Синдром на фибромиалгия и неспокойни крака (RLS)

Много хора с фибромиалгия (FMS) имат нарушения на съня и синдромът на неспокойните крака (RLS) е често срещан.

Повечето лекари, изследователи и пациенти с FMS ще ви кажат, че колкото по-добре спите, толкова по-леки ще станат вашите FMS симптоми. Поспиването обаче е по-лесно да се каже, отколкото да се направи. Първата стъпка към по-доброто спане е диагностицирането и лечението на всички нарушения на съня, които може да имате, което обикновено включва изследване на съня.

Какво представлява синдромът на неспокойните крака?

Хората с RLS имат странни усещания в краката си, като пълзене, парене, пълзене или дърпане. Понякога тези усещания са доста незначителни, докато друг път са болезнени. Усещанията започват, когато се отпуснете, което означава, че те могат да ви предпазят от заспиване или да ви събудят няколко пъти през нощта, което ви кара да се изтощавате и да функционирате трудно.

RLS е неврологично състояние, но все още не знаем какво го причинява. Някои случаи могат да имат генетична причина, докато се смята, че други са свързани с:

• Анемия
• Бременност (особено през последния триместър)
• Хронични заболявания, включително:
• Диабет
• болестта на Паркинсон
• Бъбречна недостатъчност
• Периферна невропатия

Защо FMS и RLS вървят заедно?

Засега не знаем основните причини нито за FMS, нито за RLS. Докато не научим повече за тези условия, вероятно няма да разберем защо те често се появяват заедно.

Както FMS, така и RLS се считат за неврологични състояния, така че те могат да имат общи механизми в мозъка и / или нервната система.

Теория с нарастваща научна подкрепа е, че и двете състояния са синдроми на централната чувствителност.

Диагностициране на синдрома на неспокойните крака

Няма един диагностичен тест за RLS, така че лекарите обикновено го диагностицират въз основа на вашите симптоми и медицинска история.

Диагностичните критерии за RLS включват:

• Желание за движение на крайниците, често свързано със странни усещания
• Симптоми, които са налице (или по-лоши), когато си почивате; движението осигурява известно временно облекчение
• Моторно безпокойство
• Влошаване на симптомите през нощта

Вашият лекар може да направи лабораторни тестове, за да изключи други възможни причини за вашите симптоми, и той / тя може също да поръча проучване на съня.

Симптоми на FMS и RLS

FMS и RLS споделят тези симптоми:

• Прекомерна дневна сънливост
• Проблеми с концентрацията

Основният симптом на RLS са странни усещания (парестезии) или неприятни усещания (дизестезии) в краката и неконтролируемо желание за движение, за да се облекчат тези усещания. FMS може да включва парестезия или дизестезия, но желанието за движение и повишените симптоми по време на релаксация са уникални за RLS.

Лечение на RLS

RLS леченията могат да включват лекарства и промени в начина на живот.

При леки до умерени симптоми, Вашият лекар може да Ви предложи да намалите или премахнете употребата на кофеин, алкохол и тютюн. Ако имате хранителни дефицити, особено желязо, фолиева киселина или магнезий, Вашият лекар може да предложи добавки.

Други техники за управление на начина на живот включват:

• Поддържане на редовен график на съня
• Редовно, умерено упражнение
• Избягване на прекомерни упражнения
• Горещи вани
• Масажи на краката
• Прилагане на топлина или лед

Тези мерки обаче обикновено не осигуряват пълно облекчаване на симптомите.

Вашият лекар може да предложи лекарства за лечение на RLS. По-често срещаните видове включват:

• Допаминергици: (Примерите са Requip, Mirapex) Тези лекарства действат като допамин, който е невротрансмитер, който регулира движението на мускулите.
• Бензодиазепини: (Примери са Valium, Xanax) Това са депресанти на централната нервна система, обикновено използвани като лекарства против тревожност, които също потискат мускулните контракции.
• Опиати: (Примерите са Darvon, Percodan) Тези болкоуспокояващи също ви отпускат и могат да потиснат RLS при някои хора.
• Антиконвулсанти: (Примери са Neurontin, Tegretol) Те обикновено са за предотвратяване на гърчове, но понякога помагат за облекчаване на мускулните контракции.

Малки опити показват, че бензодиазепините и опиоидите могат да се използват в огнеупорни случаи. Обикновено обаче те трябва да се избягват, тъй като предизвикват силно пристрастяване.

Някои лекарства могат да влошат симптомите на RLS, включително антинаузея, антиконвулсанти и антипсихотични лекарства и някои лекарства за настинка или алергия. Ако приемате някое от тези, може да искате да поговорите с Вашия лекар за преминаване към лекарства, които са по-малко склонни да влошат симптомите Ви.

RLS лечение срещу FMS лечение

Лечението с RLS обикновено не противоречи на лечението с FMS и в много случаи лечението може да помогне и на двете състояния.

Много техники за управление на начина на живот на RLS (редовен график на съня, умерени упражнения, горещи вани) могат да бъдат полезни при управлението на FMS.

Ако приемате или обмисляте лекарства за двете състояния, не забравяйте да говорите с Вашия лекар и фармацевт за възможните лекарствени взаимодействия.

Дума от Verywell

Трудно е да се управлява едно медицинско състояние и още по-трудно да се управляват две или повече.

Добрата новина е, че лечението с RLS - и произтичащият от това по-качествен сън - вероятно ще облекчи симптомите на FMS.