След изгаряне е излекувано, вероятно ще останете с белег - особено ако става въпрос за изгаряне от втора или трета степен. Тежестта на белезите, които ще видите, зависи от дълбочината на изгарянето и от начина, по който първоначално е бил лекуван и управляван. Въпреки че може да не е възможно да се премахнат напълно белезите от изгаряне, това не означава, че не можете да ги лекувате и да намалите външния им вид. Лечението на белези от изгаряния обикновено попада в четири основни категории: извънборсови лечения, нехирургични специализирани процедури, лазерна терапия и хирургия.
Подходящите лечения за вас, от многото налични опции, до голяма степен ще зависят от отговора ви на този въпрос: Белезите от изгаряния само естетични ли са или идват с контрактури, които засягат способността ви да движите мускулите и ставите в областта?
Илюстрация от Brianna Gilmartin, Verywell
Актуални лечения без рецепта
Овлажнители и омекотители
Постоянният сърбеж е често срещан проблем при белезите от изгаряне. Това се случва, защото изгарянията увреждат или унищожават мастните жлези в засегнатата област, създавайки суха и сърбяща кожа.
Макар че нито едно лечение не може напълно да се отърве от сърбежа, има редица овлажнители и омекотители, които могат да помогнат. Идеалното нещо би било да помолите Вашия лекар да препоръча добри марки, но ако предпочитате да ги изберете сами, изберете кремове без аромат / без аромати, за да избегнете дразнене на кожата.
Трябва да прилагате овлажнители внимателно и внимателно, когато белезите от изгаряне са все още нови. Тъй като белезите остаряват и стават по-малко крехки, можете да приложите повече натиск, когато прилагате овлажнителите, за да предотвратите сковаността на белезите и да разхлабите зоната.
Силиконови листове за гел
Това са тънки парчета силикон от медицински клас, които се носят около кожата, за да помогнат при белези. Те се използват за лечение на белези от изгаряния повече от 30 години и са приети като един от най-добрите нехирургични варианти за белези от изгаряния.
Доказано е, че силиконовият гел (независимо дали е под формата на лист или не) помага за намаляване на дебелината на белезите от изгаряне. Също така намалява сърбежа и болката, които може да почувствате на мястото на белега. За максимална ефективност трябва да използвате листове от силиконов гел върху кожата си в продължение на поне шест до 12 месеца постоянно носене. Силиконовите листове от гел могат да се използват върху белезите ви, дори и да не са само естетични.
Когато използвате това лечение, е важно да поддържате кожата си чиста, за да избегнете кожни обриви, раздразнения или инфекции, особено ако живеете в горещо или топло време. Също така не трябва да използвате силикон върху незараснала кожа или в комбинация с антибиотични мазила за кожата. Въпреки че алергичните реакции към силиконовия гел са редки, ако подозирате, че изпитвате такъв, трябва незабавно да спрете да го прилагате и да отидете при Вашия лекар.
Масажна терапия
Масажната терапия се използва за намаляване на болката, чувствителността на кожата и понякога много сериозен сърбеж, който обикновено идва с белези от изгаряне. Освен това може да намали височината и външния вид на белезите от изгаряне. И тъй като включва манипулиране на белезите, които са под кожата ви, масажната терапия намалява стягането и ограничаването на движението, което вероятно изпитвате, ако нараняването ви е било голямо. Така че, ако имате проблеми с движението на засегнатите области свободно и течно, правилно приложената масажна терапия ще бъде ефективна.
Има различни видове масажни техники, използвани в центровете за изгаряне, включително месене, навиване на кожата, разтягане и поглаждане. Вашият лекар или ерготерапевт трябва да Ви инструктира как да изпълнявате тези техники у дома заедно с точното време за започване. Ако имате нужда от помощ, има масажисти, обучени и / или с опит в справянето с белези, чиито услуги можете да използвате.
Не трябва да масажирате заразена, не напълно излекувана или все още крехка кожа, тъй като това всъщност може да влоши проблема.
Терапия под налягане
Този метод за лечение на белези от изгаряния се използва от десетилетия и обикновено е първият вариант на лечение, прибягван до хипертрофични (повдигнати белези) в центровете за изгаряне. Включва носенето на дрехи под налягане - еластични дрехи, които оказват натиск върху зоните на белега. Ако белезите от изгаряне са на лицето ви, натискът ще бъде приложен с помощта на прозрачни маски за лице. Терапията под налягане трябва да се използва от 6 до 12 месеца, за да бъде ефективна, и се препоръчва да носите дрехите по 23 часа на ден.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимка Хипертрофичен белег от изгаряне.DermNet / CC BY-NC-ND
Въпреки че това е много ефективен метод за лечение (и дори предотвратяване) на хипертрофични белези от изгаряне, има няколко проблема, свързани с терапията под налягане. Първо, носенето на дрехи под налягане може да бъде много неудобно и дори да причини поява на мехури, особено ако живеете в горещ и влажен климат. На второ място, дрехите също могат да причинят прегряване, сърбеж и разрушаване на раната. Пресотерапията трябва да се прилага от Вашия лекар, докато сте в болницата, след което ще продължите с нея у дома.
Важно е да се отбележи, че въпреки широкото му разпространение в болниците и клиниките, няма много медицинска литература, подкрепяща ефикасността на терапията с натиск.
Инжекции на стероиди
Стероидните инжекции се използват главно за лечение на белези от келоидно изгаряне (повдигнати, гладки, дебели и закръглени белези, които понякога излизат извън границите на първоначалното нараняване) Стероидите, обикновено кортикостероиди, се инжектират в белезите, за да ги омекотят и свият. Инжектираните стероиди също могат да помогнат за намаляване на болката и сърбежа, които обикновено са свързани с белези от изгаряне. Въпреки че обикновено не е първата линия на терапия за хипертрофични (повдигнати) белези от изгаряне, тя е ефективна и може да се използва, ако сте опитвали други лечения и те не са дали резултат.
Ако получите тази линия на лечение, може да получите нежелани реакции като обезцветяване на кожата и изтъняване на кожата. И въпреки че алергичните реакции към стероидни инжекции са много необичайни, те все още са възможни.
Инжекциите на стероиди се правят в болница или клиника и не бива да се опитвате да си ги правите у дома.
Лазерна терапия
Лазерните процедури се използват за облекчаване на стягане, дискомфорт и болка от белези от изгаряне, както и за изглаждане и намаляване на зачервяването им. Съществуват различни видове лазерни терапии, използвани за лечение на белези от изгаряния. Основните са импулсно боядисан лазер, фракционен лазер (аблативен и неаблативен), CO2 лазер и превключен лазер. Ако обмисляте дали да се подлагате на лазерно лечение, е изключително важно да се консултирате с Вашия лекар и лазерен хирург.
Преди и след провеждане на лазерна терапия, трябва да сте много усърдни по отношение на защитата от слънцето. Следването на инструкциите на Вашия хирург или дерматолог след лазер в грижата за сайта също е задължително.
При лазерно лечение е възможно да се нуждаете от повече от едно лечение и може да отнеме няколко седмици, преди да започнете да виждате положителни резултати. Честите странични ефекти на лазерното лечение включват зачервяване, подуване, хиперпигментация, сърбеж и образуване на нови белези. Консенсусът, направен от много проучвания и клинични проучвания, е, че използването на лазерна терапия за лечение на белези от изгаряния е достатъчно безопасно, така че ползите да надвишават потенциалните рискове.
Хирургични лечения
Някои белези от изгаряния са достатъчно сериозни, че може да се наложи операция за тяхното лечение. Обикновено при тези видове тежки белези големи участъци от кожата са повредени и загубени. В резултат на това се образуват контрактури. С други думи, кожата там е стегната, което прави обхвата Ви на движение ограничен.
Повечето операции, извършвани върху белези от изгаряния, се правят предимно за справяне с контрактури и подобряване на обхвата на движение, а това понякога може да наложи отстраняване на белези, образували се под кожата. Видовете операции, използвани за лечение на белези от изгаряния, включват следното .
Присаждане на кожата
При тази процедура се взема тънко парче кожа от нормална част на тялото (обикновено седалището или вътрешната част на бедрото) и се използва за заместване на белязаната кожа. С този вид операция може да срещнете незадоволителни естетически резултати, като белези (макар и по-естетически приятни), неравности на текстурата на кожата или обезцветяване.
Клапа на кожата
Тази процедура е много подобна на присаждане на кожа, като основната разлика е, че кожата, взета от здравата част на тялото, има собствено кръвоснабдяване. Това означава, че заедно с парчето кожа се вземат кръвоносни съдове, мазнини и мускули. Тази процедура обикновено се приема, когато кръвоснабдяването на кожата с белези е увредено.
Z Пластика
Тази хирургична процедура включва извършване на Z-образен разрез на белезите от изгаряне. Намалява броя на контрактурите, като по този начин подобрява гъвкавостта и намалява плътността. Той също така минимизира появата на белезите и може да се използва за преместване на белезите, за да ги направи по-малко забележими и да се слее по-добре с естествените гънки в околните кожни участъци.
Разширяване на тъканите
Тази процедура е нова техника, която често се използва в допълнение към операцията на клапата, когато белезите от изгаряне трябва да бъдат премахнати или частично, или изцяло. Балоноподобен обект, наречен разширител на тъканите, се поставя под нормална част от кожата ви близо до зоната с белези. Този разширител на тъканите непрекъснато ще се пълни с физиологичен разтвор и с течение на времето нормалната кожа, под която е поставен, ще се разтегне.
След като хирургът прецени, че кожата е адекватно опъната, белегът се отстранява, докато опънатата кожа се изтегля и използва за покриване на отвора.
Дермабразио
Това включва хирургично шлифоване и остъргване на горния слой на белезите от изгаряне, за да ги направите по-гладки и да подобрите външния им вид.
Присаждане на мазнини
Тази хирургична процедура може да се използва, ако белезите от изгаряне са неравни и депресирани на някои места. Тя включва трансплантация на мазнини от здрава част на тялото ви в белезите и депресираните зони, за да ги повдигнете и да направите външния им вид по-гладък.
Какво да очаквате след операцията
Въпреки че резултатите и ефектите се различават в зависимост от човек, има няколко неща, които трябва да очаквате след операция за белези от изгаряне:
- Трябва да очаквате Вашият лекар или хирург да Ви даде подробни инструкции за грижа за сайта, когато се приберете у дома. За да избегнете усложнения след операцията, е изключително важно да се придържате към тези инструкции към писмото.
- Трябва да знаете, че някои от тези хирургични процедури могат да включват болка, особено в последствия след изчерпване на упойката, която сте получили. Подуване и зачервяване на и около зоната на белега също е често срещано явление.
- Различните операции идват със свои уникални рискове и странични ефекти, всички от които трябва да обсъдите с вашия хирург или лекар, преди да се подложите на тях.
Много лекари обичат да чакат месеци или дори години, преди да извършват операции с белези от изгаряния, за да позволят на тялото ви да се излекува напълно и правилно. Във всеки случай, Вашият лекар трябва да определи точното време за Вас.
Дума от Verywell
При лечение на белези от изгаряне е задължително да обсъдите възможностите си с Вашия лекар или хирург, преди да се подложите на някое от тях. Това е така, защото всеки белег от изгаряне е уникален и някои лечения, подходящи за един човек, може да не са подходящи за вас. Някои от тези лечения също могат да се използват в комбинация помежду си, или едно след друго, в зависимост от това, което Вашият лекар намира за добре.
За вас също е важно да имате реалистични очаквания, тъй като е малко вероятно белезите от изгаряне да изчезнат напълно (освен когато са наистина незначителни). Нещо повече, оцеляването при сериозни изгаряния и оставането с белези може да бъде опустошително и да повлияе на вашата увереност. Ако се мъчите да приемете промените във външния си вид, помислете за посещение на психолог или терапевт, който може да ви помогне с емоционално и психологическо изцеление.
