Fatcamera / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Коронарната микроваскуларна дисфункция (коронарна MVD) намалява притока на кръв през по-малките артерии, които доставят кръв и кислород към сърцето.
- Коронарната MVD причинява повтаряща се болка в гърдите и, ако не се лекува, сърдечна недостатъчност. Това е по-често при жените, отколкото при мъжете.
- Модификацията на начина на живот и редовното упражнение са жизненоважни компоненти за лечение на коронарни MVD. Също така има текущи изследвания за подобряване на лечението, за да помогне на хората по-добре да управляват състоянието.
Кардиолозите научават повече за състояние, наречено коронарна микроваскуларна дисфункция (коронарна MVD). По-рано известен като сърдечен синдром X,състоянието може да е причина за много необясними случаи на болка в гърдите.
Какво представлява коронарната микроваскуларна дисфункция?
Коронарната микроваскуларна дисфункция възниква, когато има намален приток на кръв през малките кръвоносни съдове, които доставят приток на кръв и кислород към сърцето.Коронарната MVD причинява болка в гърдите, а понякога и задух и умора.
Състоянието често е пропусната диагноза, тъй като запушванията на големите артерии в сърцето (а не на малките) причиняват повечето инфаркти. Коронарната MVD също не винаги се вижда при стандартните тестове за гръдна болка.
Тимоти Хенри, доктор по медицина, интервенционен кардиолог от болница „Христос“ в Синсинати, Охайо, и водещ изследовател по коронарна болест на сърцето, казва на Verywell, че „артериите на сърцето ви са като клоните на дърво. Имате големи клонове и тези се разпадат на по-малки клони. "
Хенри казва, че около 10% от хората, които изпитват класически симптоми на сърдечен удар (болка в гърдите, задух и умора), нямат запушвания в големите артерии на сърцето си - причината за инфарктите.
„Микроваскулатурата е изключително важна, тъй като по-голямата част от кръвоснабдяването на сърцето ви идва от малките артерии“, казва Хенри. „Когато седим, се нуждаем от определено количество приток на кръв, но ако тренирате, трябва да увеличите притока на кръв към сърцето си с повече от три пъти. Когато имате коронарна микроваскуларна болест, не сте в състояние да увеличите потока, когато имате нужда от това, което води до болка в гърдите. "
Защо коронарните MVD въздействат предимно на жените?
Симптомите на коронарната MVD могат да продължат години без никакво обяснение.
„Някои от тези хора са имали болки в гърдите от 10 до 15 години“, казва Хенри. И мъжете, и жените могат да развият микроваскуларна ангина, но това е много по-често при жените. Сред пациентите със стабилна гръдна болка, около 41% от жените спрямо 8% от мъжете не показват големи артериални обструкции на ангиограмите.
Сузани Стейнбаум, DO, президент на SRSHeart и кардиолог в Ню Йорк, казва на Verywell, че хормоните може да са част от причината коронарният MVD да е по-често срещан при жените.
„Микроваскуларните заболявания се случват в перименопаузалното време, когато има колебания в естрогена“, казва Щайнбаум. „Това е свързано и с традиционните рискови фактори, особено високо кръвно налягане, висок холестерол и анемия, които често се срещат при менструационни жени [на тази възраст].“
Кога да посетите лекар
Всеки човек, който има повтарящи се и необясними болки в гърдите, трябва да бъде оценен от кардиолог. Хенри казва, че един тест за откриване на коронарна MVD, изследване на коронарната реактивност, „отнема 30 минути и е с много нисък риск“.
По време на процедурата кардиолог вкарва проводник със сензор на върха през най-голямата артерия на сърцето. Сензорът измерва притока на кръв към сърцето в покой и след като човек получи аденозин, лекарство, което увеличава притока на кръв към сърцето.
„Човек с нормална циркулация на сърцето ще увеличи притока на кръв три пъти. По-малко от 2,5 пъти е ненормално “, казва Хенри.
Последици от нелекуваната коронарна болест на сърцето
Нелекуваната коронарна MVD ограничава притока на кръв към сърдечния мускул и с течение на времето това може да доведе до необратимо увреждане на сърцето. „Това е прогресивно“, казва Щайнбаум, подчертавайки, че коронарната MVD няма да се подобри, освен ако човек не получи лечение. „Имате потенциал да развиете безшумни сърдечни пристъпи десетилетия надолу.“
Тимоти Хенри, д-р
Най-честият резултат е сърдечна недостатъчност, тъй като липсата на достатъчно кръвоснабдяване в дългосрочен план прави сърцето ви по-твърдо.
- Тимоти Хенри, д-рЩайнбаум добавя, че особено за жените образованието и овластяването са ключови за предотвратяването на сърдечни заболявания. „Осемдесет процента от сърдечните заболявания могат да бъдат предотвратени“, казва тя. "Става въпрос за познаване на признаците и симптомите на [жената] и гарантиране, че тя се лекува, диагностицира и се грижи."
Хенри добавя, че за хората с коронарна болест на сърцето, които не получават лечение, „най-честият резултат е сърдечна недостатъчност, тъй като липсата на достатъчно кръвоснабдяване в дългосрочен план прави сърцето ви по-твърдо“.
Подобряване на качеството на живот
„[Тези с коронарна MVD] не могат да извършват дейностите, които са свикнали да могат да правят. Те не се чувстват като себе си “, казва Щайнбаум. „За жените, които са в перименопауза, това е възраст, в която има колебания в хормоните и те вече не се чувстват добре.“
Хенри казва, че 90% от хората с коронарна болест на сърцето виждат подобрение в симптомите си при правилно лечение. „Отдавна знаем за микроваскуларната дисфункция, но способността ни да я открием се е подобрила и ние сме по-наясно с нея. По-често разработваме нови лечения. "
Как се управлява коронарната MVD?
За много хора модификациите на начина на живот и лекарствата могат да подобрят коронарната MVD болка в гърдите. „Давам на всички предписания за упражнения. Това е основата на това, което поддържа хората здрави “, казва Щайнбаум. „Привличането на жените към рутина на редовни упражнения и здравословна диета е от съществено значение, заедно с управлението на стреса.“
Промени в начина на живот
Няколко промени в начина на живот се препоръчват за хора с коронарна MVD:
- Откажете се от пушенето
- Намалете нивата на стрес
- Правете редовни упражнения
- Намалете холестерола си
- Контролирайте кръвното си налягане
Вашият доставчик може също да поиска да опитате лекарства. Лекарствата, използвани за лечение на CMD, включват:
- Нитроглицерин: Това лекарство бързо отваря коронарните артерии, осигурявайки незабавно облекчение по време на епизоди на гръдна болка.
- Изосорбид: Това е дългодействащ нитроглицерин, който се приема ежедневно за предотвратяване на болка в гърдите.
- Бета-блокери и блокери на калциевите канали: Тези лекарства намаляват натоварването на сърцето, позволявайки на мускулите да си починат и намалявайки нуждата от допълнителен кръвен поток.
Бъдещи лечения
В допълнение към опорите, на хоризонта има потенциален напредък в лечението на коронарни MVD. Хенри води Пробата за СВОБОДА, която изследва използването на стволови клетки за отглеждане на нови кръвоносни съдове в сърдечния мускул.
Участниците в проучването ще получават интравенозно лекарство веднъж дневно в продължение на пет дни, за да стимулират растежа на CD34 + клетки, които костният мозък произвежда, за да помогне за развитието на нови кръвоносни съдове. След това стволовите клетки се отстраняват от тялото чрез процес, наречен афереза, който разделя основните кръвни компоненти на пациента.
След това стволовите клетки се обработват в специализирана лаборатория и се пречистват (но те остават немодифицирани), преди да бъдат върнати в сърцето чрез малък катетър в китката или слабините.
Какво означава това за вас
Ако имате постоянна, необяснима болка в гърдите, трябва да бъдете прегледани от кардиолог. Може да имате коронарна микроваскуларна дисфункция (коронарна MVD). Получаването на правилното лечение може да намали рисковете за здравето на сърцето ви, да подобри симптомите и значително да подобри качеството ви на живот.
.jpg)
.jpg)
