Как се диагностицира паротит

Заушката се диагностицира въз основа на клинични симптоми, особено подуване на шията и долната част на лицето, което е запазена марка на заушка.

Освен това има някои диагностични тестове, които могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата. Кръвните тестове и пробите от слюнка, получени от устата ви, са най-полезни. Образните тестове могат да бъдат полезни при оценка на някои от усложненията при заушка.

Самопроверки / Тестване у дома

Ако вие или вашето дете не сте получили имунизация срещу заушка, има голям риск да се разболеете от инфекцията.

Ако вие или вашето дете сте изложени на риск от развитие на паротит, трябва да се запознаете с ранните признаци на заболяването, за да можете да го разпознаете и да избегнете разпространението му върху други.

Те могат да включват повишена температура, главоболие, подуване на врата, мускулни болки, болка при хранене или преглъщане или просто като цяло чувство на изтичане.

Лаборатории и тестове

Има няколко теста, които могат да идентифицират вируса в тялото ви. Кръвните тестове също могат да идентифицират антителата, които тялото ви образува за борба с вируса.

Букален тампон с обратна транскрипция Полимеразна верижна реакция (RT-PCR)

Букалната област е зоната дълбоко в устата ви, зад задните зъби. Букален тампон е събиране на слюнка и евентуално остъргване на тъкан от тази област.

Събраната слюнка може да бъде тествана за наличие на вирусна РНК, която е генетичният материал на вируса на паротит. Генетичен тест, наречен RT-PCR тест, показва точно кой тип вирус се събира в слюнката.

Тестове за антитела

Тялото образува антитела в отговор на инфекция. Тъй като имунизацията срещу заушка задейства образуването на антитела, може да имате антитела срещу вируса на заушка, ако сте били имунизирани или ако сте имали инфекцията и сте се справили успешно с нея.

Един прост кръвен тест може да открие антителата в кръвта ви и също така да разграничи дали сте имунизирани срещу вируса или имате активна инфекция. Ако в кръвта Ви присъстват серумни IgG антитела, това означава, че сте имали предишна инфекция или сте били ваксинирани срещу заушка. Ако имате активна инфекция, вашите тестове ще покажат IgM антитела.

Култура на слюнката

Слюнчената култура е тест, при който течността, събрана от слюнката, се отвежда в лаборатория за оценка на растежа на самия вирус. Лекуващо е за Вашия лекар да получи слюнка от устата си, като намаже устната област, както при RT-PCR теста.

Културата отнема време, за да покаже растежа на вируса и може да отнеме две до три седмици, докато тестът ви стане положителен.

Проба на гръбначния флуид и култура

Ако вие или вашето дете имате възможен менингит или енцефалит поради заушка, може да се наложи вашият медицински екип да направи лумбална пункция, за да вземе проба от цереброспинална течност (течност, която обгражда мозъка).

Лумбалната пункция, наричана още гръбначен кран, е тест, при който Вашият лекар вкарва игла в областта на гърба Ви, между гръбначните тела, за да събере проба от течността, която заобикаля мозъка и гръбначния Ви мозък. Тази течност може да покаже повишени бели кръвни клетки и протеини, а понякога и намаляване на глюкозата, което е показателно за инфекция, но не означава конкретно, че имате заушка.

Въпреки това, ако вирусът на паротит расте в култура на CSF, това е силно предполагащо, че имате менингит или енцефалит, дължащ се на паротит.

Тестване на панкреатичен ензим

Ако имате панкреатит като усложнение на паротит, кръвните Ви изследвания могат да покажат някои специфични отклонения, които показват панкреатично участие. Панкреасните ензими - амилаза и липаза - могат да бъдат повишени, ако имате панкреатит поради паротитна инфекция.

Паротит доктор за дискусии

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Образност

Като цяло образните изследвания не са част от рутинната диагностика на паротит. Въпреки това, за някои от усложненията при заушка, образни изследвания могат да бъдат полезни.

КТ на врата

Ако причината за подуването на врата ви е неясна, може да се наложи CT сканиране на шията, за да идентифицирате други възможни причини за подуване на врата, като травма, абсцеси или в редки случаи рак.

КТ на мозъка или ЯМР

Ако имате енцефалит поради паротит, може да имате сериозни симптоми, като гърчове, които изискват допълнителна оценка с образна диагностика на мозъка. Ако имате неврологични симптоми, Вашият лекар може да се наложи да ви направи КТ на мозъка, преди да направи лумбална пункция.

КТ на корема или ултразвук

Ако имате признаци или симптоми на панкреатит, Вашият лекар може да се наложи да назначи коремна КТ или ултразвук, за да оцени по-добре състоянието Ви и да провери дали имате доказателства за други коремни възпаления или заболявания.

Ултразвук на тестисите

Ако имате подуване на тестисите, едно от усложненията на паротитната инфекция, Вашият лекар може да назначи образно изследване, за да установи дали има друг проблем, причиняващ отока и дали се нуждаете от някаква медицинска или хирургична намеса.

Диференциална диагноза

Заушката предизвиква редица симптоми, подобни на тези при други състояния. Тъй като паротитът е сравнително необичаен, Вашият лекар вероятно ще обмисли други причини за симптомите Ви.

Вирусна инфекция

Много вирусни инфекции причиняват главоболие, треска, умора и болки в мускулите.Подуването на околоушните жлези е характерно за заушката, но много инфекции могат да причинят подуване на лимфните възли на врата и подмишниците.

Като цяло отокът, причинен от повечето вирусни инфекции, не е толкова забележим, колкото при заушка. Тестовете за антитела, PCR тест и култури могат да разграничат един вирус от друг.

Бактериална инфекция

Повечето бактериални инфекции, които засягат дихателните пътища, могат да причинят същите симптоми като заушка и често причиняват и увеличаване на лимфните възли. Въпреки това, бактериалните инфекции обикновено могат да бъдат лекувани с антибиотици, така че Вашият лекар вероятно ще проведе тестове за идентифициране на бактериите, ако се счита, че вашата инфекция е много вероятно да бъде бактериална инфекция.

Абсцес

Абсцесът е затворена инфекция, която може да се развие поради травма, бактериална инфекция или рядко вирусна инфекция. Подуването и болката при заушка, заедно с треската, могат да имитират абсцес. Физическият преглед или образният тест могат да помогнат за изясняване на разликата.

Травма на врата

Подуването на шията, което се появява при заушка, може да изглежда като подуване след травматично нараняване. Ако не можете да разберете дали детето ви е наранено или има инфекция, има няколко начина лекарите на детето ви да разберат разликата.

Анамнезата може да бъде полезна, но понякога много активните деца не могат да си спомнят как са паднали или са се наранили. Наличието на треска, главоболие, умора и генерализирани мускулни болки предполага, че детето ви има заушка. Ако има подута болка в подутата област, синини или признаци на наранявания другаде по тялото, това предполага, че травмата може да бъде причина за подуване, а не заушка.

Рак

Подуването на заушка може да е асиметрично и подуването може да бъде първият признак на рак.Вашият лекар може да назначи образни тестове и евентуално биопсия, за да изясни причината за вашето подуване. Не се тревожете, ако тези тестове са поръчани - ако нещо друго, те ще ви помогнат да изключите диагноза рак.

Усукване на тестисите

Отокът и възпалението на тестисите може да изискват спешно медицинско лечение. Усукването на тестисите, което представлява анатомично усукване или запушване на семенната връв, прекъсва кръвоснабдяването на тестисите и причинява внезапна болка и подуване.

Признаците и симптомите на торзия на тестисите могат да изглеждат подобни на тези на подуването на тестисите, причинено от паротит. Ако Вашият лекар е загрижен, че причината за подуването на тестисите ви е нещо освен заушка, може да се наложи тест за образна диагностика, за да разграничите причината и да определите дали имате нужда от спешно лечение.