Причини и рискови фактори за анемия

Анемията, която е намалено количество, размер или функция на червените кръвни клетки (RBC), има няколко причини, включително ниско производство на еритроцити, дефектни RBC и унищожаване или загуба на RBC.

Широко разнообразие от медицински състояния може да причини анемия, като хранителни дефицити, наследствена сърповидно-клетъчна болест и инфекциозна малария. Може да имате здравословно състояние, което увеличава риска от анемия, а факторите на начина на живот също могат да допринесат. Тъй като има толкова много причини за анемия, степента и последиците от състоянието могат да бъдат по-сериозни за цялостното ви здраве, ако имате повече от един рисков фактор наведнъж.

Чести причини

Можете да развиете хронична анемия поради всяко заболяване, което засяга вашите червени кръвни клетки. Или може внезапно да изпитате остра анемия в резултат на сериозно здравословно събитие, като бързо кървене или остър шок.

Най-честите причини за хронична анемия са дефицитът на витамин В12 и дефицитът на желязо. И двете състояния могат да бъдат свързани с вашата диета, но медицинските заболявания и токсините също могат да причинят тези хранителни дефицити, дори ако консумирате достатъчно от тези хранителни вещества в храната си или приемате добавки.

Продължителност на живота на RBC

Еритроцитите се произвеждат в костния мозък в отговор на еритропоетин (ЕРО), хормон, който се освобождава от бъбреците. Вашето тяло също се нуждае от хранителни вещества, включително витамини, протеини и желязо, за да произведе здрави червени кръвни клетки.

Вашите червени кръвни клетки обикновено циркулират в сърцето и кръвоносните съдове за около три месеца, преди да бъдат разбити. Някои компоненти на червените кръвни клетки се рециклират в далака.

Всяко нарушение в жизнения цикъл на вашите червени кръвни клетки - от етапа, на който техните предшественици се образуват в костния мозък, през техния стандартен живот преди нормалното им унищожаване - може да доведе до анемия.

Променено производство на еритроцити

Може да развиете анемия поради проблеми в производството на червените кръвни клетки в тялото си. Някои състояния водят до малък брой еритроцити, а някои състояния карат тялото да произвежда дефектни еритроцити, които не функционират правилно.

Анемията в резултат на проблеми с производството на червените кръвни клетки включва:

Дефицит на витамин В12: Това е често срещан дефицит на витамини, който може да се дължи на липса на витамин В12 в диетата или на възпаление в стомаха. Витамин В12 е необходим за здравословното образуване на червените кръвни клетки и се съдържа в животински продукти, както и в храни, обогатени с хранителното вещество. Понякога вегетарианска диета или диета, която е тежка за нездравословна храна, може да предразположи към този дефицит на витамини.

Дефицитът на витамин В12 причинява макроцитна анемия (също понякога описана като мегалобластна анемия), състояние, при което тялото произвежда изключително големи червени кръвни клетки, които не функционират както трябва.

Дефицит на фолиева киселина: Този витамин, известен още като витамин В9, присъства в зеленчуците и зърнените храни. Той работи с витамин В12 при производството на здрави еритроцити. Дефицитът обикновено се причинява от хранителен дефицит и води до макроцитна анемия.

Недостиг на желязо: Вашите червени кръвни клетки съдържат хемоглобин, протеин, който пренася кислород. Желязото, минерал, е жизненоважен компонент на хемоглобина. Желязодефицитна анемия може да се развие поради нисък прием на желязо или продължаващо кървене (например от язва или рак.) Храните, които съдържат желязо, включват зелени листни зеленчуци, месо и морски дарове. Желязодефицитната анемия, характеризираща се с малък брой еритроцити, които са склонни да бъдат по-малки от обикновено, често се описва като микроцитна анемия.

Малабсорбция: Когато вашият стомах и / или червата не могат да абсорбират адекватно хранителни вещества, може да ви липсват някои от витамините и протеините, необходими за образуването на здрави червени кръвни клетки. Условия като възпалително заболяване на червата (IBD) или диария могат да доведат до малабсорбция. И често, след стомашна резекция за лечение на чревни заболявания или за отслабване, намалената абсорбция на хранителни вещества може да доведе до анемия.

Пернициозна анемия: Този рядък тип анемия е резултат от липсата на вътрешен фактор, протеин, който помага на тялото ви да усвои витамин В12. Смята се, че пернициозната анемия е автоимунно състояние, при което имунната система на организма уврежда клетките, които произвеждат вътрешен фактор. Това води до дефицит на витамин В12, но дефицитът на витамин В12 не винаги е свързан с пернициозна анемия.

Апластична анемия: Когато костният мозък е слабо действащ при производството на червените кръвни клетки, това се описва като апластична анемия. Можете да имате първична апластична анемия без известна причина или тя може да възникне във връзка със здравословни проблеми като рак, радиация или лекарства, които пречат на хематопоезата на костния мозък (образуване на червени кръвни клетки).

Рак: Анемията може да се развие поради много различни ефекти върху здравето на различните видове рак. Например, ракът на червата може да причини кървене и / или да наруши усвояването на хранителни вещества, ракът на костния мозък пречи на производството на червените кръвни клетки, а ракът, който включва бъбреците, нарушава производството на ЕРО. Освен това, химиотерапията и лъчението често инхибират синтеза на червените кръвни клетки. И ако ракът метастазира (разпространи се) от една област на тялото в друга, това може да причини анемия поради въздействието му в органа, в който метастазира.

Бъбречна недостатъчност: Ако бъбреците не могат да функционират както обикновено, те може да не произвеждат достатъчно ЕРО, за да стимулират костния мозък. В този случай синтезът на червените кръвни клетки би бил недостатъчен, което би довело до анемия с малък брой червени кръвни клетки.

Чернодробна недостатъчност: Ако развиете тежка чернодробна недостатъчност, може да имате затруднения при метаболизирането на протеини, необходими за производството на здрави червени кръвни клетки, което води до анемия.

Анемия при хронични заболявания: Често хората, които са много болни, имат хронична анемия. Понякога точната причина не е ясна, но фактори като недохранване, чернодробна недостатъчност и бъбречни заболявания могат да бъдат допринасящи елементи.

Алкохолизъм: Хроничната, тежка употреба на алкохол води до анемия чрез редица механизми, включително чернодробна недостатъчност, рак на черния дроб, недохранване и увреждане на стомаха.

Загуба на червените кръвни клетки

Дори ако тялото ви произвежда нормални здрави червени кръвни клетки, можете да развиете анемия, ако загубите твърде много червени кръвни клетки, преди тялото ви да може да ги замести. Това може да се случи внезапно или бавен хроничен процес.

Стомашно-чревно (GI) кървене: Можете да получите кървене от стомаха, тънките черва или дебелото черво поради язва, полип, възпаление или рак на стомашно-чревния тракт. Това може да се случи бавно, което води до хронична анемия. Тежко GI кървене може да се появи внезапно, което да доведе до остра, животозастрашаваща анемия.

Тежка менструация: Много обилно менструално кървене може да причини значителна загуба на кръв. Някои жени изпитват лека анемия в продължение на няколко дни в месеца периодично поради менструално кървене.

Кървене от пикочните пътища: В някои случаи могат да се появят малки количества кървене във връзка с хронична инфекция на пикочните пътища или рак на пикочния мехур, което обикновено води до нискостепенна анемия.

Остър кръвоизлив: Големите травматични наранявания като огнестрелна или прободна рана могат да доведат до бърза загуба на кръв с потенциално фатална анемия.

Шистозомоза: Паразитна инфекция, която може да се предаде в тропически климат, този организъм нахлува в пикочния мехур, причинявайки анемия поради кървене, което може да се види в урината.

Унищожаване на червените кръвни клетки

Състояния, които причиняват разкъсване на червените кръвни клетки, се описват като хемолитична анемия. Тези заболявания могат да се появят внезапно, причинявайки бързо намаляване на броя на здравите червени кръвни клетки.

Малария: Въпреки че е необичайна в САЩ, инфекцията с малария е сред най-честите причини за анемия в световен мащаб. Тази инфекция се причинява от паразит, който попада в тялото чрез ухапване от комар. Паразитът причинява анемия, като нахлува в червените кръвни клетки и ги кара да се разкъсат.

Шок: Физиологичният шок е спешна медицинска помощ, която включва опасни физически смущения, като екстремни колебания на кръвното налягане, промени в телесната температура и промени в течностите и електролитите. Хемолитичната анемия може да е резултат от тежка органна дисфункция, свързана с физиологичен шок.

Сепсис и инфекции: Септичната инфекция на кръвта може да доведе до хемолитична анемия. Понякога по-леките инфекции могат да причинят и хемолиза, но анемията обикновено не е толкова тежка, колкото хемолитичната анемия, която може да възникне при сепсис.

Трансфузионна реакция: В редки случаи може да възникне несъответстващо кръвопреливане поради лекарска грешка. Когато това се случи, имунната система на тялото атакува ненадминатите донорни еритроцити и ги унищожава. Тази потенциално фатална реакция причинява бърза анемия и води до тежки увреждания на органите на тялото.

Олово: Оловната токсичност и отравянето с олово са свързани с много вредни ефекти върху здравето, включително хемолиза (разграждане) на червените кръвни клетки. Наличието на олово в кръвта може също да инхибира образуването на червените кръвни клетки, допринасяйки за апластична анемия.

Излагане на токсини: Понякога токсините в околната среда, като пестициди или промишлени химикали, могат да причинят анемия. Токсините често се свързват с хемолитична анемия, но могат да причинят и апластична анемия.

Пароксизмална нощна хемоглобинурия (PNH): рядко заболяване, което се появява по време на зряла възраст и причинява хемолиза, PNH е свързано с генетична мутация (промяна), но не се смята, че е наследствено. Смята се, че състоянието се случва, когато имунните клетки атакуват еритроцитите в тялото. Епизодите на хемолиза могат да възникнат поради инфекции, заболявания или без очевиден спусък.

Индуцирано лекарство

Редица лекарства могат да причинят анемия като страничен ефект - и не всички те предизвикват един и същи тип анемия. Например, Tegretol (карбамазепин) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да причинят апластична анемия, докато цефалоспорините и пеницилините могат да предизвикат хемолитична анемия.

Някои лекарства, като химиотерапевтични средства, могат да причинят и двата вида анемия.

Всяко лекарство, коетомогапричиняват страничния ефект на анемията не винаги е задължително да го правят.

Генетика

Има редица наследствени причини за анемия, включително сърповидно-клетъчна анемия и дефицит на глюкоза 6-фосфат дехидрогеназа (G6PD). Понякога наследствената анемия се влошава от фактори като инфекции и стрес, които могат да доведат до внезапни, опасно ниски нива на червените кръвни клетки.

Генетичните причини за анемия включват:

Сърповидно-клетъчна анемия: Това е генетично състояние, което води до производството на анормални червени кръвни клетки. Еритроцитите могат да се превърнат в сърповидна форма, която прилича на полумесец. RBC сърп може да се появи в отговор на физически стрес, като инфекции и треска. Понякога сърбежът на червените кръвни клетки може да се появи дори без очевиден спусък.

Това състояние е свързано с персистираща анемия, която може да причини намалена енергия (поради нисък брой и намалена функция на червените кръвни клетки) и епизодични сърповидно-клетъчни кризи, които причиняват натрупването на сърповидни кръвни клетки в малки кръвоносни съдове в тялото (което може причиняват болка или кръвни съсиреци).

Таласемия: Този тип анемия включва група наследствени кръвни нарушения, всяко от които се характеризира с дефектно образуване на молекулата на хемоглобина. Таласемията води до нисък брой еритроцити, които имат нарушена способност за пренос на кислород.

Наследствена сфероцитоза: Има няколко вариации на наследствена сфероцитоза, всички от които се характеризират с необичайно оформени червени кръвни клетки. Еритроцитите в наследствената сфероцитоза се унищожават в далака, което води до анемия. Възрастта на появата и тежестта се различават с различните вариации на наследствената сфероцитоза и някои хора могат да получат животозастрашаваща анемия, докато други могат да имат ниска енергия поради състоянието.

Дефицит на G6PD: Наследствено X-свързано състояние, G6PD варира по тежест. Хората, които имат това състояние, могат да получат хемолиза поради излагане на определени лекарства или храна.

Сърдечно-съдови

Сърцето изпомпва кръвта в тялото. Сърдечните заболявания могат да повлияят на доставката на кръв и кислород до органите, което прави последиците от анемията по-лоши, отколкото биха били в противен случай. Условия като сърдечна недостатъчност, сърдечни аритмии и миокарден инфаркт (инфаркт) могат да изострят ефектите от анемията.

Сърдечните заболявания също са свързани с няколко вида анемия.

Тежката сърдечна недостатъчност може да доведе до намален приток на кръв към бъбреците - което води до бъбречна недостатъчност. Анемията може да се развие поради ниско ЕРО. Сърдечната недостатъчност също е свързана с дефицит на желязо, въпреки че причината за тази връзка не е ясна.

Бременността често се свързва с анемия поради сърдечно-съдови промени. Увеличаването на теглото и повишената течност, които се случват по време на бременност, понижават концентрацията на червените кръвни телца в организма, което води до анемия. Бременните жени може да се нуждаят от по-висок прием на фолиева киселина, витамин В12 и желязо, за да предотвратят анемия.

Рискови фактори за начина на живот

Тъй като недохранването допринася за анемията, диетата и алкохолът играят роля. Ако имате нисък прием на храни, богати на фолиева киселина, витамин В12 и / или желязо, може да развиете хранителна анемия, дори ако нямате други рискови фактори.

Силният прием на алкохол може да навреди на черния дроб, стомаха и бъбреците, което води до анемия. Алкохолът също е свързан с анемия поради недохранване, дори когато тези органи не са засегнати.

Излагането на олово през замърсена вода или боя също може да доведе до анемия. Ако живеете в дом с оловна боя или ако вашият източник на вода съдържа оловни остатъци, това вероятно ще увеличи риска от излагане на олово. Може да успеете да проверите водоснабдяването и дома си за доказателства за замърсяване с олово.

Дума от Verywell

Анемията има многобройни причини. Това е по-скоро признак на болест, отколкото собствена болест. Ако имате анемия, вашият медицински екип ще работи за идентифициране на основната причина, за да може тя да бъде ефективно лекувана.

Имайте предвид, че може да имате повече от една медицинска причина за вашата анемия и може да станете анемични отново в даден момент поради друга причина. Това означава, че трябва да обърнете голямо внимание на вашето хранене и цялостното ви здраве, за да можете да предотвратите анемия.