Будезонид е кортикостероидно лекарство, което действа чрез намаляване на възпалението. Предлага се в няколко различни формулировки за лечение на различни състояния: като инхалаторно лекарство за лечение на астма; назален спрей за лечение на алергичен ринит (сенна хрема) или назални полипи; и в орални и локални форми за лечение на възпалителни заболявания на червата (IBD). Будесонид може да причини краткосрочни и дългосрочни странични ефекти, включително повишен риск от инфекция и необратими промени в зрението или костната плътност.
Будесонид се използва в медицината от 1981 г. и се предлага под различни търговски марки. Съществуват и общи версии на повечето състави на будезонид.
mixetto / Гети изображенияИзползва
Кортикостероидите са клас изкуствени лекарства, които имитират действията на кортизол, хормон, произведен от надбъбречните жлези. Кортизолът, често наричан хормон на стреса, участва в реакцията на организма „бий се или бягай“ и предизвиква незабавни биологични промени, когато се освобождава в моменти на емоционален или физически стрес.
Наред с други свойства, кортизолът има мощни противовъзпалителни ефекти. Временно потиска имунната система и задушава освобождаването на възпалителни цитокини, които могат да причинят набъбване на тъканите и да станат хиперреактивни.
Като имитират действието на кортизола, кортикостероидите като будезонид могат да облекчат възпалението при поискване, или в определени области на тялото в цялото тяло.
Будезонид не се използва за лечение на остри симптоми. По-скоро се използва за закаляване на имунната система, така че е по-малко вероятно да реагира прекомерно и да предизвика симптоми.
Будесонид може да се доставя локално (като инхалатор или спрей за нос), локално (чрез ректална пяна) или системно доставяне (като орално хапче).
Будезонид в различните му форми е одобрен за лечение на следните състояния:
- Астмата може да се лекува с инхалационна форма на будезонид, продавана под търговската марка Pulmicort или като генеричен инхалатор.
- IBD, който обхваща болестта на Crohn или улцерозен колит, може да бъде лекуван с таблетки или капсули с будезонид с удължено освобождаване или с ректална будезонидна пяна. Те се продават под търговските марки Uceris и Entocort EC или като генерични продукти.
- Алергичният ринит може да се лекува с назален спрей будезонид, продаван под марката Rhinocort и други. Налични са както рецепти, така и рецепти без рецепта.
- Полипите в носа могат да се контролират с назален спрей с будезонид. Може да се достави и чрез напояване на носа веднага след операция на назален полип, за да се предотврати връщането на полипи.
Използване извън етикета
Будезонидният инхалатор понякога се използва извън етикета за лечение на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Когато се използва ежедневно, будезонид може да намали риска от обостряне при хора с тежка дихателна обструкция поради емфизем или хроничен бронхит.
Има текущи проучвания, изследващи употребата на будезонид при лечение на еозинофилен езофагит, хронично алергично заболяване на хранопровода (тръба за хранене). В момента има бързо разтваряща се перорална таблетка, наречена Jorveza, одобрена за употреба в Европа, но не и в САЩ.
Някои лекари използват инхалатор на будезонид извън етикета за лечение на тежък еозинофилен езофагит, въпреки че не е одобрен за такава употреба.
Преди да вземете
Будесонид се предписва при специфични условия въз основа на стадия или тежестта на заболяването и други фактори, определени чрез тестване, за да се класифицира състоянието и да се определи дали будезонидът е подходящият вариант.
Общите показания за употребата на будезонид са както следва:
- Астма: Инхалаторът на будезонид се предписва като ежедневно лекарство за контрол, когато спасителният инхалатор сам не е в състояние да контролира симптомите на астма. Тестовете за белодробна функция (PFT) и диагностичните въпросници могат да помогнат за класифициране на стадия на заболяването и определяне на подходящата доза.
- Болест на Crohn: Entocort EC се използва за лечение на лека до умерена болест на Crohn и се приема ежедневно до пет месеца за поддържане на ремисия. Може да са необходими кръвни тестове, образни изследвания и ендоскопски изследвания за правилно стадиране на заболяването.
- Язвен колит: Uceris се използва за лечение на лек до умерен улцерозен колит. Uceris ректална пяна и Uceris хапчета се използват за постигане на клинична ремисия.Същите диагностични тестове, използвани за болестта на Crohn, ще бъдат използвани за класифициране на тежестта на улцерозен колит.
- Алергичен ринит: Будезонидните назални спрейове могат да лекуват сенна хрема чрез намаляване на чувствителността към полени и други въздушни алергени. Те се използват ежедневно през сезона на сенна хрема и се предписват, когато пероралните антихистамини не осигуряват облекчение.
- Назални полипи: Будезонидните назални спрейове могат да помогнат за намаляване размера на по-малките назални полипи или да предотвратят връщането им след полипектомия. Преди да започне лечението, трябва да се установи причината за полипите. Полипите, причинени от сенна хрема или астма, могат да се възползват от лечението, докато тези, причинени от муковисцидоза или еозинофилна грануломатоза, не.
Предпазни мерки и противопоказания
Будезонид е противопоказан за употреба, ако имате известна алергия към кортикостероида или към някоя от останалите съставки във формулата. (Pulmicort Flexhaler например съдържа мляко на прах, което може да предизвика реакция при хора с тежка млечна алергия.)
Има определени ситуации, в които будезонидът може да не е подходящ и трябва или да се избягва, или да се използва с повишено внимание:
- Надбъбречна недостатъчност: Тъй като кортикостероидите нарушават функцията на надбъбречната жлеза, той трябва да се използва с повишено внимание при хора с надбъбречна недостатъчност (известна също като болест на Адисън). Ако се използва, лекарството може да доведе до по-нататъшно пропадане на нивата на кортизол и да предизвика потенциално сериозна надбъбречна криза.
- Проблеми с очите: Дългосрочната употреба на кортикостероиди може да повлияе на зрението. Хората с глаукома или катаракта трябва да използват будезонид с повишено внимание и редовно да проверяват очите си за влошаване на зрението.
- Инфекции: кортикостероидите действат като потискат имунната система и могат да увеличат вашата уязвимост към определени вирусни, бактериални, гъбични или паразитни инфекции. Хората с остри инфекции, като пневмония, туберкулоза, кандидоза или херпес симплекс, трябва да бъдат лекувани (и да потвърдят, че тяхната инфекция е напълно изчистена), преди да започнат будезонид.
- Метаболитни нарушения: кортикостероидите могат да повлияят на много от хормоналните функции на организма, което води до неблагоприятни промени в метаболизма. Дългосрочните или високи дози будезонид трябва да се използват с повишено внимание при хора с метаболитни нарушения като неконтролирана хипертония (високо кръвно налягане) и неконтролиран диабет.
- Морбили и варицела: кортикостероидите могат да нарушат имунната функция до такава степен, че да превърнат обикновена детска инфекция като морбили или варицела в потенциално животозастрашаващо събитие. За да избегнете това, накарайте детето си да се имунизира преди началото на лечението с будезонид съгласно настоящите препоръки за ваксина.
- Остеопороза: кортикостероидите могат да причинят загуба на костна плътност (остеопения) и трябва да се използват с повишено внимание при хора с остеопороза.
- Бременност: Всички форми на будезонид, с изключение на перорален будезонид, са класифицирани като категория Бременност, което означава, че ползите от лечението могат да надвишат рисковете. Пероралният будезонид е бременност категория D, което означава, че лекарството може да се използва, но съществува риск от бременност. Говорете с Вашия лекар, за да разберете напълно ползите и рисковете, преди да започнете каквато и да е форма на будезонид.
- Язви: кортикостероидите могат да причинят изтъняване на стомашно-чревните тъкани и да увеличат риска от перфорация при някои хора. Хората с пептични язви или стомашно-чревни фистули може да се наложи да избягват високи дози будезонид.
Хората с някое от тези състояния трябва редовно да се наблюдават по време на лечението, за да се идентифицират проблеми, преди да станат сериозни или необратими.
Дозировка
Препоръчителната доза будезонид варира в зависимост от заболяването, което се лекува, стадия или тежестта на заболяването, възрастта на потребителя и предишната история на лечението.
Поддръжка: 6 mg дневно за период до три месеца
Поддръжка: Не се използва
Поддръжка: Не се използва
Възраст от 6 до 11: 64 mcg до 128 mcg веднъж дневно
Как да приемате и съхранявате
В зависимост от използваната формулировка може да отнеме дни или седмици, преди концентрацията на лекарството да е достатъчно висока, за да осигури пълните ползи от лечението. Следователно е важно да приемате лекарството, както е предписано, без да пропускате дози.
Тъй като полуживотът на будезонид на лекарството е относително кратък (което означава, че той се екскретира бързо от тялото, след като достигне пиковата си концентрация), трябва да приемате лекарството по строг график. Ако се приема веднъж дневно, не забравяйте да приемайте го по едно и също време всеки ден. Ако се приема два пъти дневно, разпределете дозите с интервал точно 12 часа.
Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните. Ако е близо до времето на следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете както обикновено. Не удвоявайте дозите, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти.
Будезонид може да се приема със или без храна. С това казано, някои хора предпочитат приема на перорален будезонид по време на хранене, тъй като помага за намаляване на риска от гадене и стомашно разстройство.
Всички форми на будезонид могат да се съхраняват безопасно при стайна температура, в идеалния случай между 69 градуса F и 77 градуса F. Ако пътувате или далеч от дома, лекарството ще остане стабилно при температури до 86 градуса F. Не съхранявайте на пряка слънчева светлина или близо до източник на топлина.
Никога не използвайте будезонид след срока на годност или ако консистенцията, цветът, структурата или миризмата на лекарството са необичайни. Дръжте лекарството на място, недостъпно за деца и домашни любимци.
Странични ефекти
Както всички кортикостероиди, будезонид може да причини краткосрочни и дългосрочни странични ефекти. Рискът зависи от дозата, което означава, че страничните ефекти са по-склонни да се появят при по-високи дози, отколкото при по-ниски дози. С това казано, продължително използване навсякаквиформулировката на будезонид може да има кумулативен ефект и да се проявява със странични ефекти с течение на времето.
често срещани
Честите нежелани реакции на будезонид варират в зависимост от лекарството. Будезонидните инхалатори и спрейове обикновено имат по-малко странични ефекти, тъй като тяхното излагане е ограничено до дихателните пътища. Будезонидната пяна също е по-вероятно да причини нежелани реакции, тъй като се абсорбира добре в ректума.
Настинка, запушване на носа, възпалено гърло, инфекция на горните дихателни пътища, гастроентерит ("стомашен грип"), отит на средното ухо (инфекция на средното ухо), кандидоза на устата (млечница)
Респираторни инфекции, отит на средното ухо, хрема или запушен нос, кашлица, гастроентерит, конюнктивит (розово око), кандидоза в устата, болки в стомаха, повръщане, кървене от носа
Тежка
Сериозни нежелани реакции могат да се появят дори при по-ниски дози, ако се използват постоянно. Тъй като рисковете са особено високи при перорален будезонид и будезонидна пяна, тези форми не се използват продължително.
Прекомерната експозиция на будезонид в краткосрочен или дългосрочен план може да засегне множество органи, включително сърцето, белите дробове, мозъка, очите, кожата, храносмилателния тракт и ендокринната система. При някои хора това може да причини:
- Неравномерен сърдечен ритъм
- Нередовни периоди
- Ненормално изтъняване на кожата
- Нарушен растеж при деца
- Уринарни проблеми
- Затлъстяване
- Диабет с ново начало
- Тежка хипертония
- Костни фрактури
- Вторична остеопороза
- Глаукома или катаракта
- Липодистрофия (преразпределение на телесните мазнини)
- Конвулсии или гърчове
- Застойна сърдечна недостатъчност
- Белодробен оток
Уведомете Вашия лекар, ако изпитвате признаци на симптоми на тези състояния, докато сте на будезонид. Като ги сигнализирате рано, Вашият лекар ще може по-добре да Ви лекува или поне да предотврати по-нататъшното прогресиране на Вашето състояние.
Предупреждения и взаимодействия
Поради своите ефекти върху растежа на костите, будезонид може да наруши растежа при деца. Малките деца са най-засегнати от това и след като настъпи увреждането, често може да им е трудно да ги наваксат.
Инхалаторите на будезонид може би представляват най-голям риск, тъй като те обикновено се използват дългосрочно.Оралният будезонид също може да наруши растежа, но по-рядко се използва при деца, тъй като средната възраст на поява на симптомите на IBD е между 15 и 30. U
Децата, които са на продължителна терапия с будезонид, трябва редовно да наблюдават растежа си. Ако растежът е силно нарушен, лекарства като Zomacton (соматропин) могат да се използват за стимулиране на растежа.
Ако използвате будезонид повече от три седмици, никога не спирайте рязко лечението, освен ако Вашият лекар не Ви каже. Това може не само да причини симптоми на отнемане, но и да предизвика рецидив на заболяването. В същото време, ако спрете твърде бързо, надбъбречната ви жлеза може да не успее да „навакса“ и да възстанови нивата на кортизол, увеличавайки риска от надбъбречна криза.
За да се избегне отнемане и други усложнения, може да се наложи постепенно намаляване на дозата на будезонид под наблюдението на лекар. В зависимост от дозата и продължителността на лечението, това може да отнеме седмици или месеци.
Лекарствени взаимодействия
Будезонид може да взаимодейства с много лекарства. Както при страничните ефекти, дозата на будезонид може да играе голяма роля за това колко вероятно или тежко ще бъде взаимодействието.
Будезонид може лесно да взаимодейства с лекарства, които използват метаболизма на чернодробния ензим цитохром P450 (CYP450). Тъй като будезонидът разчита и на CYP450, той може да се „конкурира“ с други лекарства за достъп до ензима. Тази конкуренция може да доведе до упадък на концентрациите на лекарството (намаляване на ефикасността на лекарството) или скок (увеличаване на риска от странични ефекти).
Будесонид може също да взаимодейства с лекарства без активност на CYP450, било чрез намеса в механизма на действие на лекарството, или чрез усилване на страничните ефекти.
Лекарствата и веществата, за които е известно, че взаимодействат с будезонид, включват:
- Антибиотици като кларитромицин и Cipro (ципрофлоксацин)
- Лекарства против епилепсия като Lamictal (ламотрижин)
- Противогъбични лекарства като Diflucan (флуконазол)
- Лекарства за аритмия като Nexterone (амиодарон)
- Разредители на кръвта като Coumadin (варфарин)
- Блокери на калциевите канали като Lopressor (метопрололов тартрат)
- Химиотерапевтични лекарства като циклофосфамид
- Грейпфрутов сок
- ХИВ лекарства като Crixivan (индинавир) и Norvir (ритонавир)
- Хормонални контрацептиви като етинил естрадиол
- Имуносупресори като циклоспорин
- Опиоидни лекарства като фентанил и оксиконтин (оксикодон)
- Жълт кантарион (Hypericum perforatum)
- Туберкулозни лекарства като рифампин
За да избегнете взаимодействия, винаги уведомете Вашия лекар за всяко лекарство, което приемате, независимо дали е по лекарско предписание, без рецепта, билков или отдих.
Дума от Verywell
Колкото и ефективен е будезонидът за лечение на астма, IBD, алергичен ринит и назални полипи, повече не е задължително по-добре. Никога не превишавайте предписаната доза или отклонете от терапевтичния план без одобрението на Вашия лекар. Ако лекарството не изглежда да действа, уведомете Вашия лекар. Ако е необходимо, дозата може да се коригира или да се намери алтернативно лекарство. Ако се използва неподходящо, будезонид може да причини повече вреда, отколкото полза.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
-symptoms-and-diagnosis.jpg)
-side-effects.jpg)
