Фисурата е разкъсване или прекъсване на лигавицата на аналния канал (последната част на дебелото черво, където изпражненията излизат извън тялото) се нарича анална фисура. Някои от симптомите на анална пукнатина включват болка, кървене, сърбеж и болка по време на дефекация.
В случаите на повърхностни пукнатини, въпреки че са болезнени и могат да причинят кървене, те могат да се излекуват сами. По-дълбоките пукнатини, които стават хронични, може да изискват лечение от лекар (като гастроентеролог).
Лечението у дома за неусложнени анални фисури може да включва ядене на повече фибри, използване на омекотители за изпражненията, пиене на повече вода, използване на вани със седалка и използване на местна упойка за намаляване на болката. Фисурите могат да причинят намаляване на качеството на живот поради дискомфорта , но лечението у дома обикновено е успешно, за да ги излекува.
Всяка кръв в изпражненията или върху изпражненията винаги трябва да подтиква пътуването до лекар. Дори ако в миналото е имало диагноза цепнатини и болката или други симптоми са разпознаваеми, трябва да се диагностицира нов случай на кръв в тоалетната, за да се гарантира, че не е друго състояние, което може да е по-сериозно.
Причини за анални фисури
Аналната цепнатина се причинява от някакъв вид травма, възникнала в аналния канал. Тези сълзи в аналния канал могат да се случат на всеки, но са по-чести при тези, които са по-млади и се считат за иначе здрави. Неусложнените фисури се наричат първични фисури.
Пукнатина може да бъде причинена от диария, запек или от необичайно високо напрежение в мускулите на аналния сфинктер. Тези пукнатини могат да се появят и по време на раждане, особено след трудно раждане или такова, което е било подпомогнато от инструмента.
В миналото се смяташе, че повечето пукнатини са причинени от напъни, за да преминат изпражненията. Сега обаче е известно, че тонусът на мускулите на сфинктера може да е причина за хронични фисури. Прекомерното напрежение може да доведе до фисурата, което от своя страна води до болка, спазми и повече напрежение, което може да доведе до хронична фисура .
Някои от състоянията, свързани с първичните анални фисури, включват:
- Хроничен запек
- Хипотиреоидизъм
- Затлъстяване
- Тумори (което е необичайно)
Вторичните пукнатини са тези, които могат да възникнат заедно с други състояния като възпалително заболяване на червата (болест на Crohn и улцерозен колит), туберкулоза, саркоидоза, ХИВ / СПИН или сифилис. Фисурите, свързани с тези заболявания, инфекции или състояния, могат да станат хронични и да отнемат повече време, за да се излекуват или да изискват намеса като операция.
Домашни средства
Аналните пукнатини са болезнени, отчасти, защото все още има нужда от движение на червата, докато те се лекуват. Важно е да поддържате изпражненията меки и лесно преминаващи, за да не причинявате повече дискомфорт.
Освен това има някои мерки за самообслужване, които могат да помогнат не само за намаляване на свързаната с тях болка, но и за подпомагане на фисурата да заздравее по-бързо.
Sitz Baths
Вземането на седнала баня означава да седнете в няколко сантиметра топла вода, за да облекчите условията в аналната област като пукнатина. Банята може да облекчи болката, но може да не ускори зарастването на аналната фисура.
Баните Sitz приличат на пластмасови вани и могат да бъдат закупени в повечето аптеки.Те се използват, като се поставят върху тоалетна и след това се пълнят с топла вода. Водата бавно напуска ваната през тръба или малка дупка. Обикновено се препоръчва да се използва вана за около 10 или 15 минути наведнъж.
В някои случаи солите на Epsom или други добавки могат да се поставят в банята, но те трябва да се използват само по препоръка на лекар. Някои хора използват ваната си, ако нямат достъп до пластмасова вана за сядане, но е важно да почистите добре ваната предварително и да не седите в нея твърде дълго.
Яденето на повече фибри
Американската сърдечна асоциация препоръчва повечето възрастни да ядат между 25 и 30 грама фибри всеки ден, но много възрастни в САЩ не постигат тази цел ежедневно.
Причината за яденето на подходящото количество фибри е, че те помагат да се предотврати твърде твърдо изпражнение (запек) или прекалено течно (диария). Мекото, лесно преминаващо столче ще бъде по-малко травматично за областта на фисурата и ще предотврати по-нататъшното му дразнене.
Някои примери за храни с високо съдържание на фибри включват:
- Зърнени култури с високо съдържание на фибри
- Фасул (флот, бял, жълт, пинто, черна костенурка, мюнг, черен, лима, голям север, бъбрек, червена боровинка, печен)
- Настъргана пшенична зърнена култура
- Сплит грах
- Нахут
- Леща за готвене
- Артишок (глобус или френски)
- Гълъб грах
- Каупа
- Люспи от пшенични трици
- Тиквени семена
- Соя
- Обикновени сухари от ръжена вафла
- Авокадо
Westend61
Добавки с влакна
Ако не можете да получите достатъчно фибри през деня от храната, добавка с фибри може да ви помогне. Добавките с фибри се предлагат в различни форми, като някои от най-често срещаните основни съставки са псилиум, метилцелулоза и поликарбофил.
Важно е да започнете бавно с добавки с фибри и да увеличите количеството, използвано във времето, за да избегнете странични ефекти като подуване на корема и газове. Може да са необходими някои опити и грешки, за да се разбере коя добавка от фибри в каква доза е „правилната“.
Добавките с фибри могат да се приемат дългосрочно и са полезни при лечение на запек и диария.
Омекотители за изпражнения
Омекотителят за изпражнения може да помогне за предотвратяване на запек. Омекотителите за изпражнения не са лаксативи и обикновено се считат за безопасни и са свързани с малко странични ефекти. Начинът на действие на тези агенти е, че те помагат за изтеглянето на повече вода в храносмилателния тракт, което омекотява изпражненията.
Има няколко формулировки, включително течности, капсули и таблетки. Омекотителите за изпражнения обикновено се използват около седмица.
Трябва да се въведат други промени в начина на живот, за да се помогне при запек, за да се спрат омекотителите на изпражненията. Консултирайте се с лекар за това кой омекотител за изпражнения може да е най-полезен.
Пиене на повече вода
Дехидратацията може да допринесе за развитието на запек. Питейната вода може да спомогне за поддържането на меките изпражнения и по-лесното преминаване.Храните с по-високо водно съдържание също могат да допринесат за общата цел за прием на вода.
Колко вода да пиете всеки ден е индивидуализирано (затова попитайте Вашия лекар), но като цяло се препоръчва мъжете да пият около 13 чаши, а жените около 9 чаши. Повече са необходими след тренировка или по време на бременност или кърмене.
Възможно е собственото тяло да е най-добрият индикатор за това колко е необходимо. Когато изпражненията са меки и лесно се отделят, това може да означава, че през деня се приема достатъчно вода.
Някои храни с високо съдържание на вода включват:
- Броколи
- Зеле
- Пъпеш
- Целина
- Краставица
- Маруля
- Спанак
- Ягоди
- Сладки чушки
- Домат
- Диня
- Тиквички
Грижа за перианалната кожа
Поддържането на чистота след изхождането може да бъде предизвикателство с пукнатина. Ако избърсването причинява болка, използването на биде или ръчен душ за почистване може да бъде по-нежно.
Вместо тоалетна хартия може да работят и нежни влажни кърпички без аромат (но не ги измивайте, тъй като те могат да запушат водопровода). Фланеловите кърпи също могат да помогнат за онези, които нямат нищо против да изпеят малко пране.
Предотвратяване на анални фисури
За тези, които са склонни към развитие на анални фисури, профилактиката е от ключово значение за избягване на травмата и последващата болка и дискомфорт. Важно е да поддържате изпражненията меки и лесно преминаващи и да предотвратявате както запек, така и диария. Това от своя страна може да предотврати напрежението и повишаването на тонуса на сфинктера, което може да допринесе за развитието на анални фисури.
Мерките, използвани за лечение на анална фисура, могат да помогнат и за предотвратяването й:
- Избягвайте да се напрягате по време на дефекация. Опитът за съзнателно отпускане на мускулите в аналния канал по време на движение на червата може да помогне да се избегне това повишаване на тонуса на сфинктера, което може да доведе до пукнатини.
- Отидете до тоалетната, когато почувствате желание. Задържането на движение на червата за дълъг период от време може да означава, че става по-трудно да се премине, което е нещо, което трябва да се избягва.
- Посъветвайте се с Вашия лекар за преквалификация на червата. За тези, които живеят с заболявания на червата, като хроничен запек или преобладаващ запек, синдром на раздразненото черво (IBS), стратегии, които могат да помогнат за по-удобно движение на червата
Дума от Verywell
Аналните пукнатини са смущаващи, болезнени и могат да имат вреден ефект върху качеството на живот. За щастие, повечето анални фисури се считат за „остри“ и ще се излекуват сами у дома. Ключът е да се намали дискомфортът, като същевременно се насърчи заздравяването в района.
Лечението на фисури винаги трябва да се извършва с помощта на лекар, дори ако в миналото те са били проблем и изглежда, че същото лечение може да бъде предписано отново.
Ангажирането на доставчик на здравни услуги ще даде най-добрия шанс за оздравяване на района без никакви дългосрочни проблеми или фисурата да стане хронична (които са по-трудни за лечение).
