Усложнения на фоликулит при ХИВ

За тийнейджър акнето и пъпките са просто част от израстването. Но като възрастни, дразнещите кожни заболявания понякога могат да повдигнат грозните им глави, не повече, отколкото при хората, живеещи с ХИВ. Сред по-често срещаните условия ефоликулит,кожно разстройство, което може да се прояви, често дълбоко, при заразени с ХИВ хора със силно компрометирана имунна система.

Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.

Причини за фоликулит

Фоликулитът се определя като възпаление или инфекция на космените фоликули. Фоликулитът може да се появи навсякъде, където има косми по тялото, но най-често се появява в области, които са или раздразнени от бръснене, ожулени от триене на дрехи или блокирани от масла и мръсотия в порите. Най-често срещаните места на фоликулит са лицето, скалпа, крака, под мишниците и на гърдите и гърба.

Обикновено фоликулитът се появява, когато космените фоликули се повредят или запушат, осигурявайки идеална среда за размножаване на бактерии или гъбички.

Някои от най-често срещаните инфекциозни агенти са:

• Стафилококус ауреусе стафилококова инфекция
• Sycosis barberis(известен също като бръснарски сърбеж) Това е стафилококова инфекция на космените фоликули в брадатата област на лицето, обикновено горната устна
• Tinea rubrum(гъбична инфекция)
• Вирус на херпес симплекс (HSV)
• Malassezia е вид дрожди, често срещани по кожата и телесните повърхности.
• Дерматофитите са гъбички
• Candida albicans е дрожди и е от същия тип, който причинява гъбични инфекции.
• Вирусът на Molluscum contagiosum

Знаци и симптоми

Симптомите варират от човек на човек, но обикновено се проявяват с:

• Зачервен обрив
• Гнойни лезии (пустули)
• Накръстени лезии, които са отворили и източили гной
• Сърбеж

В случаите на еозинофилен фоликулит тези прояви често са дълбоки и изключително сърбящи с пустули по лицето, шията, скалпа и багажника.

Диагностициране на фоликулит

Диагнозата фоликулит обикновено се поставя чрез физически преглед на кожата и лезиите.Понякога ще се извърши биопсия на кожата, въпреки че това обикновено се прави, за да се изключат други възможни причини. Културата на лезията може също да помогне да се разкрие дали определена гъбичка или бактерия е причинила инфекцията.

Възможности за лечение

Ако сте засегнати от фоликулит, можете да помогнете за минимизиране на симптомите, като вземете няколко прости предпазни мерки:

• Носете широки дрехи, които не се търкат директно върху кожата. Това включва трикотаж или еластични чорапи, ако сте засегнати в долните крайници.
• Опитайте да се бръснете с електрическа самобръсначка, за разлика от самобръсначката.
• Поддържайте кожата чиста, като използвате сапун, вода и меки почистващи препарати. Избягвайте ексфолиаторите и ексфолиантите, както и маските за лице и силните стягащи вещества. Поддържането на добра хидратация също ще бъде от полза за кожата и може потенциално да намали симптомите.

Лечението до голяма степен зависи от това, което причинява инфекцията и колко тежка е и може да включва

• Антибиотични мехлеми за бактериални инфекции
• Противогъбични кремове за гъбична инфекция
• Антибиотични или медикаментозни шампоани за фоликулит на скалпа
• Локални стероиди
• Перорални антихистамини (т.е. Benadryl) за сърбеж
• UVB фототерапия
• Изотретиноин

При лица с ХИВ прилагането на антиретровирусна терапия (ART) се счита за лечение от първа линия. Тъй като този тип фоликулит се проявява най-често по време на напреднало заболяване, използването на ART за възстановяване на имунната функция обикновено може да разреши състоянието между три до шест месеца. Понякога фоликулитът се появява за първи път през първите два до шест месеца от началото на АРТ.

В някои случаи лекарствата итраконазол и / или перметрин 5,0% крем могат да се предписват в тандем с ART за тези с по-тежки прояви.