Неврологът е лекар със специализирано обучение по диагностика и лечение на заболявания на мозъка, гръбначния мозък, периферните нерви и мускулите. По-голямата част от времето лекарят от първичната помощ насочва пациентите към невролог, ако имат симптоми, които показват неврологично състояние.
Невролозите не са хирурзи. Тези, които извършват операция, се наричат неврохирурзи и те се подлагат на хирургическа, а не на вътрешна медицина, резидентура.
Невролозите получават обширно образование и обучение, включително четири години бакалавърска степен, четири години медицинско училище, четири години пребиваване и още една до две години в стипендия по неврология. В Съединените щати има около 16 000 практикуващи невролози Държави.
Много добре / Кели МилърКонцентрация
Невролог често ще лекува пациенти, които имат тези медицински състояния:
Удар
Може да посетите невролог, ако ви е трудно да управлявате рисковите фактори за инсулт, ако сте в болница в рамките на няколко часа след инсулт, имате необясним инсулт, имате повтарящи се инсулти или имате необичайни ефекти от инсулт.
Неврологична травма
Травматично увреждане на мозъка се случва, когато внезапно, външно, физическо нападение уврежда мозъка.
Тумори на нервната система
Това включва повече от 150 различни видове мозъчни и централни нервни системи тумори, вариращи от доброкачествени до злокачествени.
Инфекции на нервната система
Те включват менингит, възпаление на течността, която обгражда мозъка и гръбначния мозък, и енцефалит, възпаление на мозъка.
Автоимунни заболявания
Хората, които имат автоимунни заболявания, които засягат нервната система, като множествена склероза, могат да работят с невролог.
Припадъци и припадъчни нарушения
Ненормалната електрическа активност в мозъка може да причини гърчове. Епилепсията е състояние, при което човек има многократни припадъци. Диагностиката и лечението на тези нарушения често изискват консултация с невролог.
Нарушения на движението
Те включват състояния като болестта на Паркинсон, както и проблеми с движението, включително несръчност, тремор, скованост, неволни движения или затруднено ходене.
Нервно-мускулни нарушения
Условия като болестта на Лу Гериг (известна още като амиотрофична странична склероза или ALS) засягат нервите, които контролират вашите доброволни мускули.
Главоболие
Двата най-често срещани вида главоболие в неврологичната практика са мигрена и напрежение.
Деменция
Деменцията е общ термин за различни видове когнитивни увреждания, включително болестта на Алцхаймер.
Нарушения на съня
Нарколепсията е вид неврологично разстройство.
Периферна невропатия
Периферната невропатия се отнася до много състояния, които включват увреждане на периферната нервна система, обширната комуникационна мрежа, която изпраща сигнали между централната нервна система (мозъка и гръбначния мозък) и всички други части на тялото.
Процесуална експертиза
Невролозите са обучени и упълномощени да извършват следните процедури:
• Лумбални пункции (известни още като гръбначни кранове), процедура, при която малко количество цереброспинална течност, защитната течност, която обгражда мозъка и гръбначния ви мозък, се отстранява от гръбначния ви канал, за да може да се проучи.
• Електромиография (EMG), тест, който проверява здравето на мускулите и нервите, които контролират мускулите.
• Тест на Tensilon, диагностичен тест, използван за оценка на миастения гравис, нервно-мускулно състояние, характеризиращо се с мускулна слабост.
• Електроенцефалограма (ЕЕГ), неинвазивен тест, който открива отклонения в мозъчните вълни или в електрическата активност на мозъка ви.
• Проучване на съня (полисомнограма), неинвазивен изпит за една нощ, който позволява на лекарите да ви наблюдават, докато спите, за да видите какво се случва в мозъка и тялото ви.
• Инжекции с ботулинов токсин, които се използват терапевтично за контрол на мускулната скованост и спастичност, които могат да възникнат в резултат на редица неврологични нарушения.
Подспециалности
Много невролози избират да лекуват само определени популации от пациенти или специфични състояния. Някои примери включват:
Детска неврология
Дете или детски невролог диагностицира, лекува и управлява проблемите на децата с нервната им система.
Хоспис и палиативна медицина
Палиативната медицина е специалност, която има за цел да разпознава, предотвратява и облекчава страданията при пациенти със сериозни - често в краен стадий - неврологични заболявания, като болест на Паркинсон, деменция, амиотрофична латерална склероза и мозъчни тумори.
Невроразвитие
Тези специалисти се фокусират върху група разстройства, които започват в детството, засягат три или повече области на жизнената функция и обхващат нарушения на езика, движението, специалните сетива и познанието.
Невромускулна медицина
Специалистите в тази област се грижат за пациенти, които имат заболявания, които засягат:
• Периферната нервна система, която е съставена от нерви, които са извън мозъка и гръбначния мозък
• Невромускулната връзка, която свързва нервите с мускулите, за да предаде сигнали за движение на мускулите. Миастения гравис, хронично, лечимо заболяване, е най-често срещаното сред този тип нервно-мускулни разстройства.
• Мускули. Заболяванията на мускулите често се класифицират като мускулна дистрофия или миопатия.
Лекарство за болка
Тези специалисти лекуват хронична болка от множество състояния, включително главоболие, болка в кръста, болка при рак, болка при артрит, неврогенна болка (болка в резултат на увреждане на периферните нерви или централната нервна система) и психогенна болка (болка, която не се дължи на минали заболяване или нараняване или някакви видими признаци на увреждане във или извън нервната система).
Лекарство за сън
Проблемите със съня могат да бъдат причинени от увреждане на част от мозъка, което се случва с мозъчна травма или инсулт, или други заболявания, свързани с централната нервна система, като болестта на Паркинсон.Тези специалисти са добре запознати с медицината на съня.
Съдова неврология
Тези специалисти оценяват, лекуват и изучават заболявания, които засягат структурата и функцията на кръвоносните съдове, снабдяващи мозъка. Те често се грижат за пациенти, които страдат от състояния като инсулт, следователно причината те да бъдат наричани още „лекари по инсулт“.
Всички невролози имат богат опит в управлението на инсулти. Съдовата неврология изисква допълнително субспециално обучение, което може да отнеме между една и три години и е фокусирано върху най-новите техники в лечението на инсулт, включително интервенционални лечения.
Автономни нарушения
Тези специалисти се фокусират върху проблемите, свързани с вашата автономна нервна система, която регулира функцията на вътрешните органи на тялото, като сърдечна честота, кръвно налягане, храносмилане и телесна температура.
Обучение и сертифициране
След завършване на медицинско училище и спечелване на докторска степен (доктор по медицина) или D.O. (доктор по остеопатия), невролозите завършват едногодишен стаж или по вътрешни болести, или по медицина / хирургия.След това невролозите завършват най-малко три години специализирано обучение в акредитирана резидентна програма за неврология, по време на която научават и изходи на неврологичната медицина.
След завършване на обучение по резидентност, невролозите имат право да търсят сертификат на борда от медицински организации, като Американския съвет по психиатрия и неврология (ABPN). Потенциалните кандидати могат да станат сертифицирани като невролози или детски невролози след попълване на сертификационен изпит. След като бъдат сертифицирани, невролозите участват в 10-годишната програма за поддръжка на сертифициране ABPN, за да гарантират, че непрекъснато се учат и подобряват кариерата си.
Съвети за назначаване
Ако имате симптом, който изглежда показва неврологичен проблем, може да се изкушите да отидете направо при невролог, а не при първичен лекар. Понякога може да е трудно дори за медицинските специалисти да определят дали невролог или различен лекар е най-подходящ за вас. Наличието на лекар от първичната помощ помага да се гарантира, че някой е отговорен за координирането на вашето медицинско обслужване. Това може да предотврати загубата на информация и излишните повторения на тестовете. Координираната медицинска помощ също намалява вероятността от лекарствени взаимодействия или предозиране.
Въпреки това, ако вече имате диагностицирано неврологично състояние, не сте доволни от грижите, които вашият първичен лекар предоставя, или просто бихте искали друго мнение, тогава посещението при невролог е разумно.
За да извлечете максимума от назначението по неврология, пристигнете по-рано и вземете всички тестове, доклади или образни изследвания, свързани с вашето състояние. Можете също така да помолите вашия лекар за първична помощ да ги препрати по електронен път преди назначаването ви.
Също така помага да запишете всички лекарства, които приемате, както фармацевтични, така и без рецепта, както и да включите всякаква информация, която може да помогне при диагностицирането (включително минали хоспитализации или фамилна анамнеза за неврологични разстройства). По този начин можете да разберете фактите и да избегнете забравянето на нещата.
