че чрез връзката мозък-черва инфекцията на червата може да доведе до възпаление на мозъка. Изследователите наистина намериха някои доказателства, но това беше малко, предварително проучване и в тази област предстои да се свърши много работа.
Делото за автоимунитет
Някои изследователи са открили доказателства, според които ME / CFS е, поне отчасти, автоимунно заболяване. Предложени са няколко различни цели на неправилно задействане на имунната система.
В проучване от 2013 г. вМолекулярна невробиологияизследвайки възможната връзка на O&NS и автоимунитета, изследователите казаха, че наличието на провъзпалителни цитокини и няколко други известни дисфункции, свързани с ME / CFS, могат да предразположат към автоимунитет. Това означава, че автоимунната активност може да е по-скоро следствие от състоянието, отколкото причина за него. Тези изследователи подозират, че постоянните вирусни инфекции могат да доведат до процеси, които биха могли да предизвикат автоимунитет: активиране на странични наблюдатели и молекулярна мимикрия.
При молекулярна имитация имунната система се бори с инфекциозен агент и след това започва да го бърка с подобна клетка в тялото и започва да го атакува. По същество, тъй като и двете клетки изглеждат сходни, имунната система ги обозначава като идентични, докато всъщност един тип всъщност принадлежи на тялото ви.
При активиране от страничен наблюдател:
- Тялото е атакувано от вирус
- Имунната система реагира чрез активиране на специализирани клетки
- Това активиране по погрешка започва да атакува тъканите на тялото
В същото проучване изследователите изброяват и няколко други метода, чрез които ME / CFS могат да предизвикат автоимунитет, включително дисфункция на митохондриите, които осигуряват енергия на вашите клетки, и клетъчни увреждания, причинени от O&NS, които карат имунната ви система да ги идентифицира погрешно. U
Различно проучване от 2013 г., включващо много от същите изследователи, разкрива възможността за автоимунна реакция към серотонин (5-HT). Като хормон и невротрансмитер, серотонинът изпълнява няколко решаващи роли както в червата, така и в мозъка. Отдавна се смята, че серотониновата дисрегулация участва в ME / CFS.
Изследователите казват, че малко над 60 процента от участниците с ME / CFS са тествали положително за автоимунна активност срещу 5-HT - повече от 10 пъти по-голяма от честотата на контролната група и са утроили честотата на тези с дълготрайна умора, които не са отговарят на критериите за ME / CFS.
Може ли няколко отговора да са правилни?
В крайна сметка може да се окаже, че различните случаи на ME / CFS имат различни причини за възпаление и че някои случаи са автоимунни, докато други не. Не забравяйте, че ME / CFS могат да бъдат значително различни от един човек на друг. Възможно е понастоящем няколко различни подгрупи и може би дори различни заболявания да са събрани в една кошница.
Учените все още работят, за да разрешат всичко. Междувременно трябва да намерите начини за управление на състоянието си. Важно е да работите с Вашия лекар, за да определите естеството на Вашия конкретен случай на ME / CFS и как най-добре да го лекувате.
