Ако сте спортист, който е бил отстранен от болки в гърба, вероятно ще искате да се върнете към вашия спорт възможно най-скоро. Но откъде да започнете?
Както може би подозирате, най-умният първи избор е да бъдете проверен от Вашия лекар. Посещението на Вашия лекар може да Ви помогне да отделите всякакви сериозни здравословни проблеми от общите проблеми, които често причиняват болки в гърба при спортистите. Ясната диагноза може да ви помогне да започнете по-рано с лечението, което може да доведе до по-добро изплащане на възстановяването.
Пол Брадбъри / Гети изображения
Предлагат се широка гама от възможности за лечение, от прости неща като топлина или лед до по-сложни и по-рискови процедури като операция на гърба. И така, кой е най-добрият? Това зависи от няколко фактора.
Най-добрите лечения за болки в гърба при спортисти
Някои лечения за болки в гърба имат по-добри резултати от други, както показват медицински изследвания. По-специално, използването на повърхностна топлина, посещението на хиропрактор, физиотерапевт или остеопат за гръбначна манипулация, управление на болка и подуване с противовъзпалителни средства и / или справяне с мускулни спазми с мускулни релаксанти, напр. Flexeril (циклобензаприн), изглежда работи най-добре, според статия, публикувана в списаниетоСпорт Здраве.
Въпреки че няма много изследвания за следващите лечения, редица терапии са проучени и оценени.
Повърхностна топлина
Трябва ли да използвате лед или топлина за остра травма на гърба? Експертите не винаги са съгласни.
Независимо дали прилагате торбичка замразен грах върху болките в гърба или използвате пакет с лед, закупен от аптеката, студената терапия може да помогне за намаляване на отока и възпалението, както и увреждане на стъблата на тъканите. Ледът може да изтръпва, което може да помогне за облекчаване на болката. Обикновено ледът се препоръчва веднага след нараняване и до 72 часа.
Дълго време топлината за остра контузия беше лоша. Критиците смятаха, че това ще увеличи възпалението, което може да доведе до продължителна болка и увреждане по-късно, особено ако спортистът не отиде за по-нататъшно лечение. Съвсем наскоро обаче топлината се доказа като жизнеспособно лечение от първа линия непосредствено след нараняване на гърба.
След изваждане на данни от няколко малки проучвания, преглед от 2006 г. на Cochrane открива умерено качествени доказателства, че топлинната терапия намалява както острата, така и подострата болка в гърба веднага след нараняването или инцидента, както и до седем дни.
Спинална манипулативна терапия
Въпреки че обикновено се свързва с хиропрактична медицина, спиналната манипулативна терапия (корекция на гръбначния стълб) може да се прилага и от физиотерапевт или остеопат. Корекцията е мобилизация на степен 5, известна още като манипулация на тягата и често е най-фокусираната, силна и бърза от всички степени.
Мобилизации до степен 4 могат да бъдат дадени от всеки практикуващ, лицензиран да извършва мануална терапия, която включва масажисти. За да дадете законно мобилизация на степен 5, обаче, вашият лекар трябва да бъде доктор по медицина, хиропрактор или физиотерапевт. Мобилизациите от степен 5 са единственият тип, посочен като манипулации.
Спиналната манипулативна терапия е обект на много изследователски проекти и се утвърждава като добър краткосрочен облекчител на остра болка в кръста.
При хронична болка в кръста получаването на корекция може да бъде толкова ефективно, колкото противовъзпалителните средства и по-добре от физиотерапията в дългосрочен план. Подобренията, които пациентите правят, обикновено са по-скоро умерени, отколкото високи.
Въпреки това, прегледът на Cochrane от 2004 г. не открива разлика между гръбначно-манипулативната терапия и конвенционалните, консервативни лечения като лекарства за болка, упражнения, физикална терапия, училище или редовна медицинска помощ. Мерките, които изследователите разгледаха, включваха намаляване на болката и способността за извършване на ежедневни дейности.
Наркотици
Нестероидните противовъзпалителни лекарства или НСПВС са средство за облекчаване на болката при много спортисти и други, които се нараняват. Този клас лекарства включва ибупрофен, сред тях Advil и Motrin, напроксен (Aleve), целекоксиб (Celebrex) и аспирин. Тиленолът не се счита за НСПВС, тъй като активната съставка, ацетаминофен, е само средство за облекчаване на болката.
Някои НСПВС се предлагат без рецепта в аптеките, други само по лекарско предписание. Консултирайте се с Вашия лекар, ако не сте сигурни как да приемате НСПВС или други лекарства за облекчаване на болката.
Advil и други НСПВС с ибупрофен като активна съставка могат да повишат риска от фатални сърдечно-съдови събития.
Скелетните мускулни релаксатори са друго лекарство, често използвано за справяне с болката. Имали ли сте опит с иззети мускули след натоварване, навяхване или друго нараняване? Макар че с това може да се окаже трудно да се справите, това е естествено. Мускулният спазъм придава защита на наранени или несигурни стави; обездвижването, което налага, ограничава по-нататъшното увреждане на тъканите в областта.
Но това ограничение може да затрудни да дадете всичко от себе си във физическата терапия. Оставени непроверени, спазмите също могат да разпространят мускулна сила и дисбаланс на гъвкавост в тялото. Дисбалансите засягат стойката ви, водят до болка и вероятно ще повлияят на конкурентното ви предимство в избрания от вас спорт.
Поради тези причини, ранените спортисти понякога се обръщат за помощ към релаксатори на скелетните мускули.
Няколко проучвания показват, че мускулните релаксанти могат да бъдат ефективни за справяне с неспецифични болки в кръста. Авторите обаче ни напомнят, че неблагоприятните ефекти са свързани с този клас лекарства и че хората трябва да действат внимателно, когато използват мускулни релаксатори.
Други терапии за гръбначния стълб
Други лечения на гръбначния стълб включват както холистични методи, така и традиционни медицински процедури.
Инжекции
Докато инжекциите на стероиди, местни анестетици и други лекарства обикновено се използват за болки в гърба, прегледът на Cochrane от 2008 г. не може да намери убедителни доказателства за или против тяхната употреба. По - малко, по - старо проучване, публикувано вАмерикански вестник по спортна медицинапогледна тридесет и двама спортисти с болки в гърба и ишиас, които получиха инжекции и установиха, че само четиринадесет (или по-малко от половината) се радват на бързо подобрение и бързо прибиране.
Упражнение
Докато много хора категорично се застъпват за упражненията като най-добрия начин за облекчаване на болките в гърба, изследванията остават сдържани. Мета-анализ от 2012 г. установи, че упражнението за стабилност на ядрото може да бъде ефективно облекчаващо средство за хронична болка в кръста. Изследването също така установи, че стабилността на ядрото може да помогне за подобряване на физическото функциониране.
Но тези резултати бяха само за краткосрочен план. В дългосрочен план не са наблюдавани разлики между тези, които са спортували като цяло, и тези, които са насочили усилията си специално към основната работа.
Акупунктура и масаж
Акупунктурата се използва широко, но резултатите за спортистите са смесени според прегледа на Cochrane от 2005 г. Докато акупунктурата може да е по-добра от нищо в краткосрочен план, други лечения, както конвенционални, така и алтернативни, се оказаха по-успешни при облекчаване на болката. Въпреки това, акупресурата може да бъде по-ефективна от обикновения масаж, заключава прегледът.
Изследванията също така показват, че масажът може да бъде полезен при подостра и хронична болка, но не и при остра болка от типа след нараняването. Изглежда, че масажната терапия върши най-добрата си работа в съчетание с упражнения и обучение.
Лумбални корсети и брекети
При повечето състояния на гръбначния стълб коланите и корсетите няма да помогнат за поддържането на гърба или за избягване на болка. И няма доказателства, че те помагат за предотвратяване на болки в гърба, според Центровете за контрол на заболяванията.
Единственото изключение е в случая на юношеска спондилолиза, където няколко проучвания установиха, че укрепването, съчетано с ограничена активност, осигурява ефективно лечение.
Спондилолизата е нараняване на кръста, причинено от участие в спортове, които изискват многократно хиперекстензия и хиперфлексия на гръбначния стълб. Примерите включват гимнастика, футбол, футбол и други.
При млади спортисти, група, която е изложена на по-висок риск от другите в същата възрастова група, спондилолизата се разбира като слабост или друг компрометиращ проблем в неясна част на задната част на гръбначния стълб, известна като pars interarticularis.
Ако не се лекува, спондилолизата може да прогресира до спондилолистеза, където гръбначният стълб става нестабилен.
Освен при млади спортисти, които са претърпели нараняване с хиперекстензия, липсват ясни научни доказателства за лумбални опори, независимо дали се използват като превенция или като други лечения.
Продължителност на лечението
Някои спортисти играят чрез болката си. Други започват да пропускат терапевтичните сесии веднага щом се почувстват по-добре. Дали играта чрез болка ще ви навреди или не, вероятно зависи от естеството на вашето нараняване и от видовете тъкани, които са били засегнати. Възможността за по-нататъшно увреждане е значителна, ако гръбначният стълб е нестабилен. Но при други видове наранявания рискът често е минимален.
Пример за гръбначна нестабилност е спондилолистезата, състояние, при което една гръбначна кост се плъзга напред или назад спрямо следващата. Гръбначните дискове са друга структура, която вероятно ще се нуждае от достатъчно време за заздравяване, преди да е безопасно да играете отново.
Но ако вашата хронична болка в кръста се дължи на напрежение на меките тъкани, с малко внимание и малко аспирин, може да се справите добре.
Изводът е, че медицинските изследвания не подкрепят играта чрез болка. Но не подкрепя и неиграването чрез болка. Ако не сте сигурни какво да правите, помислете дали да не попитате Вашия лекар или физиотерапевт.
Дума от Verywell
Колко бързо се връщате към спорта си, се определя от вашето състояние, вашите симптоми и вида на лечението, на което сте се подложили, но като цяло, ако болката ви е разрешена и сте си върнали обхвата на движение назад, спортуването трябва да е безопасно.
