Трансгендерите са хора, които смятат, че тяхната полова идентичност се различава от пола, свързан с определения им пол при раждането (ASAB). Когато транссексуалният човек реши да се подложи на процес, който да се приведе в съответствие с желания пол, това се нарича преход между половете.
Има много начини да направите това. Индивидът може да премине през социален преход, като промени името си и местоименията или медицински преход, като промени тялото си чрез хормонална терапия или хирургия. Хората, които желаят да преминат, могат да предприемат една, всички или нито една от тези стъпки.
Сексът се определя при раждането въз основа на гениталиите, с които сте родени, докато полът се отнася до това как някой се чувства вътре и как изразява това. Някои начини хората да комуникират своя пол са чрез поведение, външен вид и използване на местоимението. Не е задължително местоименията и изразът да се „привеждат“ един в друг или с пола.
Джон Лоусън / Гети изображения
Пол Дисфория
Хората, които смятат, че полът им, определен при раждането, не се подрежда с пола, с който се идентифицират, може да изпитат дисфория на пола. Те могат да се чувстват неудобно, защото обществото ги поставя неправилно, поради техния тип тяло и външен вид.
Дисфорията между половете е, когато някой чувства, че тялото му греши. Това усещане може да се усили, защото изображенията от различни полове обикновено са cissexist (предположението, че само cisgender идентичности и изрази са нормални) и обикновено не включват транссексуални тела.
Тази липса на представителство може да затрудни транссексуалните индивиди да се възприемат като красиви или красиви (и следователно заслужаващи любовта) и / или за света да ги прави полов (виждайки някого като мъж, жена или андрогинно същество).
Неправилно представяне
Погрешно представяне означава позоваване на някой с думи, като местоимения или имена, които не отразяват правилно пола, с който се идентифицират.
Половата дисфория може да започне да става все по-призната и призната през пубертета. Някои деца могат да го изпитат дори по-рано (когато са на 4 години или по-малки).
Диагноза
Дисфорията между половете обикновено се диагностицира от специалист по психично здраве. TheДиагностично и статистическо ръководство за психични разстройства(DSM-5) предоставя насоки за диагностика на полова дисфория, с отделни критерии за деца или юноши и възрастни. Той определя половата дисфория като най-малко шест месеца или подчертано несъответствие между пола, който човек идентифицира като и определения пол.
Съгласно критериите DSM-5 диагностиката на полова дисфория при възрастни и юноши започва с оценка дали имат поне две от следните:
- Значително несъответствие между опитен / изразен пол и първични (външни и вътрешни гениталии) и / или вторични полови характеристики (като развитие на мускулите и гърдите)
- Силно желание да се отървем от основните и / или вторичните полови характеристики поради подчертано несъответствие с опитен / изразен пол (или при малките юноши, желание да се предотврати развитието на очакваните вторични полови характеристики)
- Силно желание за първични и / или вторични полови характеристики на другия пол
- Силно желание да бъдете от другия пол (или някакъв алтернативен пол, различен от определения пол)
- Силно желание да бъдем третирани като другия пол (или някакъв алтернативен пол, различен от определения пол)
- Силно убеждение, че човек има типичните чувства и реакции от другия пол (или някакъв алтернативен пол, различен от определения пол)
Оценката на половата дисфория при децата започва с потвърждаване, че те имат силно желание да бъдат от другия пол или че настояват, че са другия пол и поне пет от следните:
- Силно предпочитание към носенето на облекло, обикновено свързано с другия пол и силна устойчивост към носенето на облекло, типично за определения пол
- Силно предпочитание към ролите между половете във фейсбук или фентъзи игра
- Силно предпочитание към играчките, игрите или дейностите, използвани стереотипно или ангажирани от другия пол
- Силно предпочитание към плеймейтките от другия пол
- Силно отхвърляне на играчки, игри и дейности, обикновено свързани с определения пол
- Силна неприязън към сексуалната анатомия
- Силно желание за физическите сексуални характеристики, които съответстват на опитния пол
За хората от всички възрасти, за да се отговори на диагностичните критерии за дисфория на пола, състоянието трябва да бъде свързано и с клинично значим дистрес или увреждане в социалните, професионалните или други важни области на функциониране.
Социален преход
Трансджендърите могат да преминат социално, което може да включва излизане на приятели и семейство като трансджендър и промяна на името им на такова, което изразява истинския им пол и ги кара да се чувстват комфортно. Те също могат да помолят хората да използват местоимения, които съответстват на желания от тях пол.
Може да искат да променят начина, по който публично изразяват своя пол, което е известно като израз на пола. Това може да означава промяна на външния им вид, маниери, прическа и начин на обличане, за да изразят пола, с който се идентифицират.
Медицински преход
Здравните грижи за транссексуалните лица започват със същите основи като цисгендерните индивиди: годишни физически прегледи, тестове за ППИ и грижи за репродуктивното здраве.
Тези, които обмислят медицински преход, може да се нуждаят от хормонална терапия или операция, което ще изисква допълнителни медицински срещи и скрининг.
Хормонална терапия
Хормоналната терапия помага на хората да изглеждат физически по-скоро като пола, който идентифицират като.
- Трансмаскулните индивиди ще приемат андрогени, които ще задълбочат гласа си, ще подобрят мускулите си, ще насърчат окосмяването по тялото и ще увеличат клитора си.
- Трансфемининните хора ще приемат естроген, който ще преразпредели телесните мазнини, ще увеличи тъканите на гърдите, ще забави растежа на космите по тялото и ще намали тестостерона. Физическите промени, като уголемяването на гърдите, може да отнемат до пет години.
Утвърждаваща пола хирургия
Операцията за смяна на пола е процедура, при която физическият външен вид и функционалните способности на транссексуалното лице се променят до тези от пола, който те идентифицират като. Понастоящем процедурата е известна като хирургия за утвърждаване на пола, тъй като половата идентичност на човек поражда желанието за тези медицински процедури.
Утвърждаване на пола
Утвърждаването на пола се отнася до междуличностен, интерактивен процес, при който човек получава социално признание и подкрепа за своята полова идентичност и израз.
Много болници предлагат утвърждаваща пола операция чрез отдел или център за транссексуална медицина.
Утвърждаващите пола медицински процедури включват:
- Увеличаване на гърдите: Поставяне на силиконов или физиологичен разтвор във или под гърдите, за да се увеличи размерът на гърдите.
- Маскулинизация на гръдния кош: Премахване на тъканите на гърдите и контуриране на гърдите
- Хирургия на лицето като операция за феминизация на лицето: Преоформяне на носа, веждите, челото, брадичката, бузата и челюстта. Адамовата ябълка също може да бъде намалена
- Метоидиопластика и фалопластика: Образуване на пенис
- Скротопластика: Създаване на скротум
- Вагинопластика: Използване на кожа и тъкан от пениса за създаване на вулва и вагинален канал
- Вулвопластика: Използване на кожа и тъкан от пениса за създаване на всички външни части на влагалището, с изключение на вагиналния канал
- Орхиектомия: Отстраняване на тестисите
Застраховка
Транссексуалните лица са защитени от публична и частна застрахователна дискриминация съгласно федералните и щатските закони, включително Medicare и Medicaid. Много застрахователни планове премахнаха ограниченията, които изключват трансджендърите. Но някои застрахователни планове не плащат разходите за здравно обслужване, свързано с прехода на пола, особено за операции.
Ако на медицинското лечение на транссексуални лица за преход между половете е отказано покритие или ако техният застрахователен план има изключение за тези услуги, може да се наложи да обяснят на застрахователната си компания защо е незаконна дискриминация да се изключат медицински необходимите грижи, свързани с прехода. Националният център за равнопоставеност на половете предлага ръководство стъпка по стъпка, за да помогне на транссексуалните лица, които желаят да се грижат за преход, да получат покритие за тези услуги от своите доставчици на застраховки.
поддържа
Много транссексуални хора търсят терапия, особено в зряла възраст, за да обсъдят въпроси като полова дисфория и опит с трансфобия, което се отнася до предразсъдъците към трансджендърите.Терапията и консултирането могат да бъдат безопасно, подкрепящо пространство за хората с дисфория на пола, които да изследват и да работят чрез своите чувства.
Институтът за транссексуални предлага индивидуална и групова терапия за транссексуални младежи и възрастни. Той също така предоставя изчерпателен списък на транссексуалните доставчици на здравни услуги. Транссексуалните лица също могат да намерят терапевт, който е специализиран в трансджендър терапия в близост до тях, чрез директорията на членовете на Световната професионална асоциация за трансджендър здраве, която изброява специалисти по психично здраве по държави.
За тези, които не искат да извършват лична терапия, те могат да опитат Pride Counselling, което е мобилно приложение, което свързва потребителите с лицензирани терапевти, които са специализирани в LGBTQ консултиране. Има седмична такса за неограничен чат, телефон и / или видеотерапия. Приложението е предмет на строги местни и федерални закони, включително HIPAA, които защитават поверителността на потребителите.
Дискриминация
Липсата на образование, разбиране и състрадание в обществото излага транссексуалните хора на риск от тормоз и дискриминация. Петдесет и три процента от трансджендърите съобщиха, че са тормозени или не са уважавани публично. Освен това те са по-склонни да получат тормоз на работното място, тормоз в училище, бездомност, изселване, проблеми със здравеопазването, лишаването от свобода насилие.
В проучване от 2015 г. 10% от транссексуалните младежи разкриха, че са били подложени на сексуално насилие, а 47% са били нападнати през целия си живот.
Проектът Trevor предлага денонощна гореща линия за транссексуални младежи в криза или нуждаещи се от безопасно място за разговори. Гей и лесбийският алианс срещу клевета (GLAAD), национална организация, която се застъпва за приемането на LGBTQ, разполага с изчерпателен списък с ресурси за транссексуални хора на своя уебсайт.
Дума от Verywell
За транссексуалните лица, които преминават или се интересуват от преход между половете, процесът може да бъде сложен и поразителен, но вие не сте сами. Има много организации, които могат да помогнат за вашите нужди - независимо дали става въпрос за застрахователно покритие за преходни грижи или да имате някой, с когото да говорите за вашите чувства. Преходът на всеки е различен и няма правилен или грешен начин да се направи.
За тези, които познават някой, който е транссексуален и / или обмисля да премине, научаването как да бъдеш подкрепящ е най-добрият начин да бъдеш съюзник. Обучете се за пола и прехода между половете. Не се колебайте да попитате кои са правилните местоимения и избраното име на човек. Това е акт на уважение и всеки заслужава да бъде обърнат към него по начина, по който е избрал.
Ако търсите поддръжка за проблеми с излизане, връзки, тормоз, самонараняване и други, свържете се с Националната гореща линия за ЛГБТ на 1-888-843-4564 за индивидуална подкрепа от партньори. За повече ресурси за психично здраве, вижте нашата Национална база данни за линии за помощ.