Мишките отзад са разговорен термин, използван за описване на болезнени подутини в и около бедрата, сакрума и кръста. Това не е медицински термин, а такъв, който хората прилагат за много различни състояния, при които се развива мастна бучка в или около гърба и гръбначния стълб.
Терминът се използва повече от хиропрактици, отколкото от лекари. Някои твърдят, че неспецифичността на описанието може да доведе до погрешни диагнози и неправилно лечение, ако основните причини не са правилно разследвани.
Лара Антал / Много добре
Определение
Задните мишки са описани за първи път в медицинската литература през 1937 г., когато лекар на име Емил Рейс използва термина във връзка със състояние, наречено episacroiliac lipoma.
Оттогава редица други състояния са свързани с гръбни мишки, включително синдром на болка на Iliac, синдром на мултифидусен триъгълник, херния на лумбална фасциална мастна тъкан и херния на лумбосакрална мастна тъкан.
Обратните мишки са термин, използван за описване на болезнени мастни маси, които изпъкват (херния) през лумбодорзалната фасция, която покрива дълбоките мускули на долната и средната част на гърба.
Симптоми
Тези мастни маси са склонни да имат твърдо, каучуково качество. Може да ги намерите на бедрените кости, както и на сакроилиачната област. Мишките отзад са подвижни под кожата и често се намират от хиропрактици и масажисти по време на рутинно лечение.
Освен че са грозни, задните мишки често могат да причинят мъчителна болка, най-често свързана с основното фасциално увреждане и / или натискът върху нервните окончания. Те обикновено са нежни на допир и могат да направят седене на стол или лежане по гръб трудно.
Диагноза
Поради тяхната неспецифичност, задните мишки често се диагностицират по презумпция чрез инжектиране на местна упойка в бучката.Убеждението е, че ако болката се облекчи, бучката вероятно е задна мишка. Това е проблематично средство за поставяне на диагноза, тъй като даването на местна упойка по своята същност ще облекчи нервните усещания и следователно болката.
Анормален мастен растеж никога не трябва да се диагностицира от хиропрактор. По-скоро трябва да се погледне от квалифициран дерматолог или медицински специалист, който може да извърши образни изследвания и биопсия, ако е необходимо.
Мастните отлагания могат да бъдат различни неща, някои сериозни, а други не. Същото се отнася и за нервната болка. Докато липомата е най-очевидното обяснение, други включват:
- Мастни кисти: доброкачествена, напълнена с течност капсула в кожата между дермалния и епидермалния слой на кожата
- Подкожен абсцес: Консолидацията на гной под кожата, която често е болезнена, но не винаги зачервена или възпалена в ранните етапи
- Ишиас: Излъчваща нервна болка, която се стича по единия или двата крака, причинена от дискова херния или костна шпора в долната част на гърба
- Липосарком: Злокачествени тумори, които понякога се появяват като мастни интрамускулни израстъци
Болезнените липоми също са свързани с фибромиалгия, състояние, което изисква грижата на квалифициран ревматолог.
Липоми в долната част на гърба.DermNet / CC BY-NC-ND
Лечение
Освен ако няма неуправляема болка, задната мишка обикновено няма нужда от лечение. Това предполага, разбира се, че растежът е доброкачествен и е бил правилно диагностициран като такъв.
Ако е посочена операция, тя ще се състои от изрязване на мишките, последвано от възстановяване на фасцията. Тази процедура изглежда е единственият начин за постигане на трайно облекчаване на болката.
Проблемът е, че някои хора имат стотици мишки назад, което прави по-малко вероятно пълното отстраняване. Ако задните мишки са по-малки, по-обширни и по-течни, може също да се изследва липосукция.
Усложненията на ексцизионната хирургия включват белези, натъртвания, неравна текстура на кожата и инфекция. Обадете се на Вашия лекар, ако имате треска, студени тръпки, гадене, нарастваща болка, кървене или отделяне след процедурата.
Допълнително и алтернативно лечение (CAM)
Много хиропрактици вярват, че мишките с гръб могат да бъдат успешно лекувани чрез комбиниране на акупунктура и гръбначна манипулация. Това със сигурност е по-малко инвазивен метод на лечение и такъв, който е малко вероятно да навреди.
Казус от 2016 г., публикуван вБолков лекарсъобщава, че инжектирането на локална упойка или стероиди в възлите, последвано от сухо иглиране (алтернативна терапия, подобна на акупунктурата), подобрява облекчаването на болката.Заключенията от проучването са ограничени от факта, че е изследван само един субект.
