Хората с астма може да нямат по-висок риск от смърт от COVID-19

Научна фотобиблиотека / Гети изображения

Ключови изводи

• Преглед, публикуван вВестник на астматаустанови, че астмата не е фактор, допринасящ за смъртността от COVID-19.
• Изглежда, че хората с астма се заразяват с COVID-19 с по-ниски нива, отколкото хората, които нямат астма поради поведенчески избор.
• Противовъзпалително лекарство за астма се използва за управление на COVID-19 в по-ниски дози за хора, които нямат астма.

Хората с астма може да не трябва да се притесняват за състоянието си, което води до смъртоносен случай на COVID-19.

Изследователи от Института за глобално здраве на Джордж към Университета на Нов Южен Уелс установиха, че хората с астма не са изложени на по-висок риск от смърт от COVID-19. В систематичен преглед и мета-анализ тези изследователи също откриват, че хората с астма са с 14% по-малко склонни да се заразят с COVID-19, отколкото хората без астма.

Изследователите прегледаха 57 проучвания, които съдържаха 587 280 души, тествани за COVID-19. Около 7% от участниците са били астматици. Прегледът беше публикуван вВестник на астматаонлайн през февруари.

Астмата също не увеличава риска от по-лоши резултати за хора, които се считат за високорискови по други причини. „В проучване на електронни медицински досиета на пациенти на възраст 65 години или по-млади с тежък COVID-19, постъпили в болница в Ню Йорк, диагнозата астма не е свързана с по-лоши резултати, независимо от възрастта, затлъстяването или други високорискови съпътстващи заболявания , "писаха изследователите.

Д-р Бита Насери, кардиоторакален анестезиолог и съосновател на Euka Wellness, която не участва в изследването, казва на Verywell, че все още не е ясно какво може да причини тези по-добри резултати за хората с астма, които се заразяват с COVID-19. "Въпреки че бихме очаквали значително по-висока инстанция за пациенти с астма да бъдат хоспитализирани с COVID-19, това не е така", казва тя. "Въпросът е дали това е свързано с лекарствата или чувствителността."

Свързани с астмата рискови фактори

По-рано изследванията показват, че вирусите, които засягат дихателната система като грип, могат да имат по-сериозно въздействие върху хората с астма и да влошат съществуващите астматични симптоми. Според д-р Куняна Мавунда, педиатричен пулмолог и бивш медицински директор по епидемиология и контрол на заболяванията в здравния департамент в Маями-Дейд, това се отнася за всички респираторни вируси, включително COVID-19.

„Тези различни медиатори могат да доведат до повишена реактивност, която причинява бронхоспазъм и повишена слуз“, казва Мавунда пред Verywell. "Тези три неща водят до стесняване на дихателните пътища, [което] затруднява дишането на пациента." Астмата вече кара дихателните пътища на хората да се стесняват, подуват и произвеждат допълнителна слуз, без други заболявания да допринасят за това.

Докато респираторните вируси могат да повлияят на астмата, предишни изследвания показват, че хората с астма реагират по различен начин на други видове коронавируси. Изследване от 2004 г., публикувано в списаниетоДетска алергия и имунологияустанови, че огнището на ТОРС между 2002 и 2004 г. не влошава астматичните симптоми при деца, които преди това са били диагностицирани с астма. Въпреки това, проучване от 2017 г., публикувано вМеждународен вестник за инфекциозни болестиустанови, че основните състояния, които засягат белите дробове като астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), са свързани с относителния риск от смъртност за коронавируса на респираторния синдром в Близкия изток.

Какво означава това за вас

Въпреки че астмата може да не ви квалифицира за ранна ваксинация във всяка държава, Allergy & Asthma Network казва, че хората с астма трябва да получат ваксина COVID-19 веднага щом отговарят на условията. Не изпадайте в паника, ако това не е веднага. Новите открития показват, че рискът от усложнения на COVID-19 за хора с астма е по-нисък, отколкото се смяташе досега.

Защитно социално поведение

Според рецензията, публикувана вВестник на астмата, една от причините, поради които хората с астма имат по-нисък процент на инфекция с COVID-19, може да се дължи на страх от тежко заболяване на COVID-19. „В началото на пандемията несигурността относно въздействието на астмата върху COVID-19 и предишният опит с вирусни инфекции, провокиращи обостряне на астмата, причиниха безпокойство сред пациентите и болногледачите“, пишат изследователите.

Други поведенчески отговори на COVID-19 може също да са играли роля при хора с астма, заразяващи COVID-19 с по-ниска честота. Проучване, публикувано в изданието от юли-август 2020 г.Вестник по алергия и клинична имунологияустанови, че хората с астма и ХОББ следват своя лекарствен план с повишена честота по време на пандемията на COVID-19. Изследователите пишат, че се надяват спазването на лекарството "да има положителен ефект върху подобряването на контрола на астмата и ХОББ и да сведе до минимум необходимостта от остри грижи за тяхното първично респираторно заболяване".

Как лекарствата за астма могат да помогнат

Един вид лекарства, използвани за дългосрочно лечение на астма, са инхалационните кортикостероиди. Кортикостероидите са противовъзпалителни лекарства, които могат да потиснат отговора на имунната система. Високите дози кортикостероиди са свързани с повишен риск от инфекции, което накара изследователите да подкрепят даването на по-ниски дози, когато е необходимо.

За хората с астма експерти, които говориха с Verywell, подчертаха как хората трябва да продължат да приемат противовъзпалителните си лекарства, както е предписано. "Инхалационните стероиди намаляват реактивността на рецепторите и могат да намалят чувствителността, когато [COVID-19] е в системата," казва Мавунда. "Пациентите с астма, които не са на инхалационни стероиди, все още могат да имат някаква аномалия в дихателните пътища."

Установено е също, че инхалаторните стероиди помагат на хора, които нямат астма, които изпитват симптоми на COVID-19. Предварително проучване от февруари установи, че лекарството будезонид, което обикновено се използва за лечение на астма, е намалило времето за възстановяване и необходимостта от хоспитализации за хора, които имат COVID-19.

Nasseri препоръчва на хората да разгледат положителните аспекти на кортикостероидите, когато разглеждат рисковете да бъдат на имуносупресори за лечение на астма. "Кортикостероидите във високи дози могат да намалят отговора на имунната система", казва тя. "Въпреки това, в по-малки дози, те действително могат да помогнат на белодробното възпаление, свързано с COVID-19 и е доказано, че го правят в няколко болнични проучвания."

В своята практика Мавунда започва да подчертава значението на продължаването на лечението на астма, дори ако включва имуносупресори. „Когато пациентите са безсимптомни, понякога не разбират значението на приема на превантивни лекарства“, казва тя. „Всеки, който има реактивно заболяване на дихателните пътища на инхалаторни стероиди, определено трябва да бъде в съответствие с него.“

Предпазни мерки за астматични хора

Докато хората с астма може да нямат по-висок риск от смърт от COVID-19, хората с умерена до тежка астма могат да имат повишен риск от тежко заболяване от COVID-19. Центровете за контрол и профилактика на заболяванията препоръчват да се предприемат следните действия, ако имате астма:

• Поддържайте астмата си под контрол, като следвате плана си за действие при астма
• Продължете с настоящото лекарство и избягвайте причинителите на астма
• Уверете се, че имате 30-дневен запас от вашите лекарства
• Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, ако започнете да се чувствате зле
• Нека друг член на домакинството ви, който няма астма, да почисти и дезинфекцира вашето жилищно пространство