Въпреки че към момента нямалекза синдром на раздразненото черво (IBS) има много видове лекарства, които са насочени към симптомите на IBS. Някои от тях адресират само определен храносмилателен симптом, докато на пазара излизат по-нови лекарства, които са предназначени да адресират директно общата дисфункция, която е в основата на IBS.
SARINYAPINNGAM / istockТова са основните възможности за лечение, които се използват за лечение на човек, който има IBS. Не забравяйте, че не всяко лекарство може да е точно за вас. Кое лекарство ще препоръча Вашият лекар, ако има такова, ще зависи от Вашата медицинска история, тежестта на Вашите симптоми и преобладаващия Ви проблем с червата. Някои от тези лекарства се отпускат само по лекарско предписание, докато други се предлагат без рецепта. Имайте предвид, че това, че нещо се отпуска без рецепта, не означава, че е подходящо за вас. Не забравяйте да получите одобрението на Вашия лекар, преди да опитате нещо ново.
Общи опции
Следните видове лекарства могат да бъдат предписани на всеки, който има IBS, независимо от техния специфичен подтип. (Продължавайте да четете за информация за лекарства, насочени специално към IBS с преобладаваща диария (IBS-D) и IBS с преобладаващ запек (IBS-C).
Спазмолитични лекарства
Спазмолитичните лекарства обикновено се предписват за IBS, тъй като те могат да помогнат за облекчаване на коремната болка и спазми, които са присъщи на IBS. Въпреки това, те са склонни да имат запек ефект и, следователно, може да не е най-добрият избор за човек, който има IBS-C. Тъй като изследванията относно безопасността на спазмолитиците за дългосрочна употреба са ограничени, тези лекарства може да са по-подходящи само за краткосрочна употреба. Общите спазмолитици, предписани за IBS, включват:
- Бентил (дицикломин)
- Бускопан (хиосцин бутилбромид)
- Анаспаз, Цистоспаз, Левбид, Левсин (хиосциамин)
- Мебеверин (не се предлага в САЩ)
Антидепресанти
Антидепресантите често се използват в ниски дози като начин за лечение на симптомите на IBS, тъй като те имат болкоуспокояващи качества и са безопасни за продължителна употреба.Вашият лекар може да препоръча антидепресант, дори ако не сте депресирани. Ако имате депресия или тревожност заедно с вашия IBS, дори е по-вероятно Вашият лекар да избере тази опция.
В допълнение към облекчаването на болката, антидепресантите понякога имат и странични ефекти, които включват храносмилане. По този начин Вашият лекар може да направи своя избор въз основа на това дали имате IBS-C или IBS-D. Наличните типове включват по-старите трициклични антидепресанти (по-добре за IBS-D) или някои от по-новите опции, като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин, и двата може да са по-добри за IBS-C.
Опции за IBS с преобладаваща диария
Старият режим на готовност за облекчаване на диарията продължава да бъде Imodium (лоперамид), който се предлага без рецепта. Въпреки това, две лекарства с рецепта наскоро получиха одобрение от FDA за лечение на IBS-D:
Xifaxan (рифаксимин) е антибиотик, който първоначално е бил използван за лечение на диария на пътниците и бактериален свръхрастеж в тънките черва (SIBO). Одобрението от FDA е за лечение на „IBS без запек“. Xifaxan действа по различен начин от повечето антибиотици, тъй като не влиза в кръвта ви, а по-скоро е на разположение за насочване на бактерии в тънките и дебелите черва. Счита се за безопасно да се използва до три двуседмични курса.
Viberzi (елуксадолин) е лекарство, което повлиява опиоидните рецептори в храносмилателната ви система за облекчаване на симптомите на коремна болка и диария за хора, които имат IBS с преобладаваща диария (IBS-D). Тъй като Viberzi е опиатно лекарство, той е класифициран като контролирано вещество и има някои опасения относно възможността за пристрастяване.
Опции за запек с преобладаваща IBS
Лаксативи от всякакъв тип обикновено се използват за облекчаване на симптомите на запек. Miralax (полиетилен гликол), който вече не изисква рецепта, е единственият, който е изследван от изследователите за ефективността му при намаляване на симптомите на IBS. Едно проучване установи, че е полезно за облекчаване на запек и омекотяване на изпражненията, но не и за облекчаване на болката при IBS.
Понастоящем има няколко възможности за лечение с IBS-C:
Linzess (линаклотид) действа върху рецепторите в храносмилателния тракт, за да увеличи количеството течност в дебелото черво. В допълнение към IBS-C, Linzess е одобрен от FDA за лечение на хроничен идиопатичен запек (CIC) при възрастни. В Европа лекарството се нарича Constella.
Amitiza (лубипростон) също е одобрен от FDA за лечение на CIC заедно с IBS-C. Amitiza насочва рецепторите в лигавицата на червата, за да отделят повече течност. За съжаление, гаденето е доста чест и неприятен страничен ефект на Amitiza.
Resolor / Resotran (прукалоприд) е лекарство, което се предлага само в Канада и Европа. Resolor действа върху невротрансмитера серотонин в червата и следователно е в същия клас лекарства като Zelnorm, лекарство, което е изтеглено от пазара поради сериозни странични ефекти. Resolor обаче е проектиран по различен начин, за да се избегнат тези сериозни усложнения. Към момента Resolor е одобрен само от Европейската агенция по лекарствата за лечение на хроничен запек при жени.
IBS медикаменти във фазата на тестване
Новите лекарства излизат на пазара, а други възможни варианти за лекарства преминават през изпитания за безопасност. Това са основните новодошли; всички са в различни етапи на тестване по отношение на тяхната безопасност и ефективност. Научаването за вашите възможности може да ви помогне да работите с Вашия лекар за разработване на ефективен план за лечение на Вашата IBS.
Азимадолин е лекарство, което преминава клинични изпитвания като лечение на IBS-D. Лекарството е насочено към много специфични рецепторни места в дебелото черво; има надежда, че такава специфичност ще сведе страничните ефекти до минимум. В ранните проучвания изглежда, че най-големият ефект на лекарството е за облекчаване на болки в корема и дискомфорт.
Elobixibat е лекарство, което в момента се изследва като лечение на CIC. Той действа, като намалява реабсорбцията на жлъчните киселини от жлъчния мехур, като по този начин увеличава количеството на тези киселини, постъпващи в дебелото черво. Смята се, че това помага да се ускори процесът на изпражнения през дебелото черво. Към момента няма клинични изследвания за ефективността на елобиксибат върху IBS-C.
Плеканатид действа подобно на Linzess и в момента се подлага на клинични изпитвания като лечение на IBS-C и CIC.
Tenapanor е лекарство за бъбречни заболявания. Действа чрез намаляване на абсорбцията на натрий в храносмилателния тракт; смята се, че увеличаването на количеството натрий увеличава количеството вода в дебелото черво. Поради това понастоящем Tenapanor преминава клинични изпитвания като лечение на IBS-C.
Дума от Verywell
Въпреки че, както можете да видите, има различни лекарства за IBS, много хора, които имат IBS, откриват, че лекарството, което те опитват, не е достатъчно, за да премахне напълно техните симптоми. В някои случаи те изпитват странични ефекти и трябва да спрат приема на лекарството.
За щастие медикаментите не са единственото налично лечение за IBS. Другите ви възможности включват лекарства без рецепта, диетични модификации и психологически терапии. Поддържайте комуникационните линии отворени с Вашия лекар, за да стигнете до най-добрия за Вас план за лечение.
IBS Doctor Discussion Guide
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
