Какво може да ви каже имунохистохимията (IHC)

Имунохистохимията (IHC) е специален тест, използван от патолозите за откриване на специфични молекули върху клетките.

Когато тъканна проба като биопсия на лимфни възли се предава в лаборатория, за да се изследва за заболяване, има няколко подробности, които не могат да бъдат определени лесно.

Няколко заболявания или подвидове на болести могат да си приличат или да изглеждат с микроскопски клетки с подобен размер, но имат различно поведение и различни лечения. Един от начините да ги разграничим е да открием специфични молекули върху тези клетки, които действат като маркери.

Имунохистохимията е техника, при която се използват антитела - съвпадащи молекули, които могат да търсят, идентифицират и да се прикрепят към тези маркери върху клетките. Самите антитела са проектирани да работят с маркери, коитомогада бъдат открити или видими под микроскоп, като флуоресцентно оцветяване, което помага да се направи точна идентификация.

IHC е намерил множество приложения в медицината, особено в диагностиката на рака. Лимфомите са сред раковите заболявания, които са най-зависими от IHC за правилна диагностика и решения за лечение.

Повече за имунохистохимията

Някои аспекти на заболяването могат лесно да се видят чрез изучаване на отделни клетки и външния им вид, включително външния вид на ядрото, някои клетъчни протеини и формата или „нормалната анатомия“ на клетката, което се нарича морфология на клетката. Други аспекти на заболяването се открояват за наблюдателя само когато подозрителните клетки се виждат в контекста на „целия квартал“ на клетките.

Други аспекти изискват някакъв анализ на молекулярно ниво - с други думи, лекарите трябва да знаят за конкретни генни продукти - експресията на определени гени в протеини или маркери, които могат да бъдат открити с антитела.

Понякога имунохистохимията е полезна не само за идентифициране на конкретния вид лимфом, но също така и за оформяне на прогноза, базирана на маркери, които са свързани с по-бавно нарастващо поведение спрямо по-агресивен тип.

IHC за лимфоми

Лимфомите се считат за злокачествени заболявания на лимфоцитите, които са спрели в различни етапи на развитие или диференциация, а използването на IHC с различни антитела в "панел" помага да се идентифицира конкретната линия и стадия на развитие на лимфома.

Използва се панел от различни антитела, за да се види кои маркери присъстват в лимфоцитите. Тези маркери често започват с буквите CD. Например, В-клетъчни маркери (CD20 и CD79a), Т-клетъчни маркери (CD3 и CD5) и други маркери като CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 могат да се използват в различни видове рак на кръвта или хематологични злокачествени заболявания.

Помислете за фоликуларен лимфом (FL) малко по-задълбочено като пример за други неща, които могат да се направят с IHC. FL е вторият най-често срещан подтип на неходжкинов лимфом - дифузният голям В-клетъчен лимфом (DLBCL) е най-често срещаният. FL също е пример за това, което е известно като индолентен лимфом, което означава, че това е рак, характеризиращ се с по-бавен растеж и дълго време за оцеляване, дори без терапия. Съществуват редица различни възможности за лечение на ФЛ, но болестта по някакъв начин може да бъде непоследователна от човек на човек.

Има прогностични индекси като Международния прогностичен индекс и по-точно Международния прогностичен индекс на фоликуларния лимфом (FLIPI), които могат да помогнат да се даде представа за какъв вид FL имате работа и как може да се държи. изследвано е тестване на лимфома и неговата „микросреда“ и са установени два различни класа имунни клетки, които корелират с различни клинични поведения, според проучване от 2006 г., публикувано вСписание за клинична онкология.