Какво да знаете за Bydureon (Exenatide Extended-Release)

digicomphoto / iStockphoto

Bydureon (екзенатид) е инжекционно лекарство, предписано да помогне за управление на нивата на кръвната захар при хора с диабет тип 2. Той принадлежи към клас лекарства, известни като GLP-1 RA (наричани още инкретинови миметици), които действат чрез стимулиране на секрецията на агонист на подобен на глюкагон пептид-1 рецептор (GLP-1 RA). Bydureon се предлага в две форми: като инжекция, която се прилага със спринцовка и игла и като предварително заредена инжектор писалка. Bydureon не се предлага общо.

GLP-1 RA лекарства, подобни на Bydureon, включват:

• Истинност (дулаглутид)
• Victoza (лираглутид)
• Адликсин (ликсисенатид)
• Оземпик (семаглутид)
• Byetta (кратко действаща форма на екзенатид)

Използва

Bydureon стимулира панкреаса да отделя инсулин, когато влезе в контакт с глюкоза. Тъй като това е лекарство с удължено освобождаване, трябва да се инжектира само веднъж седмично по всяко време на деня (за разлика от Byetta, който трябва да се инжектира два пъти дневно по строг график).

В клинични проучвания е установено, че Bydureon помага да се намали A1C (измерване на средните нива на кръвната захар за три месеца) с около 1,6%. Установено е, че екзенатидът има и други предимства, включително запазване на функцията на бета клетките, които са отговорни за производството на инсулин в панкреаса и насърчаването на загуба на тегло при хора с диабет тип 2.

Bydureon не е заместител на инсулина и не трябва да се използва вместо инсулин за хора, които имат диабет тип 1 или диабетна кетоацидоза.

Използване извън етикета

Въпреки че е полезен за отслабване, Bydureon не е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) като лекарство за отслабване. Той обаче е използван за тази цел, макар и рядко.

Преди да вземете

Bydureon обикновено не се предписва самостоятелно като първа линия за лечение на диабет. Ако се използва като първоначално лечение, лекарството обикновено се предписва заедно с метформин, а в някои случаи и друго лечение. Клиничните насоки на Американската диабетна асоциация препоръчват този подход за пациенти с високорискови фактори като сърдечно-съдови или бъбречни заболявания.

Предпазни мерки и противопоказания

Преди да приемете Bydureon, кажете на вашия доставчик, ако имате анамнеза за стомашно-чревни заболявания, панкреатит, камъни в жлъчката, алкохолизъм или високи нива на триглицериди в кръвта.

Bydureon не е предназначен за пациенти с диабет тип 1.

Bydureon се счита за лекарство от категория С от FDA, което означава, че при проучвания върху животни е установено, че причинява вреда на плода, чиято майка е получила лекарството. Поради тази причина Bydureon трябва да се приема по време на бременност само ако е ясно, че ползите ще бъдат по-големи от потенциалните рискове от това. Всеки, който забременее, докато приема Bydureon, трябва незабавно да уведоми лекаря си.

Тъй като Bydureon не е проучен за педиатрична употреба, той не трябва да се предписва на деца или тийнейджъри.

Дозировка

Според производителя стандартната доза за хора с диабет тип 2 е една инжекция от 2 милиграма (mg) на всеки седем дни, в един и същ ден всяка седмица, но по всяко време на деня, със или без храна. Проверете вашата рецепта и говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната за Вас доза.

Bydureon се предлага в следните форми:

• Двукамерна писалка: Четири еднодозови писалки, съдържащи 2 mg екзенатид всяка (доставка от 4 седмици)
• BCise автоинжектори: Четири еднодозови автоинжектора, съдържащи 2 mg екзенатид всеки (доставка от 4 седмици)

Как да приемате и съхранявате

Инжекторите Bydureon BCise трябва да се съхраняват плоски в хладилника. Преди да използвате такъв, той трябва да се доведе до стайна температура за 15 минути и след това да се разклати енергично нагоре и надолу за поне 15 секунди с оранжевата капачка нагоре.

Bydureon трябва да се инжектира подкожно (в мастната тъкан точно под повърхността на кожата - не в мускул или вена). Може да се прилага на същите места като инсулина - корема (два инча под корема), външните бедра или гърбовете на горната част на ръцете. Всяка седмица може да се инжектира една и съща област, но точното местоположение трябва да се промени. За да сте сигурни, че получавате пълната доза, дръжте писалката на мястото на инжектиране за цели 15 секунди.

Ако пропуснете доза Bydureon, можете да я приемете, докато следващата планирана доза е след три или повече дни. Ако пропуснатата Ви доза е в рамките на един или два дни след следващата редовно планирана доза, не приемайте пропуснатата.

Странични ефекти

Bydureon може да причини няколко нежелани реакции, вариращи от леки до тежки.

често срещани

Тъй като Bydureon забавя притока на храна от стомаха, най-честите нежелани реакции включват гадене и повръщане, които са склонни да намаляват с течение на времето, когато тялото свикне с лекарствата. Други чести, макар и незначителни странични ефекти включват сърбеж и зачервяване на мястото на инжектиране.

Ако кожните реакции прогресират до силна болка, подуване, мехури, отворена рана или тъмна струпея на мястото на инжектиране, обадете се на Вашия лекар. При малък брой индивиди, целулит (инфекция на целулитния слой) или некроза (тъканна смърт) са се развили на мястото на инжектиране, когато се използва Bydureon. Може да се наложи хирургично лечение.

Други често срещани нежелани реакции включват:

• Главоболие
• Намален апетит
• Умора
• Диария
• Запек

Тежка

Следните тежки реакции са малко вероятни, но могат да възникнат при използване на Bydureon и налагат незабавна медицинска помощ:

• Продължителни симптоми на стомашно-чревния тракт: диария за повече от два дни или запек, продължаващ повече от три дни
• Остър панкреатит: Симптомите на панкреатит (възпаление на панкреаса) включват постоянна, силна болка в корема, понякога ирадиираща към гърба, която може или не може да бъде придружена от повръщане. Ако получите тези симптоми, спрете приема на Bydureon и се обадете на Вашия лекар.
• Хипогликемия: Симптомите на хипогликемия (ниска кръвна захар) включват треперене, главоболие, изпотяване, умора или повишен сърдечен ритъм. Рискът от това усложнение се увеличава, ако Bydureon се приема заедно със сулфонилурейно производно или инсулин, като в този случай може да се наложи коригиране на дозите на тези лекарства.
• Остро увреждане на бъбреците: Приемането на Bydureon самостоятелно или заедно с други лекарства, които пряко засягат бъбреците - особено инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и диуретици - може да наруши функцията на този орган. Симптомите включват намалено уриниране, подуване на краката или глезените, объркване, умора и / или гадене.Прекратяването на Bydureon и всякакви допълнителни лекарства може да възстанови бъбречната функция.
• Имуногенност: Някои хора развиват антитела към Bydureon, докато го приемат, което обикновено се характеризира с влошаване на гликемичния отговор. Ако това се случи с вас, спрете приема на лекарството и се консултирайте с Вашия лекар.
• Свръхчувствителност: Някои могат също да получат тежки алергични реакции към екзенатид, като анафилаксия или ангиоедем (подуване под кожата).

Предупреждения и взаимодействия

Bydureon идва с упълномощена от FDA черна кутия, предупреждаваща за риска от тумори на щитовидната жлеза-С, свързани с приема на лекарството, както се вижда при проучвания върху животни. Не е известно дали приемането на Bydureon причинява рак на щитовидната жлеза при хората.

Въпреки това Bydureon е противопоказан за хора с лична или фамилна анамнеза за медуларен рак на щитовидната жлеза (MTC), както и за тези с синдром на множествена ендокринна неоплазия тип 2 (MEN 2). Хората с чувствителност към екзенатид или към някакви компоненти на продукта също не трябва да приемат Bydureon.

Bydureon забавя скоростта, с която храната се изпразва от стомаха и затова всички лекарства, приемани през устата, като Tylenol (ацетаминофен), може да не се абсорбират толкова бързо, колкото би трябвало.

Според производителя Bydureon не е проучен с варфарин, но хората, приемащи варфарин заедно с Bydureon, трябва да проверяват по-често нивата си на международно нормализирано съотношение (INR) (тест, измерващ времето за съсирване на кръвта) в случай на потенциално взаимодействие.

Не пийте алкохол и не използвайте развлекателни лекарства, докато приемате Bydureon, тъй като те имат потенциал да намалят кръвната Ви захар и да причинят хипогликемия.

Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи, преди да спрете Bydureon, тъй като може да се наложи график за отбиване, за да предотвратите последиците от управлението на кръвната захар.