Синдроми на централната чувствителност

Фибромиалгията (FMS) и синдромът на хроничната умора (ME / CFS) са трудни за класифициране заболявания. И двете имат широк спектър от физически симптоми, които обхващат множество системи, и те са свързани и с множество психологически симптоми. В допълнение, те често са придружени от множество други заболявания - много от които също са трудни за класифициране.

Тъй като учените се справят все повече с FMS, ME / CFS и други свързани заболявания, общ термин, който по-често се използва за тяхното описване, е синдром на централната чувствителност или CSS. Някои изследователи твърдят, че този термин трябва да замени други термини, като функционален соматичен синдром, медицински необясним синдром и соматоформни разстройства, тъй като смятат, че CSS е по-точен.

Какво е синдром на централната чувствителност?

Болест, описана като CSS, включва нещо, наречено централна сенсибилизация. "Централна" означава централната нервна система, която се състои от мозъка и гръбначния мозък. „Сенсибилизация“ е крайният резултат от нещо, което ви е направило чувствителни.

Алергиите са типът чувствителност, с който хората обикновено са най-запознати. При алергии тялото ви има неподходяща физическа реакция към нещо, което изобщо не притеснява другите хора. Всъщност, въпреки че чувствителността на CSS не е точно алергия, тя включва неподходяща физическа реакция.

В CSS ставаме чувствителни към неща, които се обработват от централната нервна система, което може да включва ярки светлини, силни звуци, силни миризми, груби текстури и натиск върху тялото. Може да включва и някои храни или химикали. Особено при FMS, тялото е чувствително към нещо неприятно, т.е. студ, топлина, гъделичкане или сърбеж.

Освен FMS и ME / CFS, следните условия са предложени да бъдат част от семейството на CSS:

• Хронична тазова болка, включително вулводиния
• Главоболие и мигрена
• Идиопатична болка в кръста
• Интерстициален цистит (болезнен пикочен мехур)
• Синдром на раздразнените черва
• Многократна химическа чувствителност
• Синдром на миофасциална болка
• Първична дисменорея (болезнен период)
• Синдром на неспокойните крака
• Разстройство на темпоромандибуларната става (TMJ)

Психичните разстройства са често срещани и при CSS. Изследванията показват, че това е така, защото всички те включват дисрегулация на едни и същи невротрансмитери, с дисрегулация в CSS в различни региони на мозъка, отколкото при психиатрични разстройства.

Психиатричните състояния, които често се припокриват с CSS, включват:

• Голяма депресия
• Обсесивно-компулсивното разстройство
• Биполярно разстройство
• Посттравматично разстройство
• Генерализирано тревожно разстройство
• Пристъп на паника

Характеристики на CSS

Невротрансмитерите, които участват в поне някои от CSS, включват:

• Серотонин
• Норадреналин
• Допамин
• ГАМК и глутамат

Болката при CSS идва от няколко различни ненормални вида болка: хипералгезия и алодиния.

Хипералгезията взима нормална болка от неща, които всеки смята за болезнени (счупен крайник, заразен зъб и др.) И го влошава. Често се нарича "увеличаване на силата на звука" на болката. Това прави нещата като наранявания, операции и хронични източници на болка особено изтощителни.

Allodynia ви кара да чувствате болка от неща, които не бива да нараняват, като например четката от плат върху кожата ви или ръката ви, опряна до вас, когато спите. Allodynia може да направи дрехите ви болезнени, дори когато не са прекалено стегнати, или да не можете да се насладите на прегръдка. Превръща всякакви обикновени преживявания в болезнени, което често означава да направите значителни промени в живота си, за да го сведете до минимум.

Други предложени механизми на CSS включват:

• Възпаление в или с произход от нервната система
• Дисфункция на автономната нервна система
• Дисфункция на оста HPA, която е част от системата за реакция на стрес на тялото

Лечение на синдроми на централната чувствителност

Различните индивидуални симптоми и механизми на всеки CSS изискват персонализиран подход на лечение, но като цяло повечето CSS са склонни да реагират на някои от същите видове лечение, особено антидепресанти (които помагат за коригиране на дисрегулацията на невротрансмитерите), упражнения и когнитивно-поведенческа терапия (CBT).

Трябва обаче да се отбележи, че хората с ME / CFS имат специални съображения по отношение на упражненията и CBT е силно противоречиво лечение на това заболяване, особено когато е съчетано със степенувано упражнение.

Въпреки че се смята, че тези състояния са свързани, важно е всяко да бъде диагностицирано и лекувано правилно. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за всички симптоми, които изглежда не са свързани с настоящите Ви диагнози.

Дума от Verywell

Класификацията на CSS е добра новина за всички нас с тези условия. Това означава положителна промяна в начина, по който тези заболявания се разбират и разглеждат от медицинската общност. Това е, от което се нуждаем, когато става въпрос за привличане на вниманието на изследователите, което води до по-добра диагностика и лечение.