Поне веднъж по време на репродуктивните си години повечето жени изпитват пристъпи на обилно кървене, когато настъпят менструации, или менорагия. Най-често срещаните случаи са през първите няколко години на менструацията и след това отново през последните две до три години преди менопауза.
Кръвта с тежък период може да бъде особено тревожна, ако съдържа съсиреци. В повечето случаи обаче червените, кафявите или дори черните менструални кръвни съсиреци са нормални - само парченца от ендометриума (лигавицата на матката), които се отделят по време на менструация .
Но има моменти, когато менорагията е признак на проблем. Ето какво трябва да знаете за необичайни маточни кръвоизливи и съсирване, включително какво може да е причина за тежкия поток и как може да се лекува.
Източник на изображения / Гети изображенияСимптоми
Какво се счита за обилно кървене по време на менструация? Ако установите, че трябва да сменяте тампона или тампона си по-често от всеки час или така, или ако имате период, който продължава от седем дни или повече, тогава може да имате необичайно кървене.
Освен ако не сте бременна, когато получите необичайно маточно кървене, единичен епизод на обилно менструално кървене обикновено не изисква лечение. Едно изключение е, ако обилното кървене продължи повече от 24 часа, в този случай трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро.
Причини
Обикновено хормонален дисбаланс е виновен за необичайно маточно кървене. Други причини включват:
- Миомни тумори
- Полипи на маточната шийка или ендометриума
- Лупус
- Тазова възпалителна болест (PID)
- Рак на маточната шийка
- Рак на ендометриума
Хората, които използват вътрематочни устройства (IUD), също понякога имат прекомерни или продължителни периоди.Ако имате прекомерно маточно кървене, докато използвате IUD, то трябва да бъде премахнато и да опитате друг метод за контрол на раждаемостта.
Нарушенията на тромбоцитите, като болестта на фон Вилебранд, са най-честите кръвни нарушения при прекомерно менструално кървене.Те обикновено се диагностицират скоро след като млад човек започне да получава менструация.
Възрастните, които имат болест на фон Вилебранд, обикновено ще получат не само обилно менструално кървене, но също и кървене от носа, лесно натъртване и кръв в изпражненията.
Диагноза
Първото нещо, което вашият доставчик на здравни грижи ще направи, за да разбере какво ви причинява тежко менструално кървене, е да извърши тазов преглед, включително цитонамазка, лабораторни тестове и, ако е уместно, тест за бременност.
Доставчикът на здравни грижи също може да поръча ултразвук, за да провери за аномалии като миома или да направи биопсия на ендометриума, дилатация и кюретаж (D&C) или хистероскопия за допълнителна оценка на състоянието на матката.
Ако редовно изпитвате менорагия, трябва да бъдете внимателно наблюдавани, за да сте сигурни, че нивата на желязото не се потапят. Ако това се случи, може да се наложи да приемате железни добавки.
Лечение
Често тежкото кървене може да се лекува с нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) като ибупрофен и напроксен.Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на кървенето, в допълнение към облекчаване на болката при менструални спазми.
Ако се окаже, че имате миома или друго заболяване, Вашият лекар ще го лекува по подходящ начин. Когато хормонален дисбаланс е проблем, кървенето може да се контролира с прогестерон или комбинация от прогестерон и естроген, често под формата на орален контрацептив.
Аблация на ендометриума, някога използвана за лечение на прекомерно кървене при хора в детеродна възраст, които искаха да избегнат хистеректомия, сега е заменена от терапия, наречена термична балонна аблация.
В повечето случаи термичната балонна аблация завършва с кървене чрез разрушаване на лигавицата на матката. Затова е подходящо само за хора, които са преживели деца или са сигурни, че не ги искат.
Тази процедура обаче не гарантира 100% защита от бременност. Хората, които не желаят деца, трябва да продължат да използват предпочитания от тях метод за контрол на раждаемостта.
