Какво представляват комбинираните противозачатъчни хапчета?

Комбинираните противозачатъчни хапчета са орални контрацептиви, които комбинират синтетичен естроген (етинил естрадиол) и прогестин, подобно на естествените полови хормони (естроген и прогестерон), произведени в тялото на жената. Комбинираните противозачатъчни хапчета също могат да бъдат наричани „комбинирани хапчета“ или просто „хапчетата“.

За разлика от естрогена (синтетичният препарат етинил естрадиол), който се среща в различни марки комбинирани хапчета, има няколко различни вида прогестин, които могат да се използват (обсъдени по-долу.)

Как да ги получим

Всички комбинирани противозачатъчни хапчета се отпускат само по лекарско предписание. Това означава, че не можете да купите нито едно от тези хапчета без рецепта.

Вашият лекар може или не може да изиска тазов преглед и цитонамазка, за да предпише противозачатъчни хапчета. Някои лекари ще предписват комбинирани хапчета въз основа на внимателна медицинска анамнеза и измерване на кръвното налягане (тъй като хапчето може да повиши кръвното налягане.) Дори ако Вашият лекар не изисква Папанална цитонамазка, когато предписва хапчето, важно е да се правят Папанални мазки на всеки три години между 21-годишна възраст и менопауза и по-често, ако сте имали необичайна цитонамазка или положителен тест за HPV.

Видове комбинирани противозачатъчни хапчета

Комбинираните противозачатъчни хапчета се категоризират като монофазни, двуфазни или трифазни в зависимост от това дали нивото на хормоните остава същото през първите три седмици от менструалния цикъл или ако се промени.

• Монофазните хапчета имат еднакво количество естроген и прогестин във всяко от активните хапчета в опаковката.
• Двуфазните хапчета променят нивото на естроген и прогестин еднократно по време на активните хапчета, като нивото на прогестин се увеличава през втората половина на цикъла.
• Трифазните хапчета променят нивата на хормоните три пъти по време на цикъла и нивата на естроген и прогестин могат да се променят.

Комбиниран размер на опаковката за контрол на раждаемостта

Комбинираните противозачатъчни хапчета обикновено се предлагат за един месец. Комбинираните хапчета обикновено се предлагат в 28-дневни или 21-дневни опаковки. И двете версии имат 21 активни хапчета. Това са хапчетата, които включват хормоните, които пречат на жената да забременее.

28-дневни пакети

В опаковка от 28 дни последните седем хапчета са известни като напомнящи хапчета. Те не съдържат никакви хормони. Тези хапчета се приемат през четвъртата седмица и тяхната цел е да помогнат на жената да поддържа рутинното си приемане на хапчета всеки ден, поради което жената ще приема хапчета всеки ден по време на 4-седмичния цикъл.

21-дневни пакети

В 21-дневна опаковка хапчетата се приемат през първите три седмици, а една жена не приема нищо през четвъртата седмица. Тя ще започне нова опаковка хапчета осем дни след завършване на предишната опаковка. Пример за марка хапчета, която се предлага в опаковка от 21 дни, е Loestrin. Тези опаковки хапчета могат да бъдат трудни, защото жените трябва да помнят да започнат новата си хапче хапче без никакви напомнящи хапчета.

24-дневни пакети

Има две марки комбинирани противозачатъчни хапчета, които имат 24 активни дни и само четири плацебо хапчета. Те включват:

• Yaz 28 (и Beyaz): Дозовият режим на Yaz е уникален, тъй като съдържа 24-дневни хормонални хапчета, последвани от 4 напомнящи дневни хапчета. Тази опция може да предложи на хората по-малко колебания на хормони от традиционните 21 дни активни хапчета за 28-дневен цикъл. (Вижте обаче предупреждението за Yasmin и Yaz 28 по-долу.)
• Loestrin 24 Fe: Одобрена от FDA през 2006 г., тази марка хапчета е първата 24-дневна орална контрацепция, одобрена в САЩ.

Хапчета с удължен цикъл

Комбинираните хапчета с удължен цикъл (известни също като таблетки с непрекъснат цикъл) имат повече хапчета във всяка опаковка. Тези хапчета могат да ви позволят напълно да пропуснете менструацията си или да намалите честотата на менструацията си. Проучванията показват, че хапчетата с удължен цикъл са безопасни. Те също могат да бъдат удобни и да подобрят качеството на живот на много жени, които страдат от проблеми, свързани с менструалния цикъл. Популярните марки включват:

• Seasonale е таблетка с непрекъсната дозировка, която съдържа етинил естрадиол / левоноргестрел. Може да се приема непрекъснато в продължение на 91 дни и е одобрен от FDA за рутинна контрацепция през 2003 г. Този режим позволява на жените да имат по-малко менструални периоди годишно. Тази опаковка хапчета има 84 активни хапчета и 7 плацебо хапчета.
• Seasonique е друго непрекъснато комбинирано хапче за контрол на раждаемостта, което е одобрено от FDA през 2006 г. Seasonique е подобно на Seasonale, тъй като етинил естрадиол / левоноргестрел се приема непрекъснато в продължение на 84 дни. При Seasonique обаче последните 7 дни от 3-месечния цикъл съдържат ниски дози етинил естрадиол, а не плацебо таблетки.
• LoSeasonique също е на разположение. Тази формула съдържа по-малко естроген и прогестин от Seasonique.
• Lybrel е хапче за непрекъснато контролиране на раждаемостта с ниски дози. Отнема се през всички 365 дни в годината. През май 2007 г. това беше първото одобрено от FDA хапче, което се използва за пълно спиране на месечния период на жената. Много жени, които използват Lybrel, се радват да нямат периоди, но споделят различен опит с тази марка хапчета.

Хормони в комбинираното хапче

Всички комбинирани хапчета съдържат естроген (обикновено етинил естрадиол) и специфичен тип прогестин, предназначен да имитира естествения хормон прогестерон. Тези прогестини включват:

• Дезогестрел
• Етинодиол диацетат
• Левоноргестрел
• Норетиндрон
• Норетиндрон ацетат
• Norgestimate
• Норгестрел
• Дроспиренон

Етинил естрадиол е видът синтетичен естроген, открит в оралните контрацептиви. Колкото по-голямо е количеството естроген в хапчето (толкова по-голям е броят на микрограмите етинил естрадиол), толкова по-големи са ефектите на естрогена върху тялото (както добри, така и лоши).

Комбинирани хапчета с ниски дози

Комбинираните хапчета с ниски дози съдържат най-малко количество естроген (20 mcg) плюс един от видовете прогестин. Марките на този вид хапчета включват:

• Алесе
• Aviane-28
• Левлит
• Loestrin 1/20
• Мирсет

Комбинирани хапчета с редовна доза

Хапчетата с редовна доза съдържат 30 до 35 mcg естроген плюс един от видовете прогестин. Марките на този вид хапчета включват:

• Brevicon
• Демулен 1/35
• Дезоген
• Femcon Fe
• Левлен
• Ло / Оврал
• Модикон
• Nordette
• Левора
• Лоестрин
• Ниско-Ogestrel
• Necon 1/35
• Норинил 1/35
• Ortho-Cept
• Ortho-Cyclen
• Ortho-Novum 1/35
• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Овкон 35
• Seasonale
• Ясмин
• Zovia 1 / 35E

Фазови комбинирани хапчета

Фазовите комбинирани хапчета имат променящи се нива на естроген и прогестин, предназначени да имитират по-отблизо хормоналните фази по време на менструалния цикъл на жената. Марките на този вид хапчета включват:

• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Jenest-28
• Ortho Tri-Cyclen
• Cyclessa
• Трифазил
• Три-Левлен
• Ortho-Novum 10/11
• Тривора
• Три-норинил
• Естростеп Fe
• Ortho-Novum 7/7/7

Комбинирани хапчета с високи дози

Комбинираните хапчета с високи дози съдържат около 50 mcg естроген плюс прогестин.Марките на този вид хапчета включват:

• Ortho-Novum 1/50
• Оврал
• Демулен 1/50
• Огестрел
• Овкон 50

Допълнителни предимства на комбинираните хапчета

Основната цел на противозачатъчните хапчета е, разбира се, да предотвратят бременност. И все пак има някои марки и комбинации от хормони, които могат да нанесат допълнителен удар и да помогнат и при други проблеми. С други думи, има някои противозачатъчни ползи от хапчето, които се различават при различните марки.

Някои от състоянията, при които хапчето може да помогне (и понякога се одобрява и за тях) включват акне, предменструално дисфорично разстройство, ендометриоза и болезнени периоди. В допълнение, хапчето може да помогне за намаляване на риска от рак на матката, яйчниците, дебелото черво и кръвта, въпреки че може да има повишен риск от рак на белия дроб при хора, които пушат и рак на гърдата и маточната шийка при настоящите потребители на хапчето (увеличеното изглежда, че рискът изчезва в рамките на пет години след спирането на хапчето).