Приложният анализ на поведението (ABA) често се описва като „златен стандарт“ за лечение на аутизъм. Приложният анализ на поведението е система за лечение на аутизъм, базирана на бихевиористки теории, която, просто казано, заявява, че на желаното поведение може да се преподава чрез система от награди и последици.
ABA може да се разглежда като прилагане на поведенчески принципи към поведенчески цели и внимателно измерване на резултатите. Докато идеята за използване на награди и последици за преподаване на поведение е вероятно толкова стара, колкото и човешката цивилизация, идеята за внимателно прилагане на награди и последици за постигане на конкретни, измерими цели е сравнително нова.
Докато много хора са силни защитници на ABA поради нейния видим успех в постигането на конкретни резултати, други вярват, че тя в най-добрия случай е неуважителна и, в най-лошия, всъщност вреди на индивида.
mmpile / Гети изображения
История на ABA
Д-р Ивар Ловаас, поведенчески психолог, за първи път прилага ABA към аутизма в Психологическия отдел на UCLA през 1987 г. Той вярва, че социалните и поведенчески умения могат да бъдат преподавани, дори на дълбоко аутистични деца, чрез метода ABA.
Идеята беше (и е), че аутизмът е набор от поведенчески симптоми, които могат да бъдат модифицирани или „потушени“. Когато аутистичното поведение вече не е очевидно за наблюдателя, допуска се, че самият аутизъм е бил ефективно лекуван.
Когато за пръв път започна да използва ABA, Ловаас не се поколеба да наложи наказания за неспазване, някои от които биха могли да бъдат много сурови. Този подход е модифициран в повечето ситуации, но все още се използва в някои настройки.
Като цяло обаче „наказание“ е заменено с „задържане на награди“. Например, дете, което не реагира правилно на „заповед“ (команда), няма да получи награда (подсилващо средство) като любима храна.
Каквото и да е мнението за подхода на Ловаас (и много хора смятат, че ABA е едновременно дехуманизиращо и нехуманно), идеята му се оказва съвсем правилна: много, ако не и повечето деца, които получават интензивно обучение по ABA, се научават да се държат правилно поне в някои случаи, а някои дори губят диагнозата си за аутизъм след години на интензивна терапия.
Дали проявяването на подходящо поведение е същото като „излекуването“ е, разбира се, спорен въпрос.
С течение на времето техниките на Lovaas са изследвани и модифицирани от терапевти с леко или значително различни визии за бихейвиоризъм. Техники като „основна реакция“ и „базирана на езика ABA“ са се превърнали в добре установени лечения за аутизъм сами по себе си.
Няколко от тези техники обединяват идеи както от поведенческата, така и от сферата на развитието, което означава, че те се фокусират не само върху поведението само по себе си, но и върху социалната и емоционалната ангажираност.
Какво могат да научат децата чрез ABA?
През повечето време ABA има за цел да „гаси“ нежеланото поведение и да преподава желано поведение и умения. Например ABA може да се използва за намаляване на изблиците и истериките или за научаване на детето да седи спокойно, да използва думи, за да отправя искания или да чака своя ред на детската площадка.
ABA може да се използва и за преподаване на прости и сложни умения. Например ABA може да се използва за награждаване на дете за правилно измиване на зъбите или за споделяне на играчка с приятел.
Докато класическият ABA може да се използва в „естествена“ обстановка (детска площадка например), той не е предназначен за изграждане на емоционални умения. Така например, докато ABA може да научи дете да се ръкува или да поздрави друг човек с ръкостискане, това няма да помогне на това дете да почувства емоционална връзка с друг човек.
Необходим е изключителен терапевт, за да използва ABA, за да преподава академично съдържание, въображаемо или символично мислене или съпричастност. В резултат на това тези умения обикновено се преподават по други начини.
Как работи ABA
Най-основният метод на Lovaas започва с терапия с "дискретни опити". Дискретно проучване се състои от терапевт, който моли дете за определено поведение (например "Джони, моля, вземете лъжицата").
Ако детето се съобрази с това, му се дава „подсилващо средство“ или награда под формата на лакомство с храна, петица или друга награда, която означава нещо за детето. Ако детето не се съобрази, то не получава наградата и изпитанието се повтаря.
Специфичното съдържание на терапията с дискретни опити се основава на оценка на отделното дете, неговите нужди и способности. Така че дете, което вече е в състояние да сортира фигури, няма да бъде помолено да сортира фигури за неопределено време за награди - а ще се съсредоточи върху различни, по-предизвикателни социални и / или поведенчески задачи.
Най-малките деца (под 3-годишна възраст) получават модифицирана форма на ABA, която е много по-близка до игровата терапия, отколкото до дискретни опити. Докато овладяват поведението си, добре обучените терапевти ще започнат да водят децата в реални условия, където те могат да обобщят поведението, което са научили, и да ги включат в обикновения социален опит.
ABA може да се използва в една от многото му форми с по-големи деца, тийнейджъри или дори възрастни. Дискретни изпитания ABA все още се използва в някои настройки и за някои деца. Други форми на ABA обаче стават все по-популярни.
В допълнение, вместо да осигуряват терапия 1 към 1 в класна стая или офис, много терапевти сега прилагат ABA в естествени условия като детски площадки, кафенета и места в общността. Този подход улеснява децата веднага да използват уменията, които усвояват в реална ситуация.
Подходящ ли е ABA за вашето дете?
ABA е навсякъде, често е безплатен и помага на децата с аутизъм да използват „очакваното“ поведение и да контролират някои от по-предизвикателните им импулси. Тези поведенчески умения могат да направят голяма разлика в това колко добре вашето дете управлява училищния и социалния опит.
Но не всеки ABA терапевт е подходящ за работата и не всяко дете реагира добре на поведенческа терапия. Сертифициран от борда анализатор (BCBA) предоставя ABA терапевтични услуги. Програмите за терапия на ABA включват и терапевти или регистрирани техници на поведение. Тези терапевти са обучени и контролирани от BCBA.
Както при много подходи към аутизма, ABA със сигурност си заслужава изпитание. Преди да започнете обаче, уверете се, че терапевтът на вашето дете е обучен и знае как и къде ще работи с вашето дете и работете с вашия терапевт, за да поставите измерими цели. Следете отблизо процеса и резултатите.
Най-важното е да сте наясно с отговорите на вашето дете към терапевта и терапията. Вълнува ли се, когато „пристъпи“ към работа с терапевта си? Дали тя отговаря на терапевта с усмивки и ангажираност? Учи ли умения, които й помагат в ежедневието?
Ако отговорите са „да“, вие се движите в правилната посока. Ако не, време е да преоцените.
.jpg)
.jpg)
