Какво представлява хроничният идиопатичен запек?

Хроничният идиопатичен запек (CIC) е здравословно състояние, при което изпитвате хронични симптоми на запек, но лекарите не могат да установят причина чрез стандартни диагностични тестове. Хроничният идиопатичен запек се нарича ощефункционален запеки е класифициран като едно от функционалните стомашно-чревни разстройства (FGD), което означава, че въпреки че тестването не показва видими физически аномалии, има проблем в начина, по който функционира храносмилателната система - или в този случай дебелото черво.

Приблизително 14% от хората изпитват хроничен запек. Жените, възрастните хора и тези с по-нисък социално-икономически статус са изложени на по-висок риск.

Симптоми на хроничен идиопатичен запек

Основните симптоми на CIC включват:

• Рядко движение на червата
• Цедене
• Твърди или бучки изпражнения
• Чувство за непълна евакуация
• Усещането, че нещо пречи на изпражненията да излезе
• Трябва да използвате пръсти, за да мине изпражненията (дигитална евакуация и вагинално шиниране)

Много хора, които имат хроничен идиопатичен запек, също съобщават, че изпитват следните симптоми в допълнение към горните:

• Коремна болка или дискомфорт
• Подуване на корема
• Газова болка

Диагноза

Ако имате хроничен запек, Вашият лекар ще работи, за да изключи идентифицируеми причини, преди да сметне случая Ви за идиопатичен.

Те най-вероятно ще направят физически преглед и ще извършат кръвна работа. Те могат също да поръчат други диагностични тестове в зависимост от вашите симптоми и медицинска история.

FGD се диагностицират според критериите Рим IV, които разглеждат разстройството като функционален запек. За диагностика на функционален запек, диагностичната Ви работа не трябва да показва признаци на аномалия.

Тези критерии се опитват да определят количествено симптомите на хроничен идиопатичен запек, заявявайки, че трябва да има:

• По-малко от три изхождания на седмица
• Други симптоми, проявяващи се поне 25% от времето
• Редки разхлабени изпражнения (освен ако не сте използвали слабително)

За да бъде диагностициран хроничен идиопатичен запек, симптомите не трябва да отговарят на критериите за синдром на раздразнените черва (IBS)ида присъства най-малко три месеца, с начало най-малко шест месеца преди поставяне на диагнозата.

CIC срещу синдром на раздразнените черва

Преобладаващият запек синдром на раздразнените черва (IBS-C) споделя много от същите симптоми като хроничния идиопатичен запек. По дефиниция обаче CIC се диагностицира само ако критериите за IBS иматнеса били изпълнени.

Основната разлика между двете нарушения е, че диагностичните критерии за IBS-C изискват наличието на хронична болка, свързана с дефекация.С това казано, много лекари ще кажат на своите пациенти, че имат IBS, ако изпитват хроничен запек без установима причина, независимо дали болката съпътства изхождането.

Някои изследователи смятат, че двете разстройства не са много различни помежду си и може просто да са различни точки от спектъра. Много хора, диагностицирани с хроничен идиопатичен запек, имат болки в корема и дискомфорт и много хора преминават от една диагноза към друга с течение на времето.

Едно важно разграничение може да бъде свързано с лечението, тъй като хората с IBS-C изглежда са по-склонни да реагират на лечения, които са ефективни за облекчаване на болката, докато тези с CIC изглежда реагират по-добре на лечения, насочени към мускулната функция в дебелото черво.

CIC

• Няма болка, свързана с движението на червата

• По-добър отговор на лекарства, насочени към мускулната функция

• Болката е свързана с движението на червата

• По-добър отговор на лекарства, насочени към болка

Лечение

Няма специално лечение за CIC, но вие и вашият лекар имате различни възможности за избор, включително:

• Диетични фибри
• Лекарства, включително лаксативи
• Биофидбек

Диетични фибри

Вашият лекар може да препоръча да увеличите приема на диетични фибри, тъй като фибрите могат да помогнат за омекотяване на изпражненията и да ги направят по-лесни за преминаване.

Можете да увеличите приема на диетични фибри чрез храните, които ядете или с добавка към фибри.

Твърде много фибри твърде рано може да доведе до симптоми на газове и подуване на корема, но можете да избегнете това, като бавно увеличавате приема, така че тялото ви да има време да се адаптира. Може да откриете, че разтворимите фибри са по-лесни за понасяне.

Лекарства

Слабителните лекарства могат да осигурят краткосрочно облекчение на запека. Има два вида:

• Осмотични лаксативи, които повишават нивата на течности в дебелото черво
• Стимулиращи лаксативи, които стимулират чревните движения

Много лаксативи се предлагат на гише.Въпреки това, има малко доказателства, че продължителната употреба на лаксативи е полезна за CIC.

Лекарствата с рецепта могат да осигурят повече облекчение. Някои често срещани са:

• Amitiza (лубипростон)
• Линзес (линоклотид)
• Целостта (прукалоприд)

Биофидбек

Ако Вашият лекар е определил, че дисинергичната дефекация (дисфункция на тазовото дъно) играе роля в хроничния Ви идиопатичен запек, той може да Ви препоръча да опитате биологична обратна връзка. контрол върху тях.

Това лечение се оказа полезно за подобряване на координацията на мускулите на тазовото дъно, които участват в процеса на движение на червата.

Дума от Verywell

Хроничният идиопатичен запек може да е диагноза, която в известен смисъл е разочарование. Познаването на точната причина за някакви симптоми обикновено ви дава по-конкретен път към тяхното управление. Въпреки това, тези с CIC могат да намерят облекчение. Говорете открито с Вашия лекар за това, което изпитвате и потърсете допълнителни консултации, ако Вашият план за лечение не е толкова ефективен, колкото би трябвало да бъде.