Вулводинията е хронична болка във вулвата, външните женски гениталии. Болката или дискомфортът нямат очевидна причина и могат да засегнат срамните устни, клитора или вагиналния отвор. Филис Мате, съосновател на Националната асоциация за вулводиния, дава представа за това състояние.
Международното общество за изследване на вулвовагиналната болест определя вулводинията като хроничен дискомфорт на вулвата или болка, характеризиращ се с парене, смъдене, дразнене или необработеност на женските гениталии. Хроничният се определя като съществуващ за поне три до шест месеца.
Drazen_ / Гети изображенияПричини
Причината за вулводинията остава неизвестна. Това може да е резултат от множество фактори. Лекарите предполагат, че това може да бъде причинено от нараняване или дразнене на нервите, които доставят и получават принос от вулвата; локализирана свръхчувствителност към дрожди; алергичен отговор към дразнители на околната среда; високи нива на оксалатни кристали в урината; или спазъм и / или дразнене на мускулите на тазовото дъно. Няма доказателства, че вулводинията се причинява от инфекция или че е полово предавано заболяване.
Симптоми
Усещанията за парене са най-често срещани; видът и тежестта на симптомите обаче са силно индивидуализирани. Някои жени описват болката си като смразяващо дразнене или грубост. Вулводинията може да бъде постоянна или периодична, концентрирана в една област или разпръсната.
Двете основни подгрупи на състоянието: генерализирана вулводиния и локализирана вулводиния. Вестибулодиния е специфичен вид локализирана вулводиния.
- Генерализираната вулводиния се характеризира с болка, която се разпространява в цялата област на вулвата. Може да присъства в големите срамни устни и / или малките срамни устни. Понякога засяга клитора, перинеума, mons pubis и / или вътрешната част на бедрата. Болката може да бъде постоянна или периодична и не е задължително да се инициира от докосване или натиск върху вулвата. Вулварната тъкан може да изглежда възпалена, но в повечето случаи няма видими находки.
- Локализираната вулводиния е по-често срещана и болката е само на едно място, като преддверието. Жените с вестибулодиния имат болка при докосване или натиск върху вестибюла (зоната около отвора на влагалището). Жените могат да изпитват болка при полов акт, поставяне на тампон, гинекологичен преглед, каране на колело, кон или мотоциклет и носене на тесни дрехи, като дънки. Най-често преддверието на жените с VVS е възпалено и зачервено.
Независимо от вида на вулводинията, която има жената, разстройството налага сериозни ограничения върху способността на жената да функционира и да се занимава с нормални ежедневни дейности. Болката може да бъде толкова силна и неотслабваща, че принуждава жените да се оттеглят от позиции в кариерата, да се въздържат от сексуални отношения и да ограничават физическите дейности. Не е изненадващо, че тези ограничения се отразяват негативно на имиджа на жената; много жени изпадат в депресия поради самата физическа болка и свързаните с това психологически и социални последици.
Диагноза
Диагнозата вулводиния се поставя чрез изключване на други състояния, които могат да причинят болка в вулвата, като полово предавани болести, инфекции, кожни заболявания и човешки папиломен вирус. Медицинската история на пациента трябва да бъде прегледана внимателно и е необходимо цялостно изследване на вулвата и вагината.
Културата често се взема от влагалището, за да се изключат неща като полово предавани болести и инфекции. По време на изпита често се прилага "q-tip" тест.По време на този тест, различни области на вулвата и преддверието се докосват с памучен тампон, за да се определи местоположението и тежестта на болката на жената. Ако лекарят види участъци от кожата, които изглеждат подозрителни по време на изпита, може да се направи биопсия на кожата да се изисква.
Освен това лекарите могат да препоръчат колпоскопия, процедура, която използва специализиран инструмент за по-внимателно изследване на вулвата.
Лечение
Тъй като причината за вулводинията не е известна, лечението обикновено е насочено към облекчаване на симптомите и осигуряване на някаква мярка за облекчаване на болката. Различните лечения работят по-добре за различните жени, така че няколко може да се опитат да намерят най-подходящото за вас. Видовете лечения, които могат да бъдат изпробвани, включват:
- Премахване на дразнители
- Лекарства за облекчаване на болката през устата
- Локални лекарства, включително хормонален крем, локални анестетици и локални смесени лекарства
- Терапия на мускулите на тазовото дъно
- Невростимулация
- Биофидбек
- Инжекции на нервни блокове
- Хирургия
- Допълнителни и алтернативни терапии
-culture-and-stds.jpg)
-and-std-risk.jpg)
-lowers-risk-of-invasive-breast-cancer.jpg)
.jpg)
